百令胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效及对UAR和UAER的影响

目的研究百令胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效及对24h尿蛋白(UAR)和尿白蛋白排泄(UAER)的影响。方法选取60例糖尿病肾病患者,采用随机对照组原则分为两组,各30例。对照组给予缬沙坦治疗治疗组在对照组基础上口服百令胶囊。比较两组疗效治疗前后血清炎性因子、血糖、UAER及24h UAR水平,以及不良反应发生情况。结果治疗后,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);两组血清炎性因子、血糖、UAR和UAER均显著降低(均P<0.05),且治疗组降低较多(均P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论百令胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病疗效满意,能降低尿蛋白水平,且安全性较高。     

人造血管缩窄吻合口术治疗高位瘘术后高输出量性心力衰竭1例

高输出量性心力衰竭（HOHF）是高位动静脉内瘘术常见的并发症之一,由于药物治疗疗效不佳,大多数患者只能行内瘘结扎术,导致患者丧失透析通路。我们采用人造血管材料制成血管箍缩窄动静脉内瘘吻合口,从而达到了保留血管通路、减少回心血量、缓解HOHF症状的目的。现报道如下：病例女,44岁,确诊为“尿毒症”,2年前在我院行左上臂高位动静脉内瘘术,后维持性血液透析（MHD）2年,近2个月来患者出现左上臂瘤样扩张,无疼痛,自觉震颤明显,时而伴有胸闷、气促,活动时加剧。入院查体：BP180／110mmHg,慢性病容,贫血貌,端坐呼吸,两肺布满湿性罗音,心音中,心律齐,心率103次／min,左上肢近肘窝处可见一长3cm手术疤痕,可闻及血管杂音,左上臂可见一条静脉迂曲扩张延伸至颈部,头静脉血管扩张,血管处可触及明显震颤,余无殊。