子宫内膜癌诊刮与手术切除标本病检结果的比较

目的:比较子宫内膜癌患者诊刮与手术切除标本病检结果的差异。方法:对我院2003年至2007年间52例子宫内膜癌患者诊刮与手术切除标本病检结果进行比较。结果:诊刮与手术切除标本病检结果符合率为76.9%。特殊病理类型子宫内膜癌的深肌层浸润率及淋巴结转移率均高于普通内膜样腺癌。普通内膜样腺癌分化程度越高,深肌层浸润率及淋巴结转移率越低。结论:重视阴道不规则出血,及时诊断性刮宫是子宫内膜癌早发现,早诊断,早治疗的前提。提高诊刮与术后病检结果的符合率是今后共同努力的目标。     

乳腺癌循环肿瘤细胞磷脂酰肌醇-3激酶p110催化亚单位基因突变与临床病理特征的关系

【目的】探讨乳腺癌循环肿瘤细胞磷脂酰肌醇-3激酶p110催化亚单位(PIK3CA)基因突变与临床病理特征的关系。【方法】选取两院收治的78例乳腺癌患者为观察组,另选取同期来院体检的42例健康女性作为对照组;采用微滴式数字技术检查两组外周血循环肿瘤细胞中PIK3CA基因突变情况,统计乳腺癌患者的临床特征,采用Kaplan-Meier法进行生存分析。【结果】乳腺癌患者外周血循环肿瘤细胞中PIK3CA阳性表达率高于对照组(P<0.05);78例患者外周血循环肿瘤细胞中PIK3CA基因突变率为29.49%(23/78);有PIK3CA基因突变患者的临床分期、分化程度、细胞增殖抗原(Ki-67)指数构成比与未突变患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌患者3年生存情况显示,PIK3CA基因突变患者生存率为56.52%(13/23),明显低于未突变患者的83.02%(44/53),且二者相比较差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】临床分期Ⅲ~Ⅳ期、低分化、Ki-67指数≥20%均与乳腺癌患者循环肿瘤细胞中PIK3CA基因突变有关,PIK3CA基因突变在乳腺癌预后中具有重要价值。     

单纯性无排卵性子宫内膜中ER、PR和Ki-67的表达分析

目的:从发病机制和病理组织学角度探讨单纯性无排卵性子宫内膜与子宫内膜简单型增生的诊断标准与鉴别诊断,明确二者的界限和病理诊断工作中的误区,为临床治疗提供准确参考,防止误诊和过度治疗。方法:应用免疫组织化学法检测雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和Ki-67 3种标记物在各组子宫内膜中的表达,在形态学的基础上进一步探讨两种子宫内膜病变的诊断和鉴别诊断。结果:各组子宫内膜ER表达差异无统计学意义(P>0.05);PR在单纯性无排卵性子宫内膜中表达较高(P<0.05);Ki-67在子宫内膜简单型增生中表达较高(P<0.05)。结论:无论在病理组织学上还是在PR与Ki-67的表达上两组病变比较差异均有统计学意义。病理诊断医生应当也能够将两者区分开来,以利于临床治疗工作正确合理地进行。     

宫颈重度鳞状上皮非典型增生与原位癌的病理鉴别诊断及临床意义

<正>宫颈重度鳞状上皮非典型增生和宫颈原位癌这两个概念现已统一归入宫颈CIN3的范畴,但重度非典型增生属于宫颈癌前病变,其治疗的主要手段是子宫颈锥型切除术;而宫颈原位癌在病理诊断和临床治疗上一直存在分歧,临床上对其往往采取激进的治疗方法,导致过度治疗。为进一步增强对这两种病变的认识和提高诊断处理能力,并进一步探讨宫     

宫颈液基细胞学与阴道镜下病理组织学检查结果的对比研究

目的:评价宫颈液基细胞学检查(liquid-based cytologic test,LCT)与阴道镜下病理组织学检查结果的病理意义及处理方法。方法:对317例LCT阳性病例与阴道镜下宫颈病理组织学检查(活检)结果进行回顾性对比研究。结果:LCT阳性结果中ASC285例(ASCUS275例,ASC-H10例),占89.9%。活检显示:慢性炎症(包括合并湿疣)259例,CINⅠ18例,CINⅡ2例,鳞状细胞癌6例。结论:对ASCUS患者进行阴道镜下宫颈活检可早期发现宫颈病变。     

传统宫颈细胞学检查与液基细胞学检测的比较与评价

目的:对于宫颈病变的两种检测方法进行比较与评价。方法:对2004年间就诊患者1200例行传统宫颈涂片检查,2005年至2007年间门诊患者10000例行液基细胞学检测(Liquid based cytology test,LCT)。对313例LCT检测结果为"未明确诊断意义的非典型鳞状细胞"(ASCUS)的患者行阴道镜下活组织检查。结果:LCT的标本不满意率0.51%(51/10000)明显低于传统宫颈细胞涂片1.08%(13/1200),同时提高了宫颈癌前病变的检出率。313例LCT检测为ASCUS的患者行阴道镜下活组织检查,病检结果:炎症139例(44.41%),炎症合并HPV感染125例(39.94%),CIN1级25例(7.98%),CIN2级11例(3.52%),CIN3级6例(1.91%),SCC7例(2.24%)。结论:LCT独特的取材与制作方法更有利于宫颈病变的检出。LCT诊断为ASCUS的患者,临床医生应结合患者年龄及阴道镜检查,必要时取活检,以免延误治疗。     

宫颈癌病理因素与淋巴结转移的关系

目的 分析宫颈癌患者临床病理因素与盆腔淋巴结转移的关系。方法对247例宫颈癌患者的临床及病理资料进行回顾性分析。结果盆腔淋巴结转移73例,占29.6％。盆腔淋巴结转移率与病理分级、临床分期、肿瘤大小、浸润宫颈间质深度有关（P〈0.05）,与患者年龄及组织类型关系不明显（P〉0.05）。结论宫颈癌患者的病例分级、临床分期、肿瘤大小及浸润深度与盆腔淋巴结转移有密切关系,临床对宫颈癌患者进行根治手术治疗时应充分考虑这些高危因素的影响。