帕金森病伴认知障碍患者血尿酸的变化及相关因素分析

目的：探讨帕金森病伴认知障碍与患者血尿酸变化的关系,分析影响帕金森病伴认知障碍的相关因素。方法：选择2014年1月至2016年12月诊治的60例帕金森病患者,使用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估患者的认知障碍程度,并进行Hoehn&Yahr帕金森病严重度分级（H-Y）。对患者年龄、性别、病程、受教育程度等资料进行逐步多因素回归分析,探讨患者发生认知障碍的相关因素;检测患者的血尿酸、尿微量白蛋白等水平,并与健康人（60例）对比,分析帕金森病伴认知障碍与血尿酸变化的关系。结果：帕金森病组血尿酸平均水平为（258.0±55.6） μmol/L,低于健康组［（328.6±50.8） μmol/L］,差异有统计学意义（P<0.05）。帕金森病组与健康组及帕金森病不同分期患者的尿微量白蛋白水平差异无统计学意义。早期帕金森病患者血尿酸水平与中晚期帕金森病患者差异无统计学意义。合并认知障碍的帕金森病患者血尿酸平均水平为（235.6±65.3） μmol/L,明显低于未合并认知障碍者［（272.3±60.3） μmol/L］,差异有统计学意义（P＜0.05）。帕金森病患者MoCA评分与其血尿酸水平、受教育年限正相关,与患者的病程、H-Y分级负相关。结论：血尿酸可能参与帕金森病患者认知障碍的发生,对血尿酸水平进行干预有助于延缓患者的病程。     

酒依赖患者的反应抑制和工作记忆研究

目的 了解酒依赖患者是否存在反应抑制和工作记忆损害.方法 选取48例酒依赖患者为病例组,另外选取50例在年龄、性别、平均智商、平均受教育年限与病例组相匹配的正常人为对照组.运用神经心理学测试的方法比较两组之间反应抑制、工作记忆任务的差异.结果 病例组在执行抑制任务时误按数显著高于对照组[（7.02±3.48）次vs （3.45±1.52）次],反应时显著长于对照组[（605.45±142.56）ms vs （435.72±51.18）ms],差异有统计学意义（t=6.534,P=0.000;t=7.781,P=0.000）.酒依赖患者在完成空间工作记忆任务时误按数显著提高[（4.58±3.45）次vs （0.43±0.88）次],反应时[（10 566.16±2 455.61） ms vs（9 185.44±2 677.52） ms]明显增加（t=8.085,P=0.000;t=2.657,P=0.009）.结论 酒依赖患者存在抑制功能及工作记忆缺陷.     

颈动脉硬化患者认知功能改变及临床治疗

<正>动脉硬化泛指动脉变硬,是一种全身性疾病,主要指动脉粥样硬化,是导致心脑血管疾病的基础,其致死、致残率为人们所熟知,并采取相应的防治措施。而动脉硬化后所致认知功能的改变人们认识尚不足,为此,我们根据颈动脉为人体表浅的大中动脉,是全身动脉硬化的窗口这一特点,通过颈动脉B超检测其病变特征,并相应作认知功能评定,并对其中有认知障碍者采用药物安理申和(或)都可喜治疗,总结如下。     

托吡酯治疗特发性震颤的临床疗效

特发性震颤(ET)是一种常染色体遗传性疾病,常有家族史。其主要临床特点为姿位性和动作性震颤,多累及双上肢及头部,但无其他神经系统阳性体征。由于震颤严重影响人们的生活质量和工作能力,在精神上给患者造成很大的痛苦。目前药物治疗主要采取β-肾上腺素受体阻断剂普萘洛尔和抗癫     

首发以缺血性脑血管病为表现的主动脉夹层分析

目的分析主动脉夹层(AD)以缺血性脑血管病(ICVD)为首发表现的病因及临床特点,探讨其机制,提高临床医生对该病的认识。方法对本院5年中以ICVD为首发表现AD及所有AD合并ICVD进行临床分析。结果AD患者中合并脑血管病症状发生率为8/46(17.39%),均为ICVD,其中以ICVD为首发5/46(10.87%),误诊3例,误诊率为3/46(6.52%)。结论对于脑血管病患者合并突发疼痛、晕厥或休克,应及时行进一步检查,以排除AD。     

胰岛素强化治疗对胃癌术后胰岛素抵抗的初步观察

目的探讨胰岛素强化治疗对胃癌患者术后胰岛素抵抗（IR）的影响。方法将22例胃癌患者随机分为胰岛素强化治疗组和对照组各11例，均在硬膜外麻醉下行根治性远端胃次全切除术，分别于术前和术后第1、3、7天测量空腹血糖（FBG）、胰岛素（FINS）、C-反应蛋白（CRP），使用稳态模式评估法（homeostasis model assessment，HOMA）计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR），利用多元相关分析法分析术后HOMA—IR的相关因素。结果胰岛素强化治疗能明显降低胃癌术后患者的FBG、FINS、lnHOMA—IR（FBG、lnHOMA—IRP〈0．01，FINSP〈0．05）及IR发生率；强化治疗组患者术后CRP水平明显低于对照组（P〈0．05）；lnHOMA—IR与体重指数（BMI）、FINS高度正相关（P〈0．01）。结论胰岛素强化治疗能降低胃癌术后患者的胰岛素抵抗，减轻患者术后的炎性反应。     

颈动脉狭窄患者的认知功能和磁共振波谱改变

目的 探讨颈动脉狭窄患者的认知功能和额叶白质区磁共振波谱(MRS)改变.方法 在1000例有血管损害因素患者采用颈动脉B超测定颈动脉狭窄程度,并依此分为中重度狭窄组(颈动脉狭窄＞50％)、轻度狭窄组(颈动脉狭窄＜50％)和颈动脉正常组;另选200例健康人作为对照组.对颈动脉狭窄伴或不伴有认知功能障碍各30例行MMSE认知功能评分,并检测额叶白质区MRS.结果 有血管损害因素患者颈动脉狭窄发生率为22.0％(220/1000),明显高于对照组的9.0％o(18/200)(P＜0.01).轻度狭窄组的MMSE评分与正常组相仿[(28.80±4.21)分vs.(29.75±3.10)分](P＞0.05).但中重度狭窄组的MMSE评分(22.50±4.00)分则明显低于正常组(P＜0.01).中重度颈动脉狭窄者狭窄侧MRS的NAA/Cr明显低于其对侧、轻度狭窄颈动脉和对照组(P＜0.01).结论 有血管损害因素患者颈动脉狭窄发生率高;颈动脉中重度狭窄者认知功能下降,早期可用额叶白质区MRS评估.     

以脑卒中样改变为首发表现的低血糖症30例分析

脑卒中是急性脑循环障碍迅速导致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件,是成人主要致死、致残疾病,其发病主要与高血压、糖尿病、高血脂及高龄、吸烟、不良生活习惯有关。脑卒中后高血糖以及高血糖对预后的不良影响为大家熟知。自2000年我院对所有＂脑卒中样＂改变患者常规监测血糖,