如何培养医学生对临床血液学的学习兴趣

众所周知,随着基础医学和临床医学的发展,临床化学和免疫学技术的更新,以及细胞生物学和分子生物学的发展,临床血液学发展很快,从而提高血液学和其它相关学科的诊断水平。在实验诊断学中,临床血液学占的课时最多,要讲的内容更多,内容又相对枯燥无味,学生最难理解的就是临床血液学。在临床工作中我们发现,许多见习医生、住院医生经常搞不清常见的临床血液学检查的临床意义,有时已成为医疗事故的隐患。从临床血液学的教学到临床实践值得反思。本文主要从教学谈谈自己的体会。一、加强师资队伍建设要培养好学生,提高医学生对学习临床血液学的兴…     

消渴肾康汤联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的：观察消渴肾康汤联合贝那普利对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白（MAU）、血清转化生长因子β1（TGF-β1）的影响。方法：对照组30例用贝那普利常规治疗,治疗组30例用消渴肾康汤联合贝那普利治疗。结果：两组MAU、血清TGF-β1水平均降低,但治疗组降低更明显（P〈0．05）。结论：消渴肾康汤联合贝那普利治疗可显著降低早期糖尿病肾病患者的MAU、血清TGF-β1,优于单用贝那普利。     

提高移植物抗白血病效应的研究进展

移植物抗白血病（graft versus leukemia，GVL）效应指对恶性血液疾病进行异基因干细胞移植（allo—HSCT）后所产生的一种重要的免疫介导现象。这种反应能有效清除微小残留病灶，减少肿瘤的复发率，使患者得以持续缓解甚至完全治愈。allo—HSCT是治疗恶性血液系统疾病的有效手段。但移植后肿瘤复发和移植物抗宿主病（GVHD）是病人存活率的主要障碍。人们发现allo—HSCT后发生GVHD的病人肿瘤复发率低，而自体或同基因干细胞移植可不发生GVHD，但移植后肿瘤复发率高，长期无病生存不到50％，从而认为allo—HSCT中存在着GVL效应。GVL是指allo—HSCT后供者T细胞通过与肿瘤表面抗原发生免疫应答而清除白血病细胞的效应。GVHD中有GVL效应，而GVL可不依赖于GVHD。如何提高移植后GVL效应，同时避免GVHD是当今研究的热点问题，现综述如下。     

缺铁性贫血并发脑梗死的临床特点分析

目的 分析缺铁性贫血并发脑梗死的临床特点.方法 回顾性收集2005年9月～2008年9月血液科、神经内科缺铁性贫血并发脑梗死患者52例、动脉粥样硬化性脑梗死患者63例、缺铁性贫血患者50例,对比分析3组临床表现、实验室特点和头颅CT/MRI表现.结果 缺铁性贫血并发脑梗死好发于1～4岁的幼童以及青年或中年的育龄期妇女;血红蛋白(Hb)低于65 g/L;血小板计数高于400×10~9/L;脑梗死病灶直径<3.0 cm,且病灶多发.结论 血小板计数增高(>400×10~9/L)的缺铁性贫血为脑梗死危险因素之一,应及早干预.     

沙利度胺治疗多发性骨髓瘤10例效果观察

目的观察沙利度胺治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床效果及毒性作用。方法对10例多发性骨髓瘤患者给予口服沙利度胺,从100mg/d开始,以后每周加量50mg/d,增至400mg/d维持,用药8周后观察患者的疗效及副作用。结果缓解4例,进步3例,无效3例;治疗后Hb比治疗前显著上升(P<0.05),M蛋白及骨髓浆细胞明显下降(P<0.01或0.05);副作用可耐受。结论沙利度胺治疗复发或难治性MM安全、有效。     

以骨髓穿刺术为突破口,提高实习生内科技能操作水平

在教育部开展高等医学院校本科教学水平评估中，明确规定了内科技能操作为必检项目，而骨髓穿刺术为必考项目。这说明通过骨髓穿刺术的考核能较全面地了解学生对内科技能掌握情况，也能反映出教师的教学水平。因此，如何培训实习生掌握骨髓穿刺术是带教老师应该思考的问题，掌握好骨髓穿刺术是实习生应该考虑的问题。     

血液透析在急性肾功能衰竭治疗中的应用

应用血液透析治疗急性肾功能衰竭３８例，治愈率７８９％，病死率１５８％。提示：早期预防性血液透析治疗是抢救急性肾衰的关键措施。     

淋巴瘤白血病漏诊1例分析

笔者遇见淋巴瘤白血病漏诊I例，分析如下。 1病历摘要 男，40岁。主因咳嗽、胸闷5个月于2006-10-22入我院心胸外科住院。病中曾到广西百色市田东县中医院住院，诊断为：结核性胸膜炎、左侧胸腔积液，予异烟肼、利福平、乙胺丁醇治疗1个月，症状加重转到我院，予胸部CT及胸腔、心包穿刺抽液脱落细胞液基等检测，     

急性白血病患者血栓前状态的研究

目的：观察急性白血病（Acute leukemia,AL）患者血浆血栓前状态分子标志物的变化,为早期发现并积极治疗AL合并血栓提供理论依据。方法：采用酶联免疫吸附试验（ELISA法）,检测52例AL患者血浆D-二聚体（D-D）、血管性血友病因子∶抗原（vWF∶Ag）、血小板α颗粒膜蛋白-140（GMP-140）;采用自动血液凝血分析仪检测凝血4项,即凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、凝血时间（TT）和纤维蛋白原（Fib）,并与43例健康对照组比较。结果：与对照组比较,AL患者血浆D-D、vWF∶Ag、GMP-140含量明显增高（P〈0.01）,凝血时间延长（P〈0.05）。结论：AL患者存在血栓前状态。