Gesell发展诊断量表在语言相关的发育性疾病中的应用

目的 采用Gesell发展诊断量表(GDDS)对18～42月孤独症谱系障碍(ASD)、发育性语言障碍(DLD)、全面发育迟缓(GDD)开展应用研究，分析这类儿童发育特点和差异性，为早期识别和鉴别诊断提供科学依据。方法 回顾性分析2021年9月—2022年4月于河南省儿童医院儿童保健科就诊的178例儿童病例资料，其中ASD29例，DLD45例，GDD104例。分析三组间非语言及语言发育水平差异，对儿童GDDS五大能区即大运动、精细动作、语言、适应性和个人-社交的DQ值进行组内比较分析。结果 1)ASD、DLD、GDD组间非语言发育水平两两比较差异均有统计学意义(H=-95.90、38.25、-57.65,P<0.05),三组间语言能区DQ值两两比较差异均有统计学意义(H=-99.99、30.89、-69.11,P<0.05);2)ASD、DLD、GDD组语言、个人-社交与大运动能区DQ值比较，差异有统计学意义(H=82.438、51.156;160.045、65.098;322.038、210.908,P<0.001)。ASD、DLD组精细动作、适应性与大运动能区DQ值...     

反式激活蛋白-NEMO结合域抑制核因子-κB活化在胆红素诱导大鼠海马神经元凋亡中的作用

目的明确核因子-κB（NF-κB）活化在胆红素诱导大鼠海马神经元凋亡中的作用,及反式激活蛋白-NEMO 结合域
（TAT-NBD）对胆红素神经毒性的干预作用。方法原代培养海马神经元分为对照组、胆红素组、TAT-NBD早期干预组、持续干
预组及晚期干预组。免疫细胞化学法检测NF-κB p65蛋白表达,改良MTT法、Annexin V-FITC/PI双染法及TUNEL法检测细胞
相对存活率及凋亡率,ELISA法检测原代培养基上清IL-1β水平。结果胆红素组海马神经元NF-κB p65 蛋白平均光密度值
（MOD）明显高于对照组（P<0.01）,6、24 h达高峰。TAT-NBD早期干预组细胞相对存活率为（80.784±9.767）%低于对照组（P<
0.01）、高于胆红素组（P<0.01）,细胞凋亡率为（14.100±2.252）%（Annexin V-FITC/PI双染法）、（12.883±1.629）%（TUNEL法）高
于对照组（P<0.01）、低于胆红素组（P<0.01）,IL-1β水平为15.348±0.812 pg/ml低于胆红素组（P<0.05）。TAT-NBD持续干预及晚
期干预组细胞存活率、凋亡率、IL-1β水平与胆红素组无显著性差异（P>0.05）。结论NF-κB双向调控胆红素诱导的海马神经元
凋亡。TAT-NBD抑制NF-κB早期高峰有神经保护作用,有可能用于胆红素脑损伤的预防。
     

凝血功能与脓毒症严重程度及预后的相关性研究

目的探讨凝血功能与脓毒症患者病情严重程度与临床预后之间的关系。方法收集2012年1月至2014年6月,郑州市儿童医院ICU收治的脓毒症患者72例,根据APACHEⅡ评分分为低分组、中分组和高分组;根据临床预后分为存活组与死亡组,比较各组的凝血功能指标。结果不同APACHEⅡ评分组的PT、PLT及AT-Ⅲ差异显著(P<0.05);死亡组的PT较存活组显著延长,AT-Ⅲ以及PLT均较存活组显著降低(P<0.05);相关性分析显示,PT、AT-Ⅲ、PLT与APACHEⅡ评分呈显著相关性(P<0.05)。结论脓毒症患者的病情越严重,凝血功能障碍程度越严重,临床预后越差,早期发现并采取有效措施改善凝血功能障碍有利于改善临床预后。     

细胞外信号调节蛋白激酶/核转录因子-κB调控胆红素诱导的海马神经细胞凋亡

目的 探讨细胞外信号调节蛋白激酶(extracellular signal-regulated protein kinase,ERK)1/2和核转录因子-KB(NF-KB)在胆红素诱导的海马神经细胞凋亡过程中的作用.方法 将体外培养的海马神经细胞分为处理组(胆红素处理神经元)、抑制组(胆红素+ERK1/2抑制剂PD98059)以及对照组(DMSO).采用改良噻唑蓝比色法(MTT法)和Hoechst33342DNA染色法,观察各组细胞存活率及形态学特征;免疫细胞化学检测NF-KB蛋白的表达.结果 处理组细胞存活率(85.418±1.406)%明显低于对照组(99.990±2.782)%(P<0.01),而高于抑制组(63.951±1.148)%(P<0.01);对照组和抑制组NF-KB蛋白光密度值、阳性细胞率[分别为(0.157±0.037)、(0.986±0.795)%和(0.249±0.059)、(2.622±1.552)%]均明显低于处理组[分别为(0.306±0.072)、(6.882±2.626)%,P<0.01].结论 胆红素可激活原代培养的海马神经细胞ERK/NF-KB信号转导通路;抑制ERK1/2通路可抑制NF-KB活性而加剧胆红素的神经细胞毒性.     

游离氨基酸配方奶粉在牛奶蛋白过敏患儿中的应用及对患儿预后的影响

目的 探讨游离氨基酸配方奶粉在牛奶蛋白过敏患儿中的应用及对患儿预后的影响.方法 选取2018年8月至2019年7月就诊于我院的牛奶蛋白过敏患儿74例,所选患儿均接受游离氨基酸配方奶粉治疗,比较患儿治疗前后消化道表现改善、营养不良改善情况.结果 治疗后患儿消化道表现的情况得到明显改善(P<0.05);治疗前,74例患儿中...     

语言发育迟缓儿童的临床特征分析

目的 分析语言发育迟缓儿童的临床特征和现状,为早期诊断和干预提供科学性建议。方法 收集2019年6月—2020年4月河南省儿童医院儿童保健科以语言发育迟缓为主诉就诊的151例患儿,行Gesell发育诊断量表测试。分析1～岁组、2～岁组、3～4岁年龄组发育性语言延迟及全面发育迟缓的构成比,分别比较3个年龄组、3岁前后各能区DQ值差异。结果 1)随年龄增长,以语言发育迟缓为主诉的儿童全面发育迟缓的比例逐渐增加,3个年龄组中全面发育迟缓儿童的占比分别为45.5%、61.2%、95.5%。2)随年龄增长,适应性行为、大运动、精细运动、语言、个人社交能区的DQ值均逐渐下降,差异有统计学意义(F=26.175、17.341、18.516、6.747、4.180,P<0.05)。各年龄组间两两比较,适应性行为、大运动、精细运动、语言能区从1～岁→2～岁→3～4岁呈顺序下降趋势,差异均有统计学意义(P<0.05),个人社交能区仅1岁～与3岁～组间差异有统计学意义(F=2.835,P=0.005)。3) 3岁以上组儿童各能区DQ值显著低于3岁以下组,差异有统计学意义(F=5.521、4.71...     

新生儿脓毒症临床诊断标准评估

目的 通过分析新生儿脓毒症的临床特点,寻找其更实用的诊断标准.方法 选择2008年6月- 2009年6月因疑诊脓毒症入住本院的285例新生儿,对其中87例确诊脓毒症和160例非脓毒症新生儿的临床资料进行回顾性研究.采用x2检验和Logistic回归分析筛选与脓毒症相关的临床指标,所有阳性指标的总和计算非权重临床评分(UWCS),而每个指标评分的总和为权重临床评分(WCS).结果 与新生儿脓毒症显著相关的5个临床指标分别为脓毒症临床表现(OR=2.308,95％ CI=1.054 ～5.098)、未成熟与总中性粒细胞比(I/T)(OR=3.414,95％ CI =0.527 ～22.110)、CRP(OR =4.312,95％ CI=1.497 ～ 12.420)、病理性黄疸( OR=10.301,95％CI=4.684 ～ 22.654)、心率(OR=18.837,95％ CI=1.968 ～ 180.292) (Pa＜0.05).WCS和UWCS诊断标准ROC曲线下的面积分别是0.845(95％ CI=0.791～0.900)和0.794(95％ CI=0.731 ～0.856),二者差异无统计学意义(P=0.085).现行新生儿脓毒症临床诊断标准、WCS标准最佳诊断界点(总WCS值=12或15)和UWCS标准最佳诊断界点(总UWCS值=2)的Youden指数分别为0.235、0.604和0.401.结论 新生儿脓毒症显著相关的5个临床指标组成的WCS标准最佳诊断界点(总WCS值=12或15)和UWCS标准最佳诊断界点(总UWCS值=2)的诊断准确度,均高于现行临床诊断标准.但其是否能应用于临床诊断,尚需大样本实验研究证明其可行性.     

β-乳球蛋白过敏小鼠肠道组织miR-155对肠道屏障功能、Th17细胞的影响

目的:研究β-乳球蛋白(β-Lg)过敏小鼠肠道组织miR-155对肠道屏障功能、Th17细胞的影响.方法:选取清洁级健康BALB/c雌鼠建立β-Lg过敏小鼠模型并随机分为模型组、增强miR-155组、抑制miR-155组,每组各15只,选取健康BALB/c雌鼠作为空白组.空白组、模型组腹腔注射生理盐水;增强miR-15...     

综合行为干预疗法配合硫必利治疗小儿抽动障碍的效果观察

目的探讨综合行为干预疗法(CBIT)配合硫必利对抽动障碍(TD)患儿的干预效果。方法抽取郑州大学附属儿童医院2019年7月至2022年2月收治的74例TD患儿作为研究对象, 按照随机数字表法分为CBIT组和西医组, 每组37例。西医组给予硫必利治疗, CBIT组是在西医组基础上给予CBIT治疗。比较两组临床疗效、抽动症状改善情况[耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)]、功能损害[巴氏指数(BI)、精细运动能力测试量表(FMFM)、儿童疼痛行为量表(FLACC)]和不良反应发生情况。结果 CBIT组总有效率(94.59%, 35/37)高于西医组(78.38%, 29/37), P<0.05。治疗后, CBIT组干扰程度、复杂程度及抽动强度、频率、类型评分低于西医组(P<0.05), BI、FMFM评分高于西医组(P<0.05), FLACC评分低于西医组(P<0.05)。治疗过程中, CBIT组不良反应发生率(8.11%, 3/37)与西医组(5.41%, 2/37)比较, 差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 CBIT配合硫必利治疗TD效果较好, ...