伽玛刀治疗泌乳素瘤临床效果及其对患者激素水平影响研究

目的 观察伽玛刀治疗泌乳素瘤的临床效果,并探讨其对患者激素水平的影响。方法 选取北部战区总医院2012—2020年收治的145例首次接受伽玛刀立体定向放疗的泌乳素瘤患者为研究对象。根据治疗方式不同,将患者分为伽玛刀组(n=45)和联合组(n=100)。伽玛刀组患者未行手术,采用伽玛刀放疗;联合组患者接受手术及术后伽玛刀放疗。比较两组的治疗效果,比较放疗前8:00(T1)和放疗后1个月8:00(T2)的激素(泌乳素、促肾上腺皮质激素、皮质醇、促甲状腺激素)水平;采用Pearson分析激素之间的相关性,采用Logistic分析影响患者预后的因素。结果 联合组完全缓解率高于伽玛刀组,伽玛刀组部分缓解率高于联合组,差异有统计学意义(P<0.05)。伽玛刀组和联合组T2时的泌乳素水平均低于T1时,差异有统计学意义(P<0.05)。与T1时比较,两组T2时的促肾上腺皮质激素、皮质醇、促甲状腺激素水平回归正常,差异有统计学意义(P<0.05)。泌乳素与促肾上腺皮质激素、皮质醇、促甲状腺激素分别呈极弱负相关(r=-0.253,P=0.001)、负相关(r=-1.600,P=0.026...     

新形势下防范医疗纠纷应着力把握的几个问题

摘要：构建和谐的医患关系,防范医疗纠纷,需要医患双方的共同努力,但医护人员是主导。本文着重从转变、更新医护人员的服务思想,把握沟通精髓及实质,尊重患者权益和自觉履行告知义务的角度,分析和提出了防范医疗纠纷,构建和谐医患关系的一些新思路及有效办法。     

对增强医患沟通有效性的伦理思考

当前医患沟通存在着不愿沟通、不会沟通、沟通简单及沟而不通的问题.因此,医务人员需要强化社会担当意识、培养换位思考的意识、医患双方需相互理解、配合.同时,需要让医务人员学会详细解释病情、安慰患者、提醒患者等能力,以提高其沟通能力.此外,医务人员应学会倾听、学会运用技巧语言,掌握沟通技巧.医务人员在医患沟通中,还应态度真诚、与患者互动并与患者进行持续沟通,以解决＂沟而不通＂的问题.     

静脉注射免疫球蛋白敏感和不敏感型川崎病患儿血小板miR-223和血清炎症因子的表达差异及临床意义

目的：探讨静脉注射免疫球蛋白（IVIG）敏感和不敏感型川崎病（KD）患儿血小板miR-223和血清炎症因子的表达差异及临床意义。方法：选取大足区人民医院2018年4月至2020年11月收治的182例不完全KD患儿,根据IVIG治疗结局分为IVIG敏感组（150例）和IVIG不敏感组（32例）,采用实时荧光定量聚合酶链式反应（PCR）法检测血小板miR-223表达,采用酶联免疫吸附试剂盒检测血清炎症指标,比较两组患儿血小板miR-223、血清炎症因子水平及血常规。结果：与IVIG敏感组比较,IVIG不敏感组患儿血小板miR-223和血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-1β、IL-6水平升高（P均<0.05）。多因素Logistic分析结果显示,C反应蛋白（CRP）、中性粒细胞和淋巴细胞比值（NLR）、血小板miR-223是影响KD患儿发生IVIG不敏感的独立危险因素（P<0.05）。受试者工作特征（ROC）曲线显示,血小板miR-223、CRP、NLR及miR-223+CRP+NLR诊断KD患儿IVIG敏感性的曲线下面积分别为0.964（0.940~0.988）、0.811（0.714~0.907）、0.903（0.846~0.959）、0.984（0.968~1.000）。Pearson相关性分析显示,血小板miR-223与IL-1β、TNF-α、IL-6呈正相关（r分别为0.713、0.744、0.651,P<0.01）。此外,冠状动脉病变组患儿血小板miR-223表达量高于无冠状动脉病变组（P<0.01）。结论：联合检测血小板miR-223、NLR、CRP水平用于预测KD患儿IVIG治疗结局具有较高的临床价值,且血小板miR-223和血清炎症因子水平及冠状动脉病变风险密切相关     

新辅助同步放化疗治疗局部晚期低位直肠癌患者的临床疗效及安全性

目的 探讨新辅助同步放化疗治疗局部晚期低位直肠癌患者的临床疗效及安全性.方法 选取2018年5月至2020年10月本院收治的64例局部晚期低位直肠癌患者,采用随机数字表法分为实验组与对照组,各32例.对照组采用常规手术治疗,实验组采用新辅助同步放化疗,比较两组肛门括约肌功能、血清肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL...     

细化“医疗外”环节促进为兵服务质量提升

本文以医院为部队服务的实践为依据,重点在狠抓教育,不断夯实为部队服务的思想基础;破解难题,建立紧贴部队官兵需求的一体化服务保障格局;紧跟实战需要、提高保障打赢、服务部队能力等三个方面,总结和探讨了在做好为部队服务工作中的做法及需要把握的问题。对提高医院服务部队、保障打赢有较强的借鉴作用。     

弥散加权成像（DWI）、动态对比增强磁共振成像（DCE-MRI）对局部进展期直肠癌新辅助放化疗疗效的预测价值研究

目的：探究弥散加权成像（DWI）、动态对比增强磁共振成像（DCE-MRI）对局部进展期直肠癌新辅助放化疗疗效的预测价值。方法：选取2018年5月～2020年5月局部进展期直肠癌患者50例，采取回顾性分析的方式，对所有患者实施新辅助放化疗治疗，并结合使用DWI、DCE-MRI来对患者进行放疗前疗效评价，分析DWI、DCE-MRI的预测价值。结果：在DWI、DCE-MRI配合预测分析下，判定患者的放化疗疗效为CR70.0%,PR24.0%,NC6.0%，有效评估患者病情。结论：在对局部进展期直肠癌患者进行新辅助放化疗治疗中，结合应用DWI、DCE-MRI进行观测分析，可以提升放化疗治疗的效果，准确观察患者的病灶组织变化情况，提升治疗安全性和可行性。