MRI、经直肠超声评估直肠癌术前T分期的准确性研究

目的对比MRI、经直肠超声评估直肠癌术前T分期的准确性。方法收集本院2018年1月至2019年1月诊治的63例直肠癌患者的影像学资料,患者均行MRI及经直肠超声检查,以病理学检查结果为"金标准",计算不同检查对直肠癌术前T分期的诊断符合率。结果以病理结果为参照,MRI检查对63例直肠癌患者术前T分期诊断总符合率为92.06%(58/63),与病理学结果相比,两者无统计学意义(P>0.05),其中T1、T2、T3、T4分期诊断符合率依次为92.30%(12/13)、96.55%(28/29)、85.71%(12/14)、85.71%(6/7)。经直肠超声检查对63例直肠癌患者术前T分期诊断总符合率为84.12%(53/63),与MRI结果相比,经直肠超声检查对直肠癌术前T分期诊断总符合率较低(P<0.05),T1、T2、T3、T4分期诊断符合率依次为76.92%(10/13)、93.10%(27/29)、78.57%(11/14)、71.42%(5/7)。结论 MRI、经直肠超声均可有效显示直肠癌图像特征,MRI多序列扫描检查评估直肠癌术前T分期准确性优于经直肠超声。     

急性胰腺炎病情程度的影响因素分析

目的 探讨C反应蛋白（CRP）/白蛋白（ALB）比值与急性胰腺炎（AP）病情程度的关系以及急性胰腺炎病情程度的影响因素。方法 选取2017年1月至2019年2月北京市垂杨柳医院收治的98例AP患者为研究对象,按照AP轻、重分型将其分为MAP组（46例）和SAP组（52例）。采用全自动生化分析仪检测各组CRP、ALB水平。比较MAP组、SAP组一般资料、CRP、ALB、CRP/ALB水平。采用logistic回归法分析影响AP病情程度的多因素;采用Pearson法分析AP患者血清中CRP/ALB与APACHEⅡ评分的相关性。结果 入院当天SAP组CRP、CRP/ALB、病程、APACHEⅡ评分及患肝功能不全、肾功能不全、ARDS、胰腺坏死比例高于MAP组,ALB水平低于MAP组,差异有统计学意义（P<0.05）;AP患者入院当天血清中CRP/ALB与APACHEⅡ评分呈正相关（r=0.651,P<0.05）;多因素logistic分析结果提示,CRP/ALB(β=0.88,OR=2.42,95%CI=1.32～4.43)是AP发展为重症的独立危险因素,ALB(β=-0.17,...     

腔内治疗糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症的临床分析

动脉硬化闭塞性疾病的发病率逐年增高.对糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症(diabetes afteriosclerosis obliteration,DASO)的治疗已受关注[1,2].本文回顾性分析2004年1月至2008年3月间,采用球囊扩张、支架置入及持续血管腔内给药治疗DASO 198例患者的资料,探讨其远期疗效及影响因素.     

成都地区中老年糖耐量正常人群糖化血红蛋白参考范围

目的：建立成都地区中老年糖耐量正常人群糖化血红蛋白( HbA1c)的参考范围。方法采用分层随机抽样的方法,对成都城市社区1025例中老年人开展横断面流行病学调查,进行OGTT、HbA1c、血压及血脂等检测,予以统一的问卷调查,对其中647例正常糖耐量人群采用正态分布法的95%CI确定HbA1c参考值范围。结果糖耐量正常人群的HbA1c呈近似正态分布,647例中老年正常糖耐量人群HbA1c参考范围5．02%~6．28%,其中男性糖化血红蛋白平均值为5．67%,女性为5．64%,两者差异无统计学意义(F=2．363,P=0．095)。结论成都地区中老年糖耐量正常人群HbA1c参考范围5．02%~6．28%。中老年个体HbA1c超过此范围,需进一步行OGTT明确是否有糖尿病或处于糖尿病前期。     

急诊科胆道梗阻患者的病因分析和病因鉴别

目的研究急诊科胆道梗阻患者的病因构成,并探讨相关临床指标的病因鉴别能力。方法回顾性地收集2014年9月至2015年1月以"黄疸伴腹痛或发热"等症状就诊于首都医科大学附属北京友谊医院急诊科、诊疗过程中最终诊断为胆道梗阻的患者。收集患者的性别、年龄、主要症状(发热、腹痛、黄疸、恶心或呕吐)、白细胞(WBC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)及血清淀粉酶(AMY)等数据。结果研究共纳入47例胆道梗阻患者。结合影像学检查结果诊断如下:单纯胆总管结石所致胆道梗阻患者27例(57.45%)、其他原因所致胆道梗阻患者20例(42.55%,胆胰系统恶性肿瘤9例、胆管黏液腺瘤1例、重症胰腺炎1例、诊断不清9例)。其他原因所致胆道梗阻患者的TBIL水平及DBIL水平较单纯胆总管结石所致胆道梗阻患者高,两组间TBIL(P=0.045)及DBIL(P=0.043)水平均具有统计学差异。TBIL和DBIL在诊断其他原因所致胆道梗阻患者受试者工作特征曲线(ROC)下面积分别为0.672和0.674。结论单纯胆总管结石仍是急诊科胆道梗阻患者发病的主要原因。胆红素水平的升高幅度对于鉴别单纯胆总管结石所致胆道梗阻有一定的提示作用,但单一的胆红素指标并不能有效地将单纯胆总管结石所致胆道梗阻与其他原因所致胆道梗阻鉴别开来。     

阻塞性睡眠呼吸暂停对急性冠脉综合征患者血脂水平的影响

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血脂水平的影响。方法 本项研究基于一项单中心、前瞻性队列研究(OSA-ACS)。选取2015年6月至2020年1月于首都医科大学附属北京安贞医院住院的ACS患者,对所有入选患者行便携式睡眠呼吸监测仪检查。根据睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)将患者分为中/重度OSA组(AHI≥15次/h)和无/轻度OSA组(AHI<15次/h),比较两组患者的临床特点、睡眠监测数据和血脂相关指标[甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、残余脂蛋白胆固醇(residual cholest...     

基于微信平台的中医药院校健身气功互动教辅模式的应用研究

目的:探讨基于微信平台的中医药院校健身气功互动教辅模式的应用效果。方法:选取上海中医药大学2017级健身气功专项班60名学生为研究对象,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组30名。在2017~2018学年第二学期,由同一位健身气功教师教授相同的健身气功功法,上课场地与器材都相同,对照组采取常规教学模式,即讲解、示范、分组练习等教学模式,观察组采取以常规教学为主,课下采用基于微信的互动教辅模式。比较两组的体育学习兴趣评分和学期末专项技能考核。结果:实施前两组的体育学习兴趣评分无显著性差异,实施后对照组的体育学习兴趣评分与实施前无显著差异(P>0.05),观察组的体育学习兴趣评分则与实施前存在显著性差异(P<0.05),且与对照组比较差异明显(P<0.05)。观察组的学期末专项技能考核成绩与对照组比较差异明显(P<0.05)。结论:采用基于微信平台的健身气功互动教辅,能够提高学生学习健身气功的兴趣和健身气功专项技术。     

成都地区老年人代谢综合征及其相关因素的流行病学调查

目的了解成都地区老年人代谢综合征(MS)及其代谢异常组分的流行情况。方法利用成都市慢性病防治项目的现况调查资料,分别根据中华医学会糖尿病分会(CDS)和2007年最新颁布的《中国成人血脂异常防治指南》中MS的诊断标准,分析60岁及以上老年人MS患病情况。结果依据CDS诊断标准,成都地区老年人MS的患病率为33.16%,其中男性26.22%,女性35.28%,59.71%的老年人同时有2种或2种以上代谢异常;依据《中国成人血脂异常防治指南》诊断标准,MS的患病率为35.64%,其中男性29.17%,女性40.84%,65.07%的老年人同时有2种或2种以上代谢异常。各代谢异常组分中,高血压和高血糖发生率最高,均超过一半以上。老年女性MS患病率明显高于男性,但MS患病率未随年龄增加而升高。结论成都地区老年人群MS及其相关代谢异常患病率高,制定基于社区老年人MS的干预策略,以降低心血管事件的发生非常必要。     

空气中对硝基苯乙酮的气相色谱测定方法研究

对硝基苯乙酮(P-Nitroacetophenone)为淡黄色结晶体或针状结晶。工业上通常利用对硝基乙苯催化氧化生产对硝基苯乙酮。广泛用于有机合成中间体,在医药上可制成氯霉素等。目前尚未见有对硝基苯乙酮的车间空气卫生标准。我们参考有关文献,对空气中对硝基苯乙酮采集和分析方法进行了实验研究及现场验证,建立用活性炭采集,气相色谱测定的方法,得到满意的效果。