麻醉护理一体化管理模式在麻醉后恢复室的应用

目的探讨麻醉护理一体化管理模式在麻醉后恢复室的应用效果。方法选取2017年1月～12月于院内接受手术麻醉治疗的126例患者作为研究对象,随机分为护理组和对照组,各63例。护理组采取麻醉护理一体化管理模式。对照组采取常规护理管理模式。比较两组麻醉效果及并发症发生情况。结果护理组苏醒时间显著短于对照组,Steward评分高于对照组(P<0.05);护理组苏醒期躁动发生率和并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05);护理组平均交接时间和护理差错事件发生次数显著低于对照组,护理满意度评分显著高于对照组(P<0.05)。结论采用麻醉护理一体化管理模式,可以有效降低手术麻醉患者并发症发生率和苏醒期躁动发生率,有利于提高Steward评分及临床护理质量。     

强直性脊柱炎患者行后路矫正术的复位护理

目的探讨强直性脊柱炎行后路矫正术中复位护理方法对手术矫正效果的影响。方法对21例手术患者由原先的体位架复位后,在两肩下加垫抬高上半身促使截骨面闭合改为:体位架复位后,抬高双下肢,使大腿处于过度后伸状态,促使骨盆前旋来闭合截骨面。结果21例患者手术时间3.3～4.6h,出血量1 500～2 000mL,无手术并发症;全脊柱最大后凸Cobb角平均矫正36.8°,腰椎前凸平均矫正44.3°,骨盆倾斜角平均矫正14.1°,骶骨倾斜角平均矫正13.4°;截骨面均按预期闭合,脊柱及骨盆接近生理状态。结论腰椎前凸的重建与骨盆矢状面形态改变密切相关,有效的复位护理在强直性脊柱炎后路矫正术中起到辅助矫正作用。     

脊柱侧弯术中体位摆放的护理628例

手术体位是暴露手术野,使手术顺利进行的重要条件。无论给患者摆放何种体位,均应保证其正常的呼吸循环功能,避免因肢体受压所造成的神经麻痹或压疮。脊柱侧弯矫形手术特点之一是手术范围广,体位要求高,因此,术前应根据手术要求来安放患者的体位,既要重视呼吸、循环功能,不使神经及软组织受压,又要便于术者的手术操作,现报道如下。临床资料1.一般资料。本组共628例,男123例,女505例,年龄6~19岁,平均年龄15.2岁。均为特发性脊柱侧弯,行后路矫形手术581例,前路骨骺阻滞手术35例,胸腔镜下矫形手术12例。2.方法。根据手术需要摆放体位,分别采用俯…     

颈过伸位对支撑喉镜下声带息肉切除术患者眼内压的影响

目的 探讨颈过伸住对支撑喉镜下声带息肉切除术患者眼内压(IOP)的影响,为实施科学的术中体位护理提供参考.方法 对30例患者行支撑喉镜下声带息肉切除术,全麻后使用笔式眼压计分别于全麻后平卧位5 min、颈过伸位5 min、手术结束体位未恢复时、恢复平卧位5 min、恢复平卧位20 min测量IOP,同时观测各时间点患者平均动脉压、心率、呼气末二氧化碳分压、气道压的变化.结果 各时间点IOP比较,差异有统计学意义(P＜0.05).与全麻后平卧位5 min比较,IOP除恢复平卧位20 min外,各时间点差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);其他指标变化差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 颈过伸位对患者IOP有显著影响,应根据其变化规律采取适当的护理干预措施,减少手术损伤,保障患者手术安全.     

脊柱矫形手术术前访视中的体位摆放训练

术前访视是系统化整体护理在手术室开展的具体体现.由于脊柱矫形手术高风险和体位的特殊性,为保证术中护理措施安全、有效,舒适,术前对患者进行手术体位适应性训练尤为重要.2007年11月至今,笔者于术前访视中增加体位训练,效果较好,报告如下.     

经椎前路修复臂丛神经根性撕脱伤的手术配合

随着社会的发展和进步,汽车越来越多的成为人们的代步工具,由此带来的意外创伤是造成患者肢体残疾的原因之一,患者常因此而截肢.     

手术室安全提醒本的设计与应用

<正>外科是医疗行业中最具"高科技、高风险、高难度"特征的专业之一。手术室作为实施外科手术的主要场所,潜在风险无处不在,且一旦发生事故后果将十分严重[1]。2008年,世界卫生组织(World Health Organization,WHO)建立的世界患者安全联盟已将手术安全问题锁定为全球患者安全的第二大挑战[2],并将"安全的手术团队"作为可取得明显改观的四个主题之一[3]。因此,避免风险、减少不良     

应用Orvil吻合器行腹腔镜胃癌根治术的手术配合

腹腔镜胃癌根治术具有术中出血少、术后疼痛轻、住院时间短、腹壁瘢痕小以及对机体免疫功能影响小等优点,在国内外逐步开展.以往腹腔镜下胃癌根治术另开小切口在腹壁外行食管空肠吻合.2011年1月—2011年7月我院为7例胃癌病人行腹腔镜胃癌根治术,术中使用Orvil吻合器(经口腔放置底钉座的吻合器装置),取得满意效果.现将手术配合报道如下.     

术前强化训练对脊柱侧弯矫形手术中唤醒试验质量的影响

[目的]探讨系统的强化训练对脊柱矫形手术中唤醒时间和质量的影响。[方法]选择2011年6月—2012年8月择期行脊柱侧弯后路矫形内固定植骨融合手术病人60例,按信封法随机分为试验组和对照组,各30例。试验组术前1d巡回护士向病人解释唤醒试验的意义,指令动作的正确性训练,术晨行指令敏感性训练。对照组采用常规术前护理。术中记录唤醒时间,即BIS值到达70时至指令动作完成的时间;评价唤醒质量;回访术中唤醒知晓率。[结果]试验组唤醒时间早于对照组(P<0.05),唤醒质量高于对照组(P<0.05),两组术后唤醒知晓率均为0。[结论]系统的强化训练可缩短脊柱后路矫形手术中唤醒时间,维持唤醒期间血流动力学稳定,提高了术中唤醒质量,实现平稳、快速、高质量的唤醒效果。