57例胆道闭锁术后近期疗效及部分影响预后因素分析

为了解胆道闭锁术后近期疗效及部分影响预后的因素，对1990年1月－2001年12月收治的胆道闭锁患儿57例进行分析。男32例，女25例；平均手术年龄81天（33－223天）；36例行Kasai术。测定13例患儿血清巨细胞病毒的DNA、抗CMV－lgG和lgM抗体和肝活检组织和CMV抗原表达。结果：Kasai术后总的胆汁排出率为53．8％，总的黄疸消退率为33．3％。激素治疗有促进胆汁引流作用。60天以内手术组疗效明显好于90天以后手术组。CMV感染组术后疗效较非感染相差。提示在目前国内尚未广泛开展肝移植的情况下，早期诊断、及早手术及加强术后抗感染和抗病毒治疗对提高其生存率意义重大。     

先天性隔疝治疗的新策略和技术

先天性膈疝(CDH)是小儿外科常见的先天性疾病之一,病死率极高.近十年以来通过对此病的病理生理研究,尤其是体外膜肺技术(ECMO)的应用后,逐渐认识到引起CDH临床改变的病理生理基础在于肺发育不良和肺动脉高压.故治疗重点转移到如何促进肺发育和降低肺动脉高压.经过大量的动物实验和临床总结,一系列新的治疗策略和技术正在实验和实施之中.     

小儿肝脾损伤的非手术治疗--附44例临床分析

目的 探讨小儿肝脾损伤的诊断和非手术治疗手法。方法 分析１９８８年１月￣１９９８年１０月收治肝脾损伤患儿４４例。结果 肝脏损伤２０例，腹腔穿刺阳性率９２．９％，肝包膜下血肿１２例（６０．０％），肝破裂，实质内血肿８例（４０．０％），平均输血量在２０ｍｌ／ｋｇ以下。     

先天性胆管扩张症血清淀粉酶同工酶谱异常

目的　观察先天性胆管扩张症 (CBD)血清淀粉酶同工酶谱变化 ,探讨其临床意义。方法　采集 2 1例存在胰胆管连接异常 (PBM)的CBD患儿术前血清 ,取其中 13例术后血清、14例胆汁。另取 14例正常儿童和 7例急性胰腺炎成人血清。应用不连续缓冲系统薄膜电泳法行酶谱分析。结果　CBD患儿术前血清和胆汁胰型淀粉酶 (P)同工酶波峰出现率及构成比具相似性 ,除有P1和P2外 ,均出现P3、P4、P5等“老化”波峰 ,无优势波峰。正常组仅存在P1和P2。急性胰腺炎组P4少见 ,无P5 ,P2为优势波峰。该CBD血清酶学异常在胰胆分流术后基本消失。结论　CBD血清淀粉酶同工酶谱存在异常 ,具一定特异性。该异常证实PBM畸形存在胆 血反流 ,有助于PBM的诊断。     

小儿直肠肛管狭窄的诊断和治疗

目的结合我院治疗5例患儿的成功经验，探讨先天性直肠肛管狭窄的特点和诊治体会。方法回顾1995年1月-2003年12月先天性直肠肛管狭窄的诊断和治疗情况。结果3例经麻醉下扩肛治疗，2例行手术治疗。1例术后诊断为Currarino三联症。5例均恢复顺利，排便正常，无便秘和大便失禁表现，预后均较好。结论先天性直肠肛管狭窄是一种罕见的特殊类型的肛门直肠畸形，Currarino三联症患者多以直肠肛管狭窄就诊。直肠肛管狭窄治疗方法各异，术后便秘和充溢性大便失禁较多见。术前诊断和治疗方法的选择是关键，可改善预后。     

肠内神经系统与先天性肛肠畸形

肠内神经系统(Enteric Nervous System，ENS)是一个独立的、复杂的、自成体系的、高度自动化的神经系统，它具有与脊髓同样多的神经元。中枢神经系统(Central Nervous System，CNS)中的每一种神经递质都可以在ENS中找到，具有独立于CNS的功能性神经反射弧，因此ENS又被称为“肠脑”。ENS通过交感和副交感神经系统与CNS联系，主要负责处理肠腔和肠壁来源的信息，     

先天性但管扩张症血清淀粉酶同工酶谱异常

目的 观察先天性胆管扩张症（ＣＢＤ）血清淀粉酶同工酶谱变化,探讨其临床意义。方法 采集２１例存在胰胆管连接异常０ＰＢＭ）的ＣＢＤ患儿术前血清,取其中１３例术后血清、１４例胆法。另取１４例正常昨７例急性胰腺炎成人血清。应用不连续缓冲系统薄膜电泳法行酶谱分析。结果 ＣＢＤ患儿术前血清和胆汁胰型淀粉酶（Ｐ）同工酶波峰出现率及构成比具相似性,除有Ｐ１和Ｐ２外,均出现Ｐ３、Ｐ４、Ｐ５等“老化”波峰,无优絷波     

腹腔镜诊治儿童小肠反复出血性疾病22例报告

目的 报告腹腔镜诊治22例小儿小肠反复出血性疾病的结果及其优越性。方法 22例反复发作性便血患儿，平均年龄4.8岁，放射性核素^99mTc异位胃粘膜扫描17例阳性，22例均接受腹腔镜手术。将10例行开放性手术的梅克尔憩室患儿临床资料作对照。结果 19例为梅克尔憩室，回肠重复畸形、回肠息肉、空肠血管瘤各1例。20例成功施行腹腔镜辅助肠切除术。结论 腹腔镜手术是诊断治疗小儿小肠反复出血性疾病的理想方法。     

先天性膈疝治疗的新策略和技术

先天性膈疝（ＣＤＨ）是小儿外科常见的先天性疾病之一，病死率极高。近十年以来通过对此病的病理生理研究，尤其是体外膜肺技术（ＥＣＭＯ）的应用后，逐渐认识到引起ＣＤＨ临床改变的病理生理基础在于肺发育不良和肺动脉高压。故治疗重点转移到如何促进肺发育和降低肺动...