亚临床甲减的早期干预在妊娠期妇女中的临床价值

妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(甲减)的患病率较高,美国流行病调查显示约占妊娠妇女的2%-5%.多项研究证实妊娠妇女患亚临床甲减可影响其后代的智力发育,并可能产生各种产科并发症.妊娠期亚临床甲减影响后代智力发育的确切机制尚不清楚.专家多主张对血清促甲状腺激素升高的孕妇或计划怀孕的妇女,应及时给予左旋甲状腺素治疗.但是对于妊娠期妇女是否应常规进行亚临床甲减的筛查仍存在争议,另外左旋甲状腺素替代治疗的效果还需大量循证医学资料来证实.     

手术室的护理对腹腔镜手术患者术后恢复的影响分析

目的:探讨手术室护理对腹腔镜手术患者术后恢复的影响作用。方法:选取来我院行腹腔镜手术治疗的患者100例,所有患者在知情自愿的原则下进行随机分组,分为观察组和对照组两组,每组各50例患者。对照组患者在腹腔镜手术治疗过程中给予常规的临床手术室护理,观察组患者在对照组患者基础上给予心理护理、静脉通道建立、体位护理以及术后护理等手术室护理干预。结果:观察组患者术后康复程度显著优于对照组患者,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者的手术是护理满意度为98.0%,显著高于对照组患者的88.0%,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:科学合理的手术室护理,能够缓减腹腔镜手术患者的心理不适,使患者以最佳的状态进行手术治疗,显著的缩短手术时间,利于患者术后快速恢复。     

基于“壁虎E护”平台的妊娠期糖尿病患者产后自我管理模式探讨

目的 探讨基于“壁虎E护”平台构建的自我管理模式对妊娠期糖尿病(GDM)患者产后2型糖尿病(T2DM)发生风险的影响。方法 选择GDM产后6～8周糖代谢恢复正常的产妇66例,随机分为2组,对照组予以常规随访管理,观察组采用基于“壁虎E护”平台的自我管理模式。比较2组患者干预后6个月血糖和血脂水平,并通过糖尿病管理自我效能量表(C-DMSES)、生存质量量表和满意度调查评估自我管理模式的影响以及效果。结果 观察组干预后空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)低于对照组,空腹C肽高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05); 2组干预后总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)均低于干预前,且观察组TG低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组科学饮食、定期血糖监测、规律运动、遵医嘱用药评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后1、3、6个月的生存质量评分高于对照组,满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于“壁虎E护”平台构建GDM患者产后T2DM自我管理模式,可增强患者的自...     

不同糖耐量冠心病患者血清内脂素水平与冠状动脉狭窄程度的关系

目的 比较血清内脂素(visfatin)在不同糖耐量水平冠心病患者和正常个体中的表达情况,评价血清内脂素水平与冠状动脉狭窄程度的关系.方法 经冠状动脉造影确诊冠心病患者85例,按1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准分为冠心病正常糖耐量组(CHD)34例、冠心病合并糖调节异常组(CIG)25例、冠心病合并2型糖尿病组(CDM)26例,选择健康志愿者30名(冠状动脉CT血管造影阴性)作为正常对照组(CON).检测受试者人体测量学指标及糖、脂代谢指标;应用Gemini冠状动脉评分系统对冠状动脉狭窄程度进行评估;用SPSS 12.0统计软件包进行统计学分析.结果 与CON组比较,CHD、CIG及CDM组血清内脂素水平均显著增高(均P<0.05);与CHD组相比较,CIG和CDM组血清内脂素水平均显著增高(均P<0.05);内脂素水平与Gesini冠状动脉病变积分呈正相关(r=0.669,P<0.01);内脂素与腰围、腰臀比、甘油三酯呈正相关(r=0.200,P=0.032;r=0.185,P=0.047;r=0.321,P<0.01),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(r-0.354,P<0.01),多元回归分析显示,腰围、甘油三酯水平为影响内脂素水平的主要因素.结论 (1)血清内脂素水平较好地反映冠状动脉病变的严重程度,检测内脂素水平有助于冠心病的早期诊断.(2)在合并2型糖尿病及糖调节异常的冠心病患者中,血清内脂素表达显著增高,与临床糖尿病患者更重的冠状动脉病变相符合.(3)腰围、甘油三酯水平为影响血清内脂素水平的主要因素,提示内脂素水平与腹型肥胖密切相关.     

规范化培训护士创新能力现状及影响因素分析

目的 了解规范化培训护士的创新能力现况并探讨其影响因素,为护理管理者制定科学的创新能力培训方案、提升规范化培训护士创新能力提供理论依据。方法 采用方便抽样法选取我省576名规范化培训护士为调查对象,采用一般资料调查表、临床护理人员创新能力评价量表及护士组织支持感量表进行调查。结果 规范化培训护士创新能力总分为(108.60±18.73)分,其中创新主体维度得分(47.58±12.11)最高,创新产品维度得分(23.63±6.04)最低。多元回归分析显示临床规范化培训护士的文化程度、护理工作满意度、家人对工作支持程度及组织支持感是影响其创新能力的主要因素(调整R²=77.4%,P<0.05)。结论 规范化培训护士的创新能力总体水平较差,护理管提高其创新能力。     

手术室的护理对腹腔镜手术患者术后恢复的影响分析

目的：探讨手术室护理对腹腔镜手术患者术后恢复的影响作用。方法：选取来我院行腹腔镜手术治疗的患者100例,所有患者在知情自愿的原则下进行随机分组,分为观察组和对照组两组,每组各50例患者。对照组患者在腹腔镜手术治疗过程中给予常规的临床手术室护理,观察组患者在对照组患者基础上给予心理护理、静脉通道建立、体位护理以及术后护理等手术室护理干预。结果：观察组患者术后康复程度显著优于对照组患者,组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者的手术是护理满意度为98．0％,显著高于对照组患者的88．0％,组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：科学合理的手术室护理,能够缓减腹腔镜手术患者的心理不适,使患者以最佳的状态进行手术治疗,显著的缩短手术时间,利于患者术后快速恢复。     

不同糖耐量冠心病患者血清内脂素水平与冠状动脉狭窄程度的关系

目的 比较血清内脂素(visfatin)在不同糖耐量水平冠心病患者和正常个体中的表达情况,评价血清内脂素水平与冠状动脉狭窄程度的关系.方法 经冠状动脉造影确诊冠心病患者85例,按1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准分为冠心病正常糖耐量组(CHD)34例、冠心病合并糖调节异常组(CIG)25例、冠心病合并2型糖尿病组(CDM)26例,选择健康志愿者30名(冠状动脉CT血管造影阴性)作为正常对照组(CON).检测受试者人体测量学指标及糖、脂代谢指标;应用Gemini冠状动脉评分系统对冠状动脉狭窄程度进行评估;用SPSS 12.0统计软件包进行统计学分析.结果 与CON组比较,CHD、CIG及CDM组血清内脂素水平均显著增高(均P<0.05);与CHD组相比较,CIG和CDM组血清内脂素水平均显著增高(均P<0.05);内脂素水平与Gesini冠状动脉病变积分呈正相关(r=0.669,P<0.01);内脂素与腰围、腰臀比、甘油三酯呈正相关(r=0.200,P=0.032;r=0.185,P=0.047;r=0.321,P<0.01),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(r-0.354,P<0.01),多元回归分析显示,腰围、甘油三酯水平为影响内脂素水平的主要因素.结论 (1)血清内脂素水平较好地反映冠状动脉病变的严重程度,检测内脂素水平有助于冠心病的早期诊断.(2)在合并2型糖尿病及糖调节异常的冠心病患者中,血清内脂素表达显著增高,与临床糖尿病患者更重的冠状动脉病变相符合.(3)腰围、甘油三酯水平为影响血清内脂素水平的主要因素,提示内脂素水平与腹型肥胖密切相关.     

不同糖耐量冠心病患者血清内脂素水平与冠状动脉狭窄程度的关系

目的 比较血清内脂素(visfatin)在不同糖耐量水平冠心病患者和正常个体中的表达情况,评价血清内脂素水平与冠状动脉狭窄程度的关系.方法 经冠状动脉造影确诊冠心病患者85例,按1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准分为冠心病正常糖耐量组(CHD)34例、冠心病合并糖调节异常组(CIG)25例、冠心病合并2型糖尿病组(CDM)26例,选择健康志愿者30名(冠状动脉CT血管造影阴性)作为正常对照组(CON).检测受试者人体测量学指标及糖、脂代谢指标;应用Gemini冠状动脉评分系统对冠状动脉狭窄程度进行评估;用SPSS 12.0统计软件包进行统计学分析.结果 与CON组比较,CHD、CIG及CDM组血清内脂素水平均显著增高(均P<0.05);与CHD组相比较,CIG和CDM组血清内脂素水平均显著增高(均P<0.05);内脂素水平与Gesini冠状动脉病变积分呈正相关(r=0.669,P<0.01);内脂素与腰围、腰臀比、甘油三酯呈正相关(r=0.200,P=0.032;r=0.185,P=0.047;r=0.321,P<0.01),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(r-0.354,P<0.01),多元回归分析显示,腰围、甘油三酯水平为影响内脂素水平的主要因素.结论 (1)血清内脂素水平较好地反映冠状动脉病变的严重程度,检测内脂素水平有助于冠心病的早期诊断.(2)在合并2型糖尿病及糖调节异常的冠心病患者中,血清内脂素表达显著增高,与临床糖尿病患者更重的冠状动脉病变相符合.(3)腰围、甘油三酯水平为影响血清内脂素水平的主要因素,提示内脂素水平与腹型肥胖密切相关.

Abstract：

Objective To investigate the relationship between serum visfatin level and coronary artery stenosis.Methods Based on coronary angiography,85 patients were diagnosed as coronary heart disease.According to oral glucose tolerance test,these patients were divided into 3 groups,34 patients with normal glucose tolerance(CHD group),25 with impaired glucose regulation(CIG group),and 26 with type 2 diabetes mellitus(CDM group).30 non-comary heart disease subjects with normal glucose tolerance were selected as the control group(CON group),and they underwent coronary CT angiography scan and were confirmed coronary disease-free.Blood pressure,body mass index(BMI),waist circumference(WC),waist hip ratio(WHR),fasting plasma glucose(FPG),blood lipid analysis,fasting insulin,and HbA1C were determined.Serum visfatin concentration was assayed and the status of coronary artery was assessed.Coronary artery stenosis was screened by coronary interventional angiography and assessed by Gemini scoring system in CHD,CIG,and CDM groups.Results Compared with control group,serum visfatin in CHD,CIG,and CDM groups were significantly higher(all P<0.05).Compared with CHD group,serum visfatin in CIG and CDM groups were significantly higher(all P<0.05).The correlation analysis showed that serum visfatin level was positively correlated with the involved branches of coronary arteries(r=0.807,P<0.01),serum visfatin level was positively related with Gensini coronary artery score(r=0.669,P<0.01).Visfatin was also positively correlated with WC,WHR,triglyceride(TG,r=0.200,P=0.032,r=0.185,P=0.047,r=0.321,P<0.01),while high density lipoprotein cholesterol(HDL-C)was negatively correlated with visfatin(r=-0.354,P<0.01).Multiple regression analysis showed that senlm hvel of TG and WC were the main influencing factors of visfatin.Conclusion (1)The level of serum visfatin may reflect the severity of coronary artery stenosis,detection of visfatin helps to make early diagnosis of CHD.(2)The raised serum level of visfatin in comary heart disease patients with imparied glucose tolerance is consistent with clinical evidence that diabetic patients have more severe coronary diseases.(3)WC and serum TG are main inilucencing factors,suggesting that visfatin is correlated with abdominal obesity.     

胰高血糖素样肽-1激动剂Exendin-4刺激小鼠胚胎成骨细胞前体细胞MC3T3-E1的转录组学体外研究

目的 ：观察胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)受体激动剂Exendin-4对体外培养小鼠胚胎成骨细胞前体细胞增殖和向成骨分化的影响。方法：根据前期预实验选用浓度为30 nmol/L的Exendin-4处理小鼠胚胎成骨细胞前体细胞MC3T3-E1细胞72 h后,收集细胞进行测序,获得的RNA-seq数据,筛选差异表达变化在2倍以上的基因（差异表达基因）,用KEGG PATHWAY富集分析和GO富集分析其基因功能,确定相关生物通路。结果：用Exendin-4处理MC3T3-E1细胞后,细胞出现增殖,共筛选得到418个差异表达基因,其中表达上调的基因有236个,表达下调的基因有182个。经GO富集分析显示,上调的差异表达基因主要富集在免疫系统、细胞黏着和蛋白质水解等通路中。KEGG PATHWAY富集分析显示,下调的差异表达基因主要富集在PI3K-Akt信号通路、癌症中异常转录、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mammalian target of rapamycin,mTOR）受体信号通路、缺氧诱导因子-1(hypoxia inducible fact...     

HIF-1α/KDM3A信号通路在肾康丸改善缺氧高糖诱导的HUVECs炎性损伤中的作用

目的:探讨HIF-1α/KDM3A信号通路在肾康丸改善缺氧高糖诱导的HUVECs炎性损伤中的作用。方法:利用STZ诱导单侧肾切除DN小鼠作为体内实验模型,缺氧高糖条件下诱导的人脐静脉内皮细胞HUVECs作为体外模型,给予肾康丸干预,采用荧光定量PCR、Western blot和ELISA检测IL-6、IL-8、ICAM-1、MCP-1等基因和蛋白表达水平及HIF-1α、KDM3A表达水平。结果:体内实验中,与正常对照组比较,模型组小鼠炎症因子表达均显著升高(P<0.01,P<0.05),与模型组比较,肾康丸中、高剂量组小鼠IL-1β、HIF-1α、MCP-1、ICAM-1、HIF-1α、KDM3A基因表达水平明显降低(P<0.01,P<0.05),差异具有统计学意义。体外实验中,慢性缺氧能够进一步增加高糖状态下HUVECs炎症因子表达水平,同时HIF-1α、KDM3A在缺氧高糖下表达水平显著上升,HIF-1α抑制剂能够降低KDM3A以及炎症因子的表达,沉默KDM3A能够减弱HUVECs炎性损伤水平。结论:缺氧高糖显著增加HUVECs细胞炎症损伤,并增加HIF-1...