尿动力学检测在合并急性尿潴留的良性前列腺增生症中的临床意义

目的 探讨利用尿动力学检测仪检测合并急性尿潴留（AUR）的良性前列腺增生症（BPH）患者的逼尿肌功能及膀胱出口情况,评价手术可行性及预测术后疗效.方法 回顾分析2012年3月至2013年3月98例经B超证实的合并急性尿潴留的良性前列腺增生症老年患者,所有患者均术前、术后行尿动力学检测.结果 98例患者全部存在膀胱出口梗阻（BOO）,53例患者发生逼尿肌无抑制性收缩（DI）,10例患者逼尿肌无力,6例患者膀胱顺应性增高,88例患者行经尿道前列腺切除术（TURP）,术后3个月再行尿动力学检查,进行术前术后尿动力检测结果以及患者主观感觉对比,DI幅度与逼尿肌收缩力呈正相关性.结论 存在DI和BOO的BPH患者术后疗效最显著,术前DI幅度越大,逼尿肌收缩力越强,术后疗效就越满意,而膀胱顺应性增高及逼尿肌无力患者术后疗效较差.因此尿动力学检测在良性前列腺增生症治疗方式选择及对术后疗效评估有重要的临床指导意义.     

血清Cystatin C的检测在前列腺增生症患者中的临床意义

目的 探讨血清膀抑素C(Cystatin C)的检测在前列腺增生症患者早期肾功能损害中的临床意义.方法 测定32名前列腺增生患者和31名非前列腺增生患者的血清Cystatin C和血清肌酐(Scr)的水平,比较两组中Cystatin C的含量情况.结果 前列腺增生组中Cystatin C数值要高于对照组,二者有显著差异;而二者Scr则无明显差异.结论 血清Cystatin C能够更准确地反映前列腺增生患者早期肾功能损害,是一个更灵敏的指标,适合在临床上推广应用.     

结缔组织生长因子在BPH患者膀胱壁中的表达及意义

目的：探讨结缔组织生长因子（CTGF）在BPH患者膀胱壁中的表达,评价CTGF的表达和膀胱出口梗阻所致的膀胱壁纤维化之间的关系。方法：分别留取BPH患者膀胱壁标本25例和对照组膀胱壁标本19例,通过逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）和图像半定量分析,检测组织中CTGF基因表达水平。结果：前列腺增生症和对照组患者膀胱壁中CTGF mRNA指数分别为2.00±0．74、0,79±0．15,两组相比较差异显著,有统计学意义t=8．24（P〈0．01）。结论：CTGF在前列腺增生症患者的膀胱壁组织中表达明显增高,可能是其纤维化的重要促进因素。     

肺癌患者放射治疗效果预测模型的构建与评价:基于肿瘤体积评估

目的分析基于肿瘤体积的肺癌患者放射治疗效果预测模型的构建与评价。方法选择我院2019年1月～2021年12月收治的173例肺癌患者作为研究对象。受试者接受放疗方案进行干预治疗;治疗前及放疗结束后1月行影像学检查读取病灶体积,计算患者治疗前后最大直径减少率与体积减少率,扫描并分析患者病灶区V_e、K^trans、K_ep,治疗后对患者的临床疗效进行评估。利用Pearson检验对最大直径的减少率以及体积的减少率间的相关性给予分析,采用Logistic回归模型分析V_e、K^trans、K_ep联合应用预测患者基于肿瘤体积的疗效评估模型,利用ROC曲线对各指标的单独和联合诊断在疗效方面的价值给予预测。结果完全缓解+部分缓解组患者最大直径减少率和体积减少率均低于疾病稳定+疾病进展组(P<0.05);肿瘤最大直径减少率与体积减少率与肺癌患者治疗临床疗效呈正相关关系(P<0.05);完全缓解+部分缓解组V_e、K^trans、K...     

非小细胞肺癌自适应放疗肿瘤和肺体积比值变化对肺受照剂量的影响

目的探讨非小细胞肺癌自适应放疗中肿瘤和肺体积变化对肺受照剂量的影响。方法回顾性分析南京市胸科医院2016年1月到12月实施调强放疗的非小细胞肺癌患者120例,处方剂量66Gy/33f。参照ICRU63标准设计计划Plan0(66Gy/33f),记录肿瘤体积、肺体积以及相关危及器官受照剂量如肺受照剂量MLD、V20、V5等相关指标。实际执行计划40Gy/20f,记为plan1,再次进行CT模拟定位设计放疗计划Plan2(26Gy/13f)。将实际执行计划plan1和plan2融合叠加成plan1+2,比较plan0和plan1+2各危及器官受照剂量。结果随着肿瘤退缩,肿瘤和肺组织体积比值发生变化,在合适的时机进行自适应放疗,相比全程靶区和治疗计划无更改,心脏和脊髓受照剂量变化不明显,肺组织受量有显著差异,能够有效降低肺平均受照剂量(MLD)、接受20Gy剂量的肺体积(V20)等指标。结论非小细胞肺癌放疗到三分之二疗程进行自适应放疗,对于降低肺组织的受量,降低放射性肺炎的发生概率有积极意义。     

Cyr61在前列腺增生症患者膀胱壁中的表达及意义

目的 探讨富半胱氨酸肝素结合蛋白61(Cyr61)在良性前列腺增生症(BPH)患者膀胱壁组织中的表达,评价Cyt61的表达和膀胱出口梗阻所致的膀胱壁纤维化之间的关系.方法 分别留取BPH患者膀胱壁标本25例(BPH组)和非前列腺增生症且不伴有膀胱出口梗阻者膀胱壁标本19例(对照组),通过逆转录一聚合酶链反应(RT-PCR)和图像半定量分析,检测组织中Cyt61基因表达水平.结果 BPH组膀胱壁组织中cyr61 mRNA指数明显高于对照组(1.70±0.46 vs.0.61±0.26,P＜0.01).结论 cyr61在BPH患者的膀胱壁组织中表达明显增高,可能是其纤维化的重要促进因素.     

预测食管癌调强适形放疗致急性放射性皮炎的列线图模型的建立与验证

目的 建立预测食管癌调强适形放疗致急性放射性皮炎(ARD)的列线图模型,并验证其预测能力。方法 选取行调强适形放疗的179例胸段食管癌患者为研究对象,根据患者发生3级及以上ARD情况分为≥3级ARD组和对照组。应用单因素分析、LASSO回归分析和多因素Logistic回归分析筛选食管癌调强适形放疗致≥3级ARD的预测因素,并据此建立列线图模型。结果 糖尿病、白蛋白水平<30 g/L、卡氏评分<80分、放疗剂量≥65 Gy和同期化疗是食管癌调强适形放疗致≥3级ARD的独立危险因素(P<0.05)。模型验证结果显示,一致性指数(C-index)为0.771,校准曲线趋近于理想曲线;受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)为0.778(95%CI:0.738～0.818), 12%～64%预测范围内模型净获益,表明该列线图模型具有良好的预测能力。结论 食管癌调强适形放疗致≥3级ARD的危险因素包括糖尿病、白蛋白水平<30 g/L、卡氏评分<80分、放疗剂量≥65 Gy和同期化疗,基于危险因素建立的列线图模型具有良好的预测能力。     

醛固酮瘤延迟诊断1例诊治分析

患者,女,43岁,高血压伴水肿八年余,加重半月入院。无发热、乏力及血尿、腰痛,间断感头晕,无肢体瘫痪等。8年前体检发现血压较高,诊断为原发性高血压,多处就诊均未怀疑肾上腺问题,曾口服硝苯地平控释片、罗布麻等多种药物血压都不能良好控制,血压波动在130～200／95～120mmHg范围内。无肢体麻木及肌无力现象。     

肾嗜酸细胞瘤3例诊治体会

目的探讨肾嗜酸细胞瘤的诊断和治疗。方法回顾性分析3例肾嗜酸细胞瘤患者的临床资料。结果 3例患者中2例接受了肾肿瘤根治性切除术,1例行保留肾单位肾肿瘤切除术。术后病理诊断均为肾嗜酸细胞瘤,术后随访2~14个月未见肿瘤复发和转移。结论肾嗜酸细胞瘤临床症状不典型,术前诊断较为困难。治疗应首选保留肾单位手术,术后须加强随访。     

钬激光治疗输尿管结石82例分析

目的探讨腔内钬激光治疗输尿管结石疗效及安全性。方法回顾性分析采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗82例输尿管结石患者的临床资料。结果本组82例患者一次碎石手术成功率为93.9%(77/82),6～8周碎石排净率为96%;并发输尿管穿孔2例(2.4%)。结论经输尿管镜钬激光治疗输尿管结石,尤其是同时合并息肉者更加有效和安全。