3.0T三维时间飞越法MRA对颅内动脉瘤的诊断价值

目的:评价3.0T三维时间飞越法磁共振血管摄影术(MRA,3D-TOFMRA)对颅内动脉瘤的诊断价值。方法:对27例高度怀疑有颅内动脉瘤的病人行3D-TOFMRA检查,随后行数控减影血管造影术(DSA)造影及可行的血管内栓塞治疗,工作站上三维重建,比较3D-TOFMRA及常规DSA在显示动脉瘤、瘤颈及与载瘤动脉关系上的优劣,及对血管内栓塞治疗的价值。结果:27例脑动脉瘤患者共20个动脉瘤,3D-TOFMRA对动脉瘤的敏感度为95%,特异度80%,准确度90%。3D-TOFMRA对动脉瘤细节及瘤颈的显示明显优于常规DSA,尤其是颈内动脉海绵窦部及椎动脉近小脑后下动脉的动脉瘤,可指导DSA显示动脉瘤方向及预先制定治疗方案。但对周边部及动脉分叉处小动脉瘤的诊断应谨慎。结论:3D-TOFMRA能无创有效地诊断颅内动脉瘤,所提供的三维信息对治疗方案的制定具有极大帮助。当诊断有怀疑时,应结合DSA检查。     

首次X光平片两位片法与四位片法检查对急性膝外伤诊断效果的比较

目的:确定前后位与侧位(常规)两位摄片是否与急性膝关节骨折检查中四种多体位摄片效果相当.方法:92例急诊外科收诊的急性膝关节外伤患者,首诊时摄至少四位置膝关节平片.3位专攻骨骼系统方面的放射科专家回顾性审阅了每个患者的膝关节平片,确认是否存在骨折.所有病例均经4位非本院高年资放射科医师两次阅片:一次为常规两位置平片,另一次为四位置平片.为了减少回忆性偏见,两次阅片时间间隔4周,并对其敏感性、特异性、诊断表现进行统计学分析. 结果: 四位平片发现骨折的平均敏感性(85%)与两位平片发现骨折的平均敏感性(79%)存在统计学差异.4位阅片者阅片能力与特异性没有统计学差异. 结论:膝关节四位平片比常规两位平片在发现急性膝关节骨折方面更为敏感.     

阿尔茨海默病海马体积的MR研究

目的:探讨阿尔茨海默病患者海马结构体积的变化。方法:应用3.0T磁共振分别对35例阿尔茨海默病患者和25例健康志愿者的海马体积进行测量并行统计学分析,对比二者体积之间的差异。结果:健康志愿者组左侧海马体积为3.006±0.335cm3,右侧为3.001±0.341 cm3,阿尔茨海默病患者组左侧海马体积为2.153±0.380 cm3,右侧为2.146±0.361 cm3,阿尔茨海默病患者组海马体积与健康志愿者组存在显著的统计学差异(P<0.01)。结论:阿尔茨海默病与海马结构体积异常具有一定的相关性,对阿尔茨海默病患者海马结构体积进行研究能够为临床诊断提供参考价值。     

磁敏感加权成像在术前判断低级别及高级别胶质瘤价值研究

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)在术前判断胶质瘤高、低级别中的应用。方法 2008年1月至2013年4月20例未经任何治疗、但被病理证实为胶质瘤患者术前均进行3.0 T高场磁共振成像(MRI)常规检查及SWI序列检查,影像信息由2名高年资医生进行诊断并对肿瘤内表现出的低信号及引流小静脉进行评分。结果 13例高级别胶质瘤患者中均可见低信号表现,7例低级别胶质瘤患者中仅4例出现了低信号表现,且高级别胶质瘤患者低信号评分(31分)明显高于低级别(7分),差异有统计学意义(Z=3.04,P<0.05);13例高级别胶质瘤患者中均可见引流小静脉,7例低级别胶质瘤患者中仅3例可见到引流小静脉,且高级别胶质瘤患者引流小静脉评分(31分)明显高于低级别(4分),差异有统计学意义(Z=4.14,P<0.05)。结论 SWI下的不同级别胶质瘤影像学表现差异明显,利于术前对胶质瘤的分级进行评估。     

3.0T1H-MRS不同回波时间对代谢物积分的影响

目的 探讨3.0T磁共振不同回波时间氢波谱对代谢产物积分的影响.方法 5例健康成年女性为研究对象,基底节区采用化学位移成像(CSI)法SE序列采集代谢物波谱检查,比较回波时间分别为30 ms、75 ms、135 ms、270 ms的主要代谢产物的积分值.结果 回波时间为30 ms时NAA、Cr、Ins、Glx3的积分值较其它回波时间的积分值明显高;Cho、Lac、Ci在30 ms的积分与75 ms的积分没有显著差异,明显高于135 ms、270 ms的积分;Glx1和Glx2在4种回波时间的积分值无显著性差异.结论 3.0T磁共振检测NAA、Cho、Cr、Ci、Ins、Glx3用30 ms的短回波时间较佳.     

64排多层螺旋CT冠状动脉造影在两种不同扫描延迟触发模式下成像质量的比较

目的 探讨扫描延迟触发模式对心电门控下64排螺旋CT(64-MDCT)冠状动脉血管造影(CTA)成像质量的影响.方法 收集采用两种模式下完成120例冠状动脉CTA检查图像,分析评价其成像质量差异及失败原因.共120例,A组60采用对比剂小剂量峰值测试扫描延迟触发模式,B组60例采用Smart Prep(对比剂跟踪技术)触发模式.结果 质量评分A组达标率99.23％,B组达标率98.55％,两组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 使用小剂量峰值测试扫描延迟触发模式能够明显提高64-MDCT冠状动脉CTA成像质量和检查成功率,是目前回顾性心电门控下该项检查较理想的扫描延迟触发模式,应在临床工作中广泛采用.     

裸鼠3.0 T MRI线圈选择的实验研究

影像研究中常用动物实验评价新技术、新设备以及日益更新的对比剂或疾病的治疗效果[1].国外多采用高或超高场强实验型MR仪和内径较小的线圈进行裸鼠成像研究[2-4],国内多数科研单位没有这种MR设备.为此,本研究采用Siemens Magnetom Trio Tim 3.0 T超导MR仪,对裸鼠进行成像研究,优化参数条件,观察在此参数条件下不同临床型线圈对裸鼠MR图像信噪比(SNR)的影响,优选适合裸鼠实验研究要求的成像线圈.     

青年人与老年人海马体积及形态的MR研究

目的 在区分海马标志点的基础上,测量青年人和老年人正常海马及其头、体、尾3个部位的体积、形态.方法 选择正常青年人(年龄20～29岁,青年组)和老年人(60岁以上,老年组)志愿者各30名进行头部MR扫描,所得图像经后处理软件分析,确定较恒定、易辨认的解剖标志点后对海马进行分割.测量青年组和老年组海马的体积、平均扫描层面积及扫描层数,两组间以及青年组和老年组不同性别、不同侧别海马体积的比较采用独立样本t检验,并作海马的三维重建.结果 60名受试者钩隐窝、脑室三角、钩顶等均能清晰显示.青年组和老年组不同性别间海马体积差异均无统计学意义.青年组左侧海马头部、体部、尾部及整体体积分别为(1250±174)、(653±115)、(372±116)、(2277±109)mm~3,右侧分别为(1255±147)、(657±129)、(386±105)、(2298±213)mm~3,左、右侧间差异均无统计学意义(t值分别为0.08、0.10、0.33、0.35,P值均＞0.05).老年组左侧海马头部、体部、尾部及整体体积分别为(660±109)、(472±92)、(181±73)、(1313±163)mm~3,右侧分别为(717±116)、(474±95)、(240±75)、(1432±171)mm~3,右侧海马尾部体积明显大于左侧,差异具有统计学意义(t=2.21,P＜0.05);其他部位左、右侧海马体积差异均无统计学意义(t值分别为1.39、0.06、1.95,P值均＞0.05).青年组和老年组左侧海马头部、体部、尾部及整体体积差异均有统计学意义(t值分别为15.78、6.71、7.70、20.83,P值均＜0.05),右侧各部位差异也均有统计学意义(t值分别为15.76、6.26、6.15、17.36,P值均＜0.05).老年组各部位体积明显小于青年组,其中以头部最为明显.青年组及老年组海马头部左侧层面积分别为(75±24)、(56±21)mm~2,右侧层面积分别为(73±22)、(58±19)mm2,两组间差异均有统计学意义(t值分别为3.33、2.81,P值均＜0.01).青年组及老年组左侧层数分别为(11.1±3.2)、(7.9±3.9)层,右侧层数分别为(11.5±3.7)、(8.2±3.1)层,两组间差异也均有统计学意义(t值分别为3.48、3.75,P值均＜0.05).老年组的海马头部层数和层面积均小于青年组,呈短而窄的外形.结论 根据海马标志点确认的原则,其所提出的标志点为海马形态体积的标准化测量提供了测量的基础,其所测的正常值有助于疾病的诊断或为某些疾病发病机制的研究提供基础.     

健康儿童记忆的fMRI及其信号机制的基础研究

目的 运用功能磁共振成像(fMRI)研究健康儿童志愿者记忆抽象图片时的脑内活动区情况,并研究其信号产生的机制.方法 以15名健康儿童志愿者作为研究对象,运用单次激发GRE-EPI扫描采集fMRI图像,分别以抽象图片的记忆和提取作为编码刺激和提取刺激.用SPM软件对fMRI图像和T1WI解剖图像进行融合,并对脑内活动区进行分析.结果 编码和提取刺激的脑区主要在双侧海马区(左侧显著)、双侧前额叶、双侧枕叶及顶叶,但各激活脑区的激活较弱.结论 儿童记忆激活的脑区较广,但其强度较弱,这可能与儿童记忆能力尚处在发育阶段有关.     

颈动脉狭窄的MRA与DSA比较研究

目的:探讨建立非创伤性检查血管狭窄程度判别标准,为临床提供颈动脉斑块治疗的可靠依据。方法:对44例临床诊断为缺血性脑血管病患者经MRI证实的,均行磁共振增强血管成像(CE-MRA)和数字减影血管造影(DSA)观察血管狭窄程度并进行比较,同时对数据进行统计学分析。结果:44例脑梗死患者中发现颈动脉斑块32例,颈动脉不同部位出现不同程度的狭窄,MRA和DSA对颈动脉斑块的检出,对颈动脉狭窄程度的判别上差异无显著性(P>0.05)。结论:无创MRA对粥样硬化斑块致颈动脉狭窄的检测上已基本接近DSA,完全可替代有创的DSA技术,预测脑血管意外发生的风险,指导医生选择治疗方案,实现早期诊断和个体化治疗,为临床提供具有重要价值的指标。