小儿大肠埃希菌肺炎的抗生素治疗

目的:对小儿大肠埃希菌肺炎的抗生素治疗结果进行研究.方法:取住院的小儿社区获得性肺炎(CAP)患儿呼吸道分泌物进行细菌培养和鉴定,明确为大肠埃希菌感染的患儿给予抗生素治疗,对患儿病历资料进行回顾性分析.结果:CAP患儿呼吸道分泌物大肠埃希菌的检出率为4.7%(55/1167),感染病例以1岁以下小婴儿为主.大肠埃希菌与...     

茵栀黄注射液中细菌内毒素的检测

目的:研究细菌内毒素检察法应用于茵栀黄注射液的可行性,为临床安全用药和基层快速检验提供依据。方法:按照中国药典2000年版二部附录ⅪE复核鲎试剂灵敏度并进行样品干扰试验和样品细菌内毒素测定。结果:样品稀释18倍可排除干扰,稀释20倍为最佳测定浓度。结论:用鲎试剂检测茵栀黄注射液中的细菌内毒素灵敏、快速,结果可靠,可代替兔法检查其热原。     

硫酸镁注射液中细菌内毒素的检测

目的　建立硫酸镁注射液的细菌内毒素检查法。方法　按中国药典 2000年版二部附录规定进行鲎试剂复核、样品干扰试验和样品测定。结果　含量为 25%的样品经 2倍稀释后,可用标示灵敏度为 0. 25EU·mL-1的鲎试剂检测其细菌内毒素,实验结果与临床应用情况相符。结论　鲎法检测硫酸镁注射液中的细菌内毒素结果可靠,方法实用可行,可代替兔法检测其热原。     

儿童社区获得性肺炎病原微生物分布研究

了解本院儿童社区获得性肺炎(CAP)病原微生物分布规律。方法：对入选的1 167例年龄在28 d至8岁间的CAP患儿,于入院4 h内分别采集呼吸道分泌物和静脉血进行多病原联合检测。呼吸道分泌物用于细菌培养,并用实时聚合酶链反应法（RT-PCR）检测肺炎支原体和沙眼衣原体;静脉血用酶联免疫吸附法（ELISA）检测呼吸道合胞病毒和腺病毒。结果：在1 167例CAP患儿中,呼吸道分泌物培养出细菌308株,其中革兰阳性菌占53.6%,革兰阴性菌占46.4%。前5位细菌分别为：肺炎链球菌(35.1%),大肠埃希菌(11.7%),金黄色葡萄球菌（8.8%）,肺炎克雷伯菌（6.5%）,卡他莫拉菌（5.8%）。产酶菌株在前5位细菌中占30.1%。非细菌病原体检出率为24.1%（281/1 167）,其中呼吸道合胞病毒的感染率最高,为19.3%（225/1 167）。呼吸道合胞病毒与肺炎链球菌的混合感染率最常见（35.2%）。多数病原微生物在1岁以下患儿中的感染率高于1岁以上患儿。结论：肺炎链球菌与呼吸道合胞病毒为本院儿童CAP的主要病原体;多数病原微生物在1岁以下患儿中的感染率高于1岁以上患儿。［中国当代儿科杂志,2010,12（3）：184-187］     

婴幼儿社区获得性肺炎克雷伯菌肺炎的临床特点及耐药分析

目的：探讨婴幼儿社区获得性肺炎克雷伯菌肺炎的临床特点及耐药特征。方法：收集2007～2011年65例婴幼儿社区获得性肺炎克雷伯菌肺炎住院病例,对其临床资料进行回顾性分析。结果：65例患儿中,≤3个月小婴儿37例（57%）,4个月~ 17例（26%）,7个月~ 7例（11%）,13~24个月4例(6%)。患儿临床表现及X线胸片特点与其他细菌性肺炎无明显差异。产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）肺炎克雷伯菌检出40株,检出率为62%。肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星敏感率为100%,但对青霉素、头孢菌素普遍耐药;产ESBLs菌株对青霉素类、头孢菌素类、阿莫西林/棒酸、氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明、庆大霉素、环丙沙星及氨曲南的耐药率显著高于非产ESBLs菌株,呈多重耐药性。结论：社区获得性肺炎克雷伯菌肺炎常见于3个月内的小婴儿。产ESBLs菌株在肺炎克雷伯菌社区获得性肺炎感染中非常流行,其耐药率高,且呈多重耐药性。     

青黛与其一种伪品的鉴别

目的：鉴别临床应用的一种可疑“青黛”的真伪。方法：采用显微,薄层层析,吸收光谱及理化鉴别法对其性状,显微及理化特性进行鉴别并与真品比较,结果“青黛”从外形,颜色及一般化学性质上与真品不同;薄层层析按药典规定方法“青黛”无斑点吸收光谱鉴别真品在６０８ｎｍ有一最大吸收峰,伪品在４００￣８００ｍｍ之间无吸收峰,进一步鉴别伪品中主要含有Ｆｅ２Ｓ３,ＦｅＳ等对人体有害的掺假成分。结论：“青黛”为一种伪品,本     

社区获得性肺炎患儿呼吸道分泌物分离菌株的耐药性分析

目的:分析昆明地区社区获得性肺炎(CAP)患儿呼吸道分泌物分离菌株的构成及其对常用抗生素的耐药状况。方法:对2007年7月1日至2008年6月30日间年龄28天～8岁的1 228名诊断为社区获得性肺炎的住院患儿,用药前采集呼吸道分泌物行细菌培养和肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)、沙眼衣原体(CT)培养法检测,采集静脉血查合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)血清IgM抗体。结果:在1 228例中,呼吸道分泌物培养出细菌369株,检出率为30.0%(369/1 228)。其中革兰阳性菌226株(61.3%,226/369),肺炎链球菌(SP)数量居首位(108/226,47.8%),其次为麻疹孪生球菌(50/226,22.1%)和金黄色葡萄球菌(SA)(27/226,12.0%);革兰阴性菌143株(143/369,38.8%),大肠埃希菌及大肠埃希菌无活性株数量居首位,两种菌共51株,占35.70%(51/143),其次为克雷伯菌属(37/143,25.9%)和卡他莫拉菌(MC)(18/143,12.6%)等;检出RSV 225例、ADV13例、CP 35例、CT8例,检出率分别为18.3%、1.1%、2.9%和0.7%。结论:昆明地区小儿CAP呼吸道分泌物分离菌株,SP居革兰阳性菌首位;大肠埃希菌及大肠埃希菌无活性株居革兰阴性菌首位,细菌与其它病原体的混合感染率为7.08%(87/1228),SP耐药率均低于33%;麻疹孪生球菌对红霉素和青霉素的耐药率均为74.0%;SA对红霉素和青霉素的耐药率分别为59.3%和88.9%;大肠埃希菌的产酶率为77.8%,对多数头孢菌素类和青霉素类药物的耐药率均高于65%。     

关于小安全用药的探讨

随着科学技术的快速发展，药物的种类及数量在急剧增长，为临床药物治疗提供了更多的选择，但同时也存在着药物滥用的情况，这是用药不安全的隐患。小儿体格和器官功能等方面都处于不断发育的时期，因此用药安全更受关注。     

加强管理 减少门诊药房调剂差错

门诊药房是医院面向社会和患者的一个重要窗口,是医院提供药物治疗服务的关键环节,其药学服务质量的优劣,直接影响患者的健康。因此,加强管理、减少调剂差错,提高门诊药房的调剂工作质量非常重要。笔者分析了调剂差错原因,并提出防止调剂差错的管理措施。