路志正教授从脾胃辨治眩晕经验撷英

路志正教授认为,眩晕之本在于脾胃运化失司,痰、浊、瘀皆为其标,治疗当以调理中焦脾胃为中心,兼顾肝胆、升清降浊,临证多取温胆汤、半夏白术天麻汤、泽泻汤、清震汤等加减化裁。     

旋覆夏麻芎芍草汤加减治疗慢性咳嗽临床观察

目的:观察旋覆夏麻芎芍草汤加减治疗慢性咳嗽的临床疗效。方法:纳入60例慢性咳嗽(风寒犯肺证)患者,采用随机数字表分为治疗组和对照组,每组30例。对照组患者给予镇咳、化痰等西医常规治疗,治疗组患者给予旋覆夏麻芎芍草汤加减治疗,治疗周期均为3周。评价两组患者的临床疗效,比较两组患者的日间和夜间咳嗽症状评分,采用莱切斯特咳嗽问卷(LCQ)评价患者的生活质量,检测所有患者的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)占预计值百分比(FEV_1%)、最大呼气流量(PEF)。结果:①治疗后,治疗组患者的临床总有效率为90.0%,对照组为76.7%,治疗组的疗效优于对照组(P0.05)。②治疗后,两组患者的日间和夜间咳嗽症状评分较治疗前均明显降低(P0.01),且治疗组患者的日间和夜间咳嗽症状评分低于对照组(P0.05)。③治疗后,两组患者的LCQ生理、心理、社会维度评分及总分较治疗前均升高(P0.05),且治疗组患者的LCQ生理、心理、社会维度评分及总分高于对照组(P0.05)。④治疗后,两组患者的FVC、FEV_1%、PEF水平较治疗前均显著升高(P0.05),且治疗组患者的FVC、FEV_1%、PEF水平高于对照组(P0.05)。结论:旋覆夏麻芎芍草汤加减治疗慢性咳嗽具有较好的临床疗效,能够有效改善患者的咳嗽症状和肺功能,提高患者的生活质量。     

急症剖宫产硬膜外气肿一例

患者,女,26岁,身高1.58m,体重 60kg,孕2产0,孕 39-1周,因早破水、胎儿宫内窘迫,拟在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术。凝血酶原时间13.96s, 活化的凝血酶时间425。患者左侧屈曲位,L2-318号勺状穿刺针直入法进针。刺皮后皮下有明显出血,穿刺针穿过黄韧带突破感明显。针斜面指向尾端,拔出针芯,有新鲜血液溢出,注入生理盐水无阻     

几丁糖关节腔注射结合手法治疗退行性膝骨关节炎临床研究

目的观察几丁糖关节腔注射结合手法治疗退行性膝骨关节炎的临床疗效。方法将120例患者随机分为对照组和治疗组,每组60例。对照组予单纯膝关节腔几丁糖注射疗法,治疗组同时加用手法治疗。两组疗程均为5周,观察临床疗效及膝关节WOMAC评分变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为95.0%、88.3%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。两组治疗后膝关节疼痛、僵硬、关节功能积分均明显降低(P0.05),其中治疗组僵硬、关节功能积分降低幅度大于对照组(P0.05)。结论几丁糖关节腔注射结合手法治疗退行性膝骨关节炎的临床疗效良好,且安全可靠,相对于单纯膝关节腔注射疗法,能够更好地改善患者的膝关节僵硬及关节功能。