中国生物多样性保护与利用现状及挑战

生物多样性为人类的生存和发展提供了物质基础和生态服务,是国家的重要战略资源,包括遗传多样性、物种多样性和生态系统多样性3个主要层次。我国这3个主要层次的生物多样性均极为丰富。近几十年来,我国在生物多样性保护和可持续利用方面取得了积极成效：通过开展生物资源调查、收集与生物多样性编目,基本摸清物种多样性和生态系统多样性本底;通过自然保护地体系建设等保护了重要自然生态系统和生物资源;推动了系列生态修复工程等促进野生动植物种群的恢复;保护生物多样性逐渐上升为国家战略,并成为社会共识。但是,我国生物多样性保护与利用也面临一些挑战,主要表现为：生物遗传资源的挖掘、编目仍任重道远;自然保护地体系有待优化;栽培植物和饲养动物优良品种的丧失形势依然严峻;生物遗传资源获取与惠益共享的意识和能力有待加强。未来在加强资源调查收集、优化自然保护地系统的同时,需要切实采取措施提升全民对生物遗传资源获取与惠益共享的意识和能力。     

AO锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位32例疗效观察

目的：观察应用AO/ASIF锁骨钩钢板对锁骨远端骨折和肩锁关节脱位进行切开复位固定手术的治疗效果。方法：对2000年1月～2006年1月收治的32例急性锁骨远端骨折（NeerⅡ型）和肩锁关节脱位（TossyⅢ型）病人,应用AO/ASIF锁骨钩钢板固定治疗,术后随访3～24个月。结果：术后按Karlsson[1]术后疗效评价标准,A级28例,B级4例,术中未发生神经、血管损伤,术后无感染,内固定无松动及拔出。经锻练均功能恢复良好,无骨折不愈合或畸形愈合等现象,肩锁关节无再脱位发生。结论：锁骨钩钢板利用杠杆原理和自身的强度对抗胸锁乳突肌的拉力,可以避免内固定的松动脱出。该方法创伤小、固定牢固,能早期活动肩关节,是治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位行之有效的方法,安全可靠,值得推广。     

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重症急性胰腺炎相关诊治指南制定的目的就是为了规范其诊治过程,在复杂多变的病程中能够选用相应的对策。解读基于临床的诊治指南,关键在于对其正确、正面地理解,这样才能对临床起至指导和帮助作用。实施急性胰腺炎的治疗应根据急性胰腺炎的特点,全面考虑。     

急性出血坏死性胰腺炎大鼠肠道黏膜屏障功能变化及己酮可可碱对其的保护作用

目的 研究急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠肠道屏障功能改变及己酮可可碱(pentoxifylline,FTX)对肠道屏障的保护作用.方法 54只SD雄性大鼠按数字表法随机分为ANP组、PTX组和假手术组.采用逆行胰胆管注射5%牛磺胆酸钠建立ANP模型.假手术组只翻动十二指肠.PTX组在制模后经阴茎静脉注射PTX 25 mg/kg体重.术后3、6、24 h分批处死大鼠.取血测淀粉酶、D乳酸及TNF-α含量,取胰腺及末端回肠常规行病理学检查,免疫组化法检测回肠黏膜上皮紧密连接蛋白ZO-1的表达.结果 建模后6 h,ANP组血清淀粉酶、TNF-α、D-乳酸含量分别为(9141±672)U/L、(347.96±79.47)pg/ml和(10.21±1.08)mg/L,显著高于假手术组的(1723±57)U/L、(134.09±31.36)pg/ml和(4.33±0.49)mg/L(P值均＜0.01);PTX组血淀粉酶、TNF-α、D-乳酸分别为(7965±318)U/L、(238.48±44.35)pg/ml和(8.75±1.28)mg/L,较ANP组显著降低,但仍显著高于假手术组(P＜0.05或＜0.01).假手术组大鼠肠黏膜上皮ZO-1阳性率为(3.29±0.36)%;ANP组为(1.91±0.32)%,较假手术组明显减少(P＜0.05);PTX组为(2.53±0.43)%,较假手术组减少,但较ANP组明显增加(P＜0.05).结论 PTX可减轻ANP大鼠肠黏膜屏障功能的损伤,其机制可能是通过减少肠黏膜上皮ZO-1的降解.     

股骨近端防旋髓内钉螺旋刀片位置对老年股骨转子间骨折疗效的影响

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)螺旋刀片位置对老年股骨转子间骨折治疗效果的影响。方法对92例接受PFNA治疗的老年股骨转子间骨折患者按螺旋刀片在股骨头的放置位置不同分为:C/C组(44例,螺旋刀片正位及侧位均处于股骨头中心位置)和I/C组(48例,螺旋刀片正位处于股骨头下1/3位置、侧位处于股骨头中心位置)。比较两组患者术后的骨折复位情况、术后完全负重时间、螺旋刀片的尖顶距(TAD)、骨折愈合时间、术后并发症及末次随访时髋关节Harris评分。结果两组患者的术后复位情况、完全负重时间、骨折愈合时间、术后并发症发生情况、术后各时点髋关节Harris评分比较差异均无统计学意义(P0.05)。术后TAD:C/C组为(22.07±2.84)mm,I/C组为(25.29±3.41)mm,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 PFNA两种螺旋刀片的安置位置治疗老年股骨转子间骨折患者均可取得良好效果,但两组的TAD有明显差异。     

微创动力髋螺钉内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折

近年来，我院应用湿润暴露疗法（MEBT）／湿润烧伤膏（MEBO）治疗大面积烧伤患者，取得了显著的效果。同时，我们在临床中发现，为维持大面积烧伤患者的体液平衡、药物治疗及静脉营养而建立的静脉输液通道，屡次发生输液渗漏致损伤，导致局部组织肿胀或局部组织坏死，现将护理体会报告如下。     

基于全面考虑制定急性胰腺炎胰腺坏死感染与脓肿防治的整体方案

急性胰腺炎的严重程度不一,治疗转归常常不一致,甚至相差甚远.胰腺坏死、胰周液体积聚往往相伴而行,其主要转归形式有[1-4]:早期发生脏器功能障碍及腹内高压,需要早期手术引流;顺利渡过急性反应期后,并发胰腺坏死感染或胰腺脓肿,需要作坏死组织清创、脓肿引流手术;病情缓解、且不发生感染,胰腺坏死以纤维素增生的形式达到逐步修复,液体积聚自行吸收或形成胰腺假性囊肿,需要在后期作内引流手术.     

SF与GSS内固定治疗腰椎滑脱的比较

目的 比较SF、GSS两种椎弓根内固定系统治疗腰椎滑脱的手术疗效.方法 自1996年5月至2005年9月应用SF、GSS椎弓根内固定系统减压、复位、固定后,采用后外侧植骨融合,治疗腰椎滑脱患者40例,其中SF组18例,GSS组22例,比较两组的手术时间与出血量、手术疗效与并发症、滑脱椎体复位率与复位丢失率、植骨融合率.结果 随访9-122个月,平均19个月,两组患者在手术时间与出血量、手术疗效与并发症、滑脱椎体复位率与复位丢失率,差异无统计学意义,但SF组断钉发生率高,GSS组断棒发生率高,两组之间差异有统计学意义(P《0.01).结论 SF、GSS两种椎弓根内固定系统治疗腰椎滑脱均能取得满意的临床疗效.SF椎弓根螺钉易折断,GSS棒易折断.     

胸腰椎体压缩性骨折行椎体后凸成形注射骨水泥的治疗时机

背景：相关研究表明,椎体后凸成形注射骨水泥治疗后椎体高度的恢复与受伤时间密切相关,不同时间的手术对患者术后并发症的发生情况也有着重要影响。 目的：比较胸腰椎体压缩性骨折2周内及2-4周期间行经皮椎体后凸成形注射骨水泥治疗的临床疗效,探讨经皮椎体后凸成形术的最佳手术时机。 方法：纳入82例胸腰椎骨折患者,年龄55-85岁,其中39例于伤后2周内进行经皮椎体后凸成形注射骨水泥治疗,另43例于伤后2-4周期间进行经皮椎体后凸成形注射骨水泥治疗。比较两组治疗后的目测类比评分、伤椎前缘和中部高度恢复情况及伤椎骨水注射量和渗漏情况;治疗后6个月,采用Oswestry功能障碍指数评估两组患者日常活动功能。 结果与结论：两组治疗后即刻及6个月的目测类比评分和Oswestry功能障碍指数均低于治疗术前(P < 0.05),2周内治疗组治疗后即刻的目测类比评分高于2-4周内治疗组(P < 0.05)。两组治疗后6个月的伤椎前缘和中部高度恢复率比较差异无显著性意义,但2周内治疗组伤椎前缘和中部高度丢失率低于2-4周内治疗组(P < 0.05)。两组骨水泥注入量与骨水泥渗漏率比较差异无显著性意义。表明2周内行经皮椎体后凸成形注射骨水泥治疗后疼痛明显,但对近期椎体高度丢失率影响较小,因此可作为治疗胸腰椎压缩性骨折的优选治疗时机。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

胰腺及十二指肠损伤的处理:在明确的基础上力求简单

在腹部损伤处理中,对于胰腺及十二指肠损伤,其处理原则都是在明确的基础上力求简单。胰腺及十二指肠损伤成功的处理是建立在其他合并损伤得到控制的前提下,对胰腺及十二指肠可能的损伤进行有条不紊的探查与处理。