上海市闵行区11年间常见介水传染病调查分析

为了解闵行区区县合并十余年来常见介水传染病的动态变化趋势及水质对介水传染病的影响，分析1993-2003年11年间闵行区常见介水传染病发病资料，并进一步以闵行水厂和鲁汇水厂为例，探讨供水水质与介水传染病发病水平之间的关系。结果表明常见介水传染病总发病率呈下降趋势；居民卫生意识和饮用水质量的提高，可降低介水传染病的发病水平；在水质微生物学指标符合国家标准的情况下，介水传染病的发生呈散发状态，出厂水余氯量在0.3mg/L以上时，可以有效控制饮用水的微生物学指标。     

新型撑开复位器在干骺端掌侧粉碎性桡骨远端骨折手术中的应用

目的探讨新型撑开复位器在伴有干骺端掌侧粉碎的不稳定型桡骨远端骨折手术治疗中的作用。方法回顾性分析自2019年1月至2020年12月上海健康医学院附属周浦医院骨科收治的27例伴有干骺端掌侧粉碎的不稳定型桡骨远端骨折患者资料。男6例, 女21例;年龄(69.4±9.4)岁;均为单侧闭合性骨折;右侧17例, 左侧10例。均行掌侧入路解剖型锁定钢板内固定治疗, 术中采用新型撑开复位器进行骨折断端复位。术后定期影像学复查以评估骨折复位、维持及骨折愈合情况, 术后1年评估腕关节活动度, 利用上肢功能评分(DASH)、Gartland-Werley腕关节缺陷评分及Bartra放射学评分进行疗效评价。结果所有手术均顺利完成, 手术时间(92.3±8.9)min, 术后切口均一期愈合。所有患者术后获(15.9±2.9)个月随访。术后即刻桡骨高度、掌倾角、尺偏角、关节面台阶分别为(11.23±1.51)mm、12.10°±3.44°、20.54°±3.44°、(0.95±0.42)mm, 术后1年以上桡骨远端解剖参数未见明显丢失, 分别为(11.22±1.55)mm、12.07°±3.44°、20.51°...     

APOFIX内固定系统治疗齿状突骨折脱位

枢椎齿状突是寰枢椎稳定和运动功能最重要的骨性结构。齿状突骨折是累及寰枢椎区域稳定性的严重损伤,重者危及生命。对于不伴神经症状的齿状突骨折,多主张行寰枢椎后路融合术[1-4]。本院自2001年3月以来采用APOFIX内固定系统治疗齿状突骨折5例,取得满意效果。现报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组5例,全部为男性;年龄29～52岁,平均37岁;病程2天～11个月,平均73天。1.2致伤原因:本组均有明显外伤史。其中车祸伤3例,高处坠落伤1例,矿洞塌方致伤1例。1.3影像学表现:本组入院时常规摄颈椎正侧位片、齿状突张口位片及CT平扫,并予冠状位、矢…     

股骨近端髓内钉与防旋股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折的比较

目的 比较股骨近端髓内钉(proximal femoral nail,PFN)与防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)两种内固定方法治疗股骨转子间骨折的效果.方法 回顾性分析PFN和PFNA治疗股骨转子间骨折患者233例,其中PFN组188例,PFNA组45例.对两组患者的手术资料和术后功能恢复情况进行比较.结果 平均随访22.8个月.两组骨折均获得愈合.两组切口长度、手术时间、术中出血量差异具有统计学意义.PFN组优良率为89.9%,PFNA组优良率为91.1%,差异无统计学意义(X<'2>=0.06,P>0.05).PFN组防旋钉退出2例,1例发生髋螺钉切割,继而发生髋内翻畸形.PFNA组未发生类似并发症.结论 两种股骨近端髓内钉对股骨转子间骨折均能起到良好的治疗作用.PFNA较PFN手术时间更短,出血量更少,对老年骨质疏松患者更具优势.     

心室辅助装置延时模式对心血管系统血流动力学的影响EI北大核心CSCD

双心室辅助装置(BiVAD)因多输入输出过程的相互作用,其植入相比左心室辅助装置更具挑战性。同时,因心室辅助装置(VAD)在临床上常工作于定转速(CS)模式,BiVAD面临由此引起的系统搏动性低及体循环与肺循环血容量不平衡等问题。本文提出一种缩短VAD支持时间的延时辅助方案,应用数值方法观察延时模式对心输出量、血流搏动性以及动脉瓣生理状态的影响,揭示系统的血液动力学变化规律。研究表明:与CS模式相比,本文提出的辅助方案通过延时设置可满足收缩期和舒张期内的最低灌注量要求,并能使保持关闭的动脉瓣恢复正常功能。主动脉瓣(AV)和肺动脉瓣(PV)开放比例随延时增长而上升,且流经AV/PV的血流量有助于左、右心血容量的平衡。此外,延时模式还可以提高动脉血流的搏动指数,有助于患者心室搏动功能的恢复。     

中西医结合治疗臀部慢性癤病27例临床分析

中西医结合治疗臀部慢性癤病２７例临床分析尚建基，王少俊，毛卫东（浙江景宁畲族自治县人民医院邮编３３３５００）笔者自１９８４年８月至１９９４年２月，运用中西医结合方法治疗臀部慢性病２７例，疗效显著。现报告如下。１临床资料１．１观察对象：臀部慢性病２７例...     

间日疟15例临床分析

目的 分析散发性疟疾临床特点，指导临床诊断。方法 回顾分析15例间日疟疟疾临床表现及诊断治疗。结果 15例间日疟疟疾临床表现有个体差异，12例疟区发病，3例非疟区发病，10例症状典型，5例症状不典型，经抗疟治疗后痊愈。结论 近年本地区间日疟流行多以散发形式发生，有少部分症状不典型，应引起临床医生重视。     

臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的观察臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效及临床价值。方法笔者收治89例腰椎间盘突出症的患者。均采用臭氧消融术治疗。在C臂机引导定位下,经腰椎侧后方（安全三角）入路,用9G长为15cm穿刺针,经皮穿刺病变椎间盘后,注入50ug／L臭氧51—10ml,再退针至椎间孔后注入40ug／L臭氧10-15ml后结束手术（有7例急性病重者在椎间孔注完臭氧后,注入曲安奈德10mg与1％利多卡因3ml混合液）。结果所有患者术后随访3个月。显效46例,有效37例,无效6例,总有效率为93．3％。结论臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效可靠,几乎无副作用,是一种治疗腰椎间盘突出症较好的微创方法。     

AF椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折

我们自１９９６．４～１９９９．１２采用AF系统治疗胸腰椎骨折４０例，疗效确切，并认为其在恢复脊柱胸腰段生理曲度和椎管有效减压方面具有独到之处，现报告如下。资料与方法１．一般资料：本组４０例，男性３２例，女性８例，年龄２１～５９岁，平均４２．３岁。损伤节段：T１１８例，T１２１５例，L１１０例，L２４例，伴脱位３例。骨折按Denis犤１犦分型：压缩性骨折１７例，爆裂性骨折２０例，骨折脱位３例；致伤原因：交通伤１８例，高处坠落伤１５例，术前脊髓神经功能按Frankel分级，A级９例，B级６例，C级５例，D级８例，E…