卡文辅助对直肠癌患者术后恢复的影响研究

结直肠癌患者实施根治术后常处于应激状态,导致机体代谢亢进,蛋白分解代谢加快,继而出现负氮平衡,严重者将导致其出现免疫功能降低以及多器官功能衰竭[1]。李卡等[2]指出,由于直肠癌手术患者在短时间内不能采用肠内营养,     

术后早期炎性肠梗阻50例诊疗分析

目的:结合临床实践经验,开展术后早期炎性肠梗阻50例诊疗分析。方法:采用回顾性分析法,根据治疗方法不同,将患者分为保守治疗组(34例)和手术治疗组(16例),对比两组患者治疗效果,探讨术后早期炎性肠梗阻诊疗有效方法。采用Microsoft Excel建立数据库,运用SPSS 13.0统计软件进行统计分析。采用χ2检验,取P<0.05为差异有统计学意义。结果:34例接受保守治疗的患者均获得痊愈,平均治疗(23.25±2.08)d;16例接受手术治疗患者中,8例患者术后痊愈,平均治疗(45.43±4.10)d,与保守治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05)。5例患者并发肠外漏,后治愈,平均治疗(154.47±9.81)d。3例患者因重度感染而死亡。保守治疗与手术治疗术后早期炎性肠梗阻总治愈率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手术治疗术后早期炎性肠梗阻效果不佳,而且容易增加肠瘘和严重感染等并发症的发生的几率。所以,目前倾向于保守治疗,本次研究的结果也显示保守治疗优于手术治疗,且死亡率低、治疗天数少,值得临床推广应用。     

红脖颈槽蛇咬伤中毒3例

正1病例资料患者1,男,65岁,2004年8月7日下午山脚边放牛时在草丛中发现一条颈部暗红色背面浅草绿色的蛇,捕捉时被该蛇咬伤右手背外侧第一、二掌骨之间组织(蛇已捕获并带来就诊,蛇长82cm),即见伤口渗血、无明显肿痛,2004年8月9日因伤口渗血不止、肉眼血尿来就诊住院。入院时右手背外侧第一、二掌骨间皮肤见牙痕4个,均渗血,伤口周围组织及右手背无肿胀和组织坏死,尿色呈鲜血     

外伤性脾破裂选择性行脾破裂保脾手术的疗效观察

目的探讨选择性行脾破裂保脾手术治疗外伤性脾破裂的临床疗效和安全性。方法回顾性分析我院采用保脾手术治疗的40例外伤性脾破裂患者的临床资料,并以既往采用脾切除治疗的40例患者为对照组,比较两组患者的临床疗效与并发症情况。结果①观察组治愈率为95．0％,对照组治愈率为92．5％,组间比较无统计学意义（P〉0．05）;②观察组住院时间（13．6±4．7）d、并发症发生率（7．5％）均小于对照组（21．4±6．9）d和25．0％。结论采用选择性脾破裂保脾手术治疗外伤性脾破裂可有效确保患者安全,缩短住院时间,值得临床推广。     

不同手术方式治疗结肠癌并肠梗阻的临床效果

目的探讨不同手术方式治疗结肠癌并肠梗阻的临床效果。方法将收治的结肠癌并肠梗阻患者分为对照组（行结肠次全切除术）和观察组（行左半结肠切除一期吻合术）。比较两组的手术时间、术中出血量和住院时间。结果观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间均低于对照组（P〈0.05）。对照组切口感染率高于观察组（P〈0.01）。结论左半结肠切除一期吻合术治疗结肠癌并肠梗阻临床疗效明显,安全性高,值得临床推广应用。     

腹腔镜与开腹直肠全系膜切除术治疗中低位直肠癌效果比较

探讨腹腔镜与开腹直肠全系膜切除术治疗中低位直肠癌的临床效果。将92例中低位直肠癌患者分为治疗组(47例)和对照组(45例),分别行腹腔镜直肠全系膜切除术和常规开腹直肠全系膜切除术,对比分析两组手术操作情况和临床治疗效果。结果显示,治疗组平均术中出血量及术后下床活动时间和肠道功能恢复时间均优于对照组,术后并发症发生率(10.6%)低于对照组(40.0%),差异有统计学意义(P<0.05);两组在保肛率和肿瘤复发率方面比较差异不显著(P>0.05)。结果表明,与常规开腹直肠全系膜切除术相比,腹腔镜下行直肠全系膜切除术治疗中低位直肠癌,优势更为明显,且安全性较高,临床应用效果值得肯定。     

进展期胃癌术后早期并发症的相关因素分析

目的 探讨进展期胃癌患者术后早期并发症的相关因素及治疗措施.方法 对2005年3月～2011年3月收治的126例进展期胃癌患者的临床资料进行回顾性分析,对影响患者术后并发症的相关因素进行分析总结.结果 术后43例发生并发症(发生率为34.1%),主要并发症为伤口感染/裂开,肺炎,腹腔脓肿,吻合口漏等;影响术后早期并发症的因素主要与患者的年龄、手术方式、失血量、体重指数有关.结论 医师应重视进展期胃癌的术前准备,选择合理手术方式,并加强术中、术后护理,有效降低术后早期并发症的发生率.     

不同术式治疗急性胃穿孔的临床效果观察

目的探讨胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的方法及效果。方法对本院收治的78例急性胃穿孔患者的临床资料进行回顾性分析,其中对照组38例,行胃大部分切除术;实验组40例,行单纯修补术。比较两组患者的临床疗效、术后复发Visick分级指标以及手术时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间、冲洗液量、哌替啶用量等临床指标。结果两组间比较,治疗后实验组患者的临床疗效、Visick分级、临床指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单纯修补术治疗急性胃穿孔有利于改善临床疗效,避免术后复发,提高临床指标评价。     

等差递增肠内营养对肝门部胆管癌患者营养状况及喂养耐受性的影响

目的 研究等差递增肠内营养对肝门部胆管癌患者营养状况及喂养耐受性的影响。方法 选择我院收治的80例肝门部胆管癌术后患者,入组时间为2018年2月—2020年3月,所有患者分组方式为随机抽签法。其中40例为参照组,予以间歇推注法开展肠内营养支持;40例为观察组,肠内营养支持方式为等差递增输注法。参照组及观察组平均营养支持干预时间为10 d。分别于术前1 d、术后10 d检测两组患者营养状态指标前白蛋白、转铁蛋白、白蛋白水平;对两组患者采用早期肠内营养(EEN)喂养耐受性问卷调查表进行评价;检测患者术前1 d、术后10d免疫功能指标CD4⁺、CD8⁺水平,计算CD4⁺/CD8⁺比值;术后观察参照组及观察组患者并发症发生情况。结果术前1 d,参照组及观察组营养状态指标前白蛋白、转铁蛋白、白蛋白水平相比无显著差异(P>0.05);术后10 d,观察组前白蛋白、转铁蛋白、白蛋白水平明显高于参照组(P<0.05)。观察组与参照组在EEN总耐受率方面对比,前者更高(P<0.05)。术前1 d,观...