25羟-维生素D、甲状旁腺素(PTH)与妊娠期糖尿病的相关性分析

目的 分析25羟-维生素D[25(OH)D]、甲状旁腺素(parathyroid hormone, PTH)与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)的相关性。方法 选取福建医科大学附属漳州市医院2020年1月—2022年8月期间收治的50例GDM孕妇(GDM组),另选取同期参与产前保健且血糖正常孕妇50名(对照组),均采集两组孕妇空腹静脉血5 mL,测定两组孕妇25(OH)D、PTH水平,分析两者与GDM的相关性。结果 GDM组空腹血糖(FPG)、餐后1 h血糖(1 hPG)及2 h血糖(2 hPG)水平高于对照组,血清25(OH)D水平低于对照组,PTH水平高于对照组,25(OH)D缺乏发生率高于对照组,正常发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清25(OH)D水平与FPG、1 hPG、2 hPG呈负相关性;血清PTH与FPG、1 hPG、2 hPG呈正相关性(P<0.05)。结论 GDM患者血清25(OH)D下降,PTH水平升高,与GDM发生关系密切。     

乙型肝炎病毒耐药突变基因检测在临床中的应用

目的了解慢性乙型肝炎（CHB）患者抗病毒治疗后耐药基因突变情况。方法收集123例接受过拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗5年后的患者血清，采用聚合酶链反应（PCR）扩增耐药基因，并对扩增产物测序，确定其基因型。结果123例患者中拉米夫定耐药84例，占68．29％；阿德福韦酯耐药25例，占20．32％；替比夫定耐药12例，占9．76％；恩替韦卡耐药2例，占1．63％。结论乙肝患者联合抗病毒治疗后，拉米夫定最易出现耐药变异，仍保持较强抗病毒活性的是恩替韦卡。     

漳州地区妊娠期妇女甲状腺激素水平参考值范围初建与分析*

目的: 初步建立漳州地区妊娠期妇女血清甲状腺激素水平的参考范围并进行分析,为妊娠妇女孕期检查及后续研究提供依据。方法: 筛选2019年12月~2021年5月到漳州市医院产检正常的孕妇983例作为研究对象,其中孕早期269例,孕中期400例,孕晚期314例,同时留取健康体检非孕期妇女血清标本368例作为非孕期对照组,用化学发光免疫学方法分别测定甲状腺激素FT3、FT4及TSH的含量,统计分析其变化情况及正常参考值范围。 结果: 随着孕期的发展,孕妇血清FT3、FT4呈逐渐下降的趋势,其中FT3和FT4孕早期分别与非孕期对照组无明显区别,而孕中期和孕晚期均明显低于非孕期对照组(P＜0.05),且孕期三组之间两两分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)。TSH在孕早期、孕中期时显著降低,孕早期最低,之后随着孕期的发展逐渐升高,孕晚期接近于非孕期对照组(P＞0.05)。非孕期对照组、孕早、中、晚期妊娠组血清FT3的参考值范围分别为3.96~6.16、4.08~6.20、3.51~5.86、3.57~5.53 pmol/L,FT4的参考值范围分别为 8.15~13.59、8.04~13.34、6.46~11.60、6.16~10.66 pmol/L,TSH的参考值范围分别为0.58~4.73、0.33~4.18、0.33~3.96、0.47~4.06 mIU/L。结论: 妊娠期孕妇血清甲状腺激素水平有所变化,本研究初步建立漳州地区不同妊娠期特异性甲状腺激素水平参考值范围,以供正常妊娠常规筛查及后续研究。     

肉眼血尿对尿常规AVE752型尿干化学分析的影响及处理措施探讨

目的：探讨肉眼血尿对尿常规检查的影响及处理方法,为临床提供参考。方法：将2022年6月～2023年6月本院诊治的100例血尿患者纳入观察研究中,均接受尿常规化验,取中段尿液样本,观察并分析离心处理前后的尿常规检查结果。结果：沉渣镜检白细胞阳性25例,阴性75例,以此为金标准,离心处理前肉眼血尿尿常规干化学法检测的假阳性率为93.33%,离心处理后为36.0%,相比差异存在统计学意义（P<0.05）;肉眼血尿中,红细胞达20×109/L时,白细胞酯酶开始呈±,在50～200×109/L时呈+,100×109/L时,蛋白质呈+,酮体出现±;葡萄糖、亚硝酸盐、胆红素及尿胆原结果不受血尿浓度影响。离心处理可基本消除酮体假阳性,但无法消除蛋白质假阳性。结论：肉眼血尿会对尿常规检查结果产生影响,但通过离心处理基本可以消除,临床上应以显微镜检查结果为准。     

Stago血凝仪检测血浆D-二聚体、纤维蛋白降解产物及抗凝血酶Ⅲ对骨折术后深静脉血栓形成的诊断

目的：探讨应用Stago血凝仪测定骨折手术患者血浆D-二聚体（D-D）、纤维蛋白降解产物（FDP）及抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）水平，并分析与术后深静脉血栓（DVT）相关性。方法：回顾性研究2019年6月～2023年5月本院诊治的100例下肢骨折手术患者临床资料，根据术后下肢彩超检查DVT阳性结果分为DVT组和无DVT组，应用Stago血凝仪测定并分析术前、术后24h的血浆D-D、FDP及ATⅢ水平，并分析三者在DVT预测中的效能。结果：术后DVT组的血浆D-D、FDP水平均高于无DVT组，而ATⅢ低于无DVT组，差异均存在统计学意义（P<0.05）。D-D、FDP、ATⅢ及三者联合预测术后DVT的曲线下面积分别是0.831、0.793、0.872、0.974，且联合预测的特异度、敏感性分别为93.5%、92.0%，高于单一指标预测（P<0.05）。结论：血浆D-D、FDP及ATⅢ与下肢骨折术后DVT发生有着密切关系，三者联合检测可提高早期预测效能。