血管内皮生长因子及炎性因子在油酸性犬急性呼吸窘迫综合征中的变化

目的探讨油酸性急性呼吸窘迫综合征（ARDS）beagle犬血浆及肺泡灌洗液血管内皮生长因子（VEGF）、可溶性细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）水平的改变。方法12只英国纯种beagle犬，静脉注射油酸0．15mL／kg，在注射油酸前、后1h，出现ARDS的典型表现时，抽血测VEGF、sICAM-1、IL-8、TNF—α，并对此时相作肺泡灌洗液VEGF、sICAM—1、IL-8、TNF-α的测定。结果beagle犬静脉注射油酸后1h血浆TNF—α升高（P〈0．05），血浆反肺泡灌洗液IL8、sICAM-1和VEGF在1h较油酸前没有明显变化（P〉0．05），beagle犬油酸型ARDS模型建立后血浆及肺泡灌洗液VECF、sICAM-1、IL-8、TNF—α均显著高于建模前（P〈0．05）。结论VEGF、sICAM-1、IL-8、TNF～α在beagle犬油酸型ARDS发生发展过程中可能均起重要作用，其水平的高低可能与ARDS严重程度及预后有关。     

无创双相正压通气治疗中重度Ⅱ型呼衰的探讨

目的　探讨无创通气对中重度Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法　51例中重度Ⅱ型呼衰患者随机分为通气治疗组和药物治疗组,33例采用面罩无创通气。结果　通气组PaO2升高明显快于药物组(P<0.05),PaCO2在4h内下降不明显(P>0.05)。结论　无创通气对中重度Ⅱ型呼吸衰竭疗效较好,易耐受,可减少气管插管,易于基层推广。     

气道介入治疗管内型肺错构瘤2例并文献复习

生长在气道的管内型错构瘤是肺错构瘤的少见形式,发病率在10%以下,患病人群以中老年男性为主。在气道介入术发展之前,患者多以手术治疗为主,创伤大费用高。现我科经可弯曲支气管镜行气道介入术,各成功切除主气道内巨大错构瘤一例并支气管错构瘤一例,报道如下。病例资料病例1:男性患者,68岁,3月前因咳嗽咳痰、呼吸困难及结肠穿孔术后并发感染性休克于我院中心ICU治疗,因突发意识丧失行心肺复苏术,于经口气管插管后行气管镜检查发现气道新生物,待一般情况好转后于我科求治。     

非嗜酸性粒细胞型与嗜酸性粒细胞型AECOPD患者的临床特征差异

目的分析嗜酸性粒细胞型AECOPD患者（EOS-AECOPD）与非嗜酸性粒细胞型AECOPD患者（NEOS-AECOPD）临床特征的差异。方法分析我院2017年1月至2019年1月间收治的AECOPD患者的临床资料,根据入院时血嗜酸性粒细胞是否≥3%和/或≥0.3×109个/L分为两组,即EOS-AECOPD组和NEOS-AECOPD组。采用t检验和卡方检验单因素统计方法明确有统计学差异的临床指标,对差异指标进行二元Logistic回归分析。结果本研究共纳入309例AECOPD患者,其中EOS-AECOPD组122例,NEOS-AECOPD组187例。单因素分析显示两组患者的发热、白细胞（WBC）、嗜酸性粒细胞比例（EOS%）、嗜酸性粒细胞计数（EOS）、中性粒细胞比例（NS%）、中性粒细胞计数（NS）、淋巴细胞比例（Lymphocytes%）、淋巴细胞计数（Lymphocytes）、中性粒细胞数与淋巴细胞数的比值（NLR）、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、血沉（ESR）、血浆白蛋白（ALB）、住院时间（LHS）比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。二元Logistic回归分析显示NS%和Lymphocytes%与AECOPD患者血EOS水平具有独立相关性。结论 NS%和Lymphocytes%是影响AECOPD患者血EOS水平的独立相关因素。与NEOS-AECOPD患者相比较,EOS-AECOPD患者NS%明显下降,Lymphocytes%明显升高。这些数据表明气道病毒感染可能是嗜酸性AECOPD的主要病因。非嗜酸性AECOPD与气道细菌感染高度相关。     

经脐单孔腹腔镜盆腔淋巴结切除联合经阴道广泛子宫切除术治疗早期宫颈癌的临床疗效评价

目的 评价经脐单孔腹腔镜盆腔淋巴结切除联合经阴道广泛子宫切除术治疗早期宫颈癌的临床疗效。方法 收集2021年1月至2023年1月西北妇女儿童医院150早期宫颈癌患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组(n=75)与观察组(n=75)。对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用经脐单孔腹腔镜盆腔淋巴结切除联合经阴道广泛子宫切除术治疗。比较两组患者的手术指标(手术时间、术中出血量、淋巴结切除数目)、术后恢复指标(肛门排气时间、下床活动时间、盆腔引流时间及住院时间),并比较两组患者手术前、手术后3个月的生活功能[癌症治疗功能评估(FACT-G)量表评分]、性功能[女性性功能量表(FSFI)量表评分],手术后3个月的盆底肌肌力情况,并随访术后并发症发生情况。结果 观察组手术时间为(235.21±13.58)min,长于对照组[(219.38±10.73)min],术中出血量为(175.38±24.76)mL,少于对照组[(262.49±25.87)mL],淋巴结切除数目为(22.35±1.74)个,多于对照组[(21.61±1.64)个],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组...     

雌孕激素在急性肺损伤中对钠离子通道α亚基的影响

目的 观察17-雌二醇、孕酮联合应用对急性肺损伤大鼠的肺上皮钠离子通道(rENaC)α亚基表达的影响,探讨雌孕激素联合应用在急性肺损伤(ALI)的肺水肿清除机制中的作用.方法 40只雌性未成年sD大鼠随机分为正常对照组(注射生理盐水8 mL/kg),急性肺损伤(ALl)模型组(经静脉注射油酸0.1 mL/kg),雌孕激素联合治疗组(在油酸注射前12、48 h皮下注射由雌孕激素按750:1比例混合的混合液).将每组大鼠分别在油酸注射后6 h处死取出肺组织进行干湿质量比、肺系数的测定,观察肺病理切片肺水肿程度,RT-PCR检测肺组织钠通道α-ENaC mRNA表达.结果 急性肺损伤模型组肺湿干质量比、肺系数较正常对照组显著升高(P<0.01).雌孕激素联合治疗组(12 h前给药)与ALI模型组比较上述指标均显著下降(P<0.05).肺组织病理学观察联合治疗组(12 h前给药)肺水肿程度较Au模型组明显减轻.α-ENaC基因在雌孕激素联合治疗组(12 h前给药)的表达与ALI模型组相比显著升高(P<0.05).结论 联合应用雌孕激素可以上调钠离子通道α亚基的基因表达,从而可能在肺水肿清除中起到一定作用.     

永远盛开的鲜花

从小我就立志当一名医生,现在我成了一名护士。救死扶伤是我的天职。 当医院决定成立一支医疗小分队去抗洪一线大堤为民服务的消息一出,我便主动请缨要求参战,院领导同意了。     

健择与异环磷酰胺两方案治疗晚期非小细胞肺癌的对比研究

健择（gemcitabine）是治疗胰腺癌、非小细胞肺癌（NSCLC）的一种新型抗癌药，我国文献报道尚少，我们采用健择联合顺铂治疗２６例晚期非小细胞肺癌，并与异环磷酰胺联合顺铂及表阿霉素方案进行对比，现将结果报道如下。１临床资料与方法１．１病例选择５２例晚期非小细胞肺癌（NSCLC），Ⅲb期４１例，Ⅳ１１例，均有细胞学和（或）病理学依据，腺癌３３例，鳞癌１８例，肺泡细胞癌１例。男性３９例，女性１３例；年龄５２～７９岁，卡氏评分法大于６０分，肝、肾功能正常，血白细胞≥４．０×１０９／L。５２例随机分为两组，健择（G…     

无创双相正压通气治疗中重度II型呼衰的探讨

目的：探讨无创通气对中重度II型呼吸衰竭的临床效果。方法：51例中重度II型呼衰患者随机分为通气治疗组和药物治疗组，33例采用面罩无创通气。结果：通气组PaO2升高明显快于药物组（P＜0．05），P CO2在4h内下降不明显（P＞0．05），结论：无创通气对中重度II型呼吸衰竭疗效较好，易耐受，可减少气管插管，易于基层推广。