男性冠心病危险因素研究进展

冠心病(CHD)已经成为严重危害男性健康的常见心血管病之一.研究表明,男性CHD死亡率为女性的两倍,且男性CHD出现比女性约早10年,急性冠脉综合征及猝死约早20年[1].而男性CHD的危险因素又错综复杂.本文从生物、心理、社会环境等多方面对男性CHD危险因素加以综述,以期为开展男性CHD的综合防治提供广阔的思路.     

尿蛋白排泄率与2型糖尿病病人缺血性心脏病的相关性研究

目的对507例2型糖尿病病人的临床资料进行分析比较，探讨尿蛋白排泄率（UAE）对缺血性心脏病（IHD）的预测价值。方法选取2型糖尿病病人507例，依据UAE分为正常蛋白尿组（NA，uAE〈20μg／min）、微量蛋白尿组（MA，UAE20μg／min-200μg／mln）和明显蜃白采组（OA，UAE〉200μg／min），比较3组病人的基线资料，观察不同UAE水平与IHD之间的关系，分析影响IHD发生的因素。结果OA组的糖尿病病程明显长于NA组和MA组，且IHD发生率较高；Logistic回归分析示OA与IHD的发生显著相关，其他与IHD发生相关的因素有糖尿病程和年龄，而MA则无显著相关性。结论UAE是2型糖尿病病人IHD较为可靠的独立预测因素。     

急性心肌梗死病人新发心房颤动的危险因素分析

目的分析急性心肌梗死病人新发心房颤动的危险因素。方法选取山西省心血管病医院病人数据库中急性心肌梗死合并新发心房颤动病人64例及同期急性心肌梗死无心房颤动病人64例,比较两组临床资料差异,采用回归分析及受试者工作特征曲线(ROC)分析急性心肌梗死病人发生新发心房颤动的危险因素。结果脑钠肽、左心房内径及冠状动脉内植入支架数量均为急性心肌梗死后心房颤动发生的独立危险因素。ROC曲线提示:脑钠肽最佳截断值为513 pg/mL、左心房内径42.5 mm、植入支架2.7个可预测急性心肌梗死心房颤动发生。结论脑钠肽、左心房内径及冠状动脉内支架数量是急性心肌梗死后心房颤动的预测因素,可为临床工作提供指导。     

紫檀芪抗H2O2诱导H9C2心肌细胞肥大

目的 探讨紫檀芪（pterostilbene,PTE）对H2O2诱导H9C2心肌细胞肥大的影响。方法 培养H9C2心肌细胞,使用50μmol/L的H2O2诱导心肌肥大,随机将其分为对照组（control组,C组）、心肌肥大组（hypertrophy组,H组）和心肌肥大+PTE组（H+PTE组）。干预48h后,采用细胞免疫荧光法检测H9C2心肌细胞表面积,采用蛋白免疫印迹法检测p62和p-mTOR蛋白表达。结果 与C组比较,H组心肌细胞的表面积显著增大,p62表达显著升高,p-mTOR/mTOR表达显著降低（P<0.05）。与H组比较,H+PTE组心肌细胞的表面积显著减小,p62表达显著降低,p-mTOR/mTOR表达显著升高（P<0.05）。结论 PTE通过抑制mTOR信号通路调节自噬进而减轻H2O2诱导的H9C2心肌细胞肥大。     

尿蛋白排泄率与2型糖尿病病人缺血性心脏病的相关性研究

目的 对507例2型糖尿病病人的临床资料进行分析比较,探讨尿蛋白排泄率(UAE)对缺血性心脏病(IHD)的预测价值.方法 选取2型糖尿病病人507例,依据UAE分为正常蛋白尿组(NA,UAE<20 μg/min)、微量蛋白尿组(MA,UAE 20 μg/min～200 μg/min)和明显蛋白尿组(OA,UAE>200 μg/min),比较3组病人的基线资料,观察不同UAE水平与IHD之间的关系,分析影响IHD发生的因素.结果 OA组的糖尿病病程明显长于NA组和MA组,且IHD发生率较高;Logistic回归分析示OA与IHD的发生显著相关,其他与IHD发生相关的因素有糖尿病程和年龄,而MA则无显著相关性.结论 UAE是2型糖尿病病人IHD较为可靠的独立预测因素.     

紫檀芪通过调节自噬改善压力超负荷诱导大鼠心肌肥厚的实验研究

目的 观察紫檀芪（PTE）调节自噬改善压力超负荷大鼠心肌肥厚的作用。方法 将30只SD大鼠随机分为假手术组（sham组）、压力超负荷手术组[腹主动脉缩窄术（AAC）组]、AAC+PTE组,每组10只。除sham组外,其余各组均行AAC建立压力超负荷心肌肥厚模型。PTE通过灌胃处理,sham组给予生理盐水灌胃。术后观察4周,使用小动物超声仪测量室壁厚度、左室缩短分数（LVFS）,蛋白免疫印迹实验（Western blot）检测自噬相关蛋白beclin1、微管相关蛋白1轻链3(LC3)表达及肥大信号分子细胞外调节蛋白激酶（ERK）的表达,免疫组化检测氧化应激指标8-OHd G的表达。结果 AAC组室壁厚度、beclin1、LC3-Ⅱ/Ⅰ、p-ERK、8-OHd G均高于sham组,而LVFS低于sham组,差异均有统计学意义（P<0.05）。AAC+PTE组的室壁厚度、beclin1、LC3-Ⅱ/Ⅰ、p-ERK、8-OHd G均低于AAC组,而LVFS高于AAC组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 PTE能够改善ACC大鼠心肌肥厚,其机制可能与调节自噬、降低氧化应激有关...     

男性冠心病危险因素研究进展

冠心病（CHD）已经成为严重危害男性健康的常见心血管病之一。研究表明，男性CHD死亡率为女性的两倍，且男性CHD出现比女性约早10年，急性冠脉综合征及猝死约早20年。而男性CHD的危险因素又错综复杂。本文从生物、心理、社会环境等多方面对男性CHD危险因素加以综述，以期为开展男性CHD的综合防治提供广阔的思路。     

萝卜硫素对肺气肿大鼠肺泡巨噬细胞分泌肿瘤坏死因子α的影响

目的探讨萝卜硫素(SFN)对肺气肿大鼠肺泡巨噬细胞(AM)分泌肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法 SPF级雄性Wistar大鼠18只,随机分为对照组(6只)和模型组(12只):模型组采用气管内滴注脂多糖(d1、d14)联合熏烟法构建肺气肿大鼠模型,持续60 d;对照组以生理盐水替代脂多糖,正常空气吸入。造模成功后,两组大鼠均行支气管肺泡灌洗,支气管肺泡灌洗液(BALF)行细胞计数,提取、纯化AM,用不同浓度SFN(0μmol/L、5μmol/L、10μmol/L、20μmol/L)干预模型组大鼠AM 16 h。依处理方法不同,将AM分为五组:对照组、SFN0组、SFN5组、SFN10组和SFN20组。采用ELISA法检测各组细胞培养上清液中TNF-α含量;蛋白印迹法(Western blot)检测各组AM中核转录因子Nrf2及下游靶基因醌氧化还原酶1(NQO1)、血红素氧合酶-1(HO1)蛋白相对表达量。结果 (1)模型组大鼠BALF中细胞总数及AM百分比均较对照组显著增加,分别为(2.79±0.42)×106/ml,(98.7±1.0)%和(0.77±0.16)×106/ml,(90.0±2.5)%(均P<0.001);(2)TNF-α在SFN各浓度组中含量均高于对照组[对照组:(12.2±2.7)pg/ml;SFN0组:(150.7±11.0)pg/ml;SFN5组:(133.1±13.7)pg/ml;SFN10组:(65.3±14.8)pg/ml;SFN20组:(48.2±11.1)pg/ml],随SFN干预浓度增加,TNF-α含量呈下降趋势(均P<0.05);(3)与对照组相比,SFN0组Nrf2蛋白胞核表达减少,胞质表达增加(均P<0.05),随SFN干预浓度增加,Nrf2胞核表达量相应增加,胞质相应减少(均P<0.05),即核内移增加;(4)与对照组相比,SFN0组NQO1、HO1蛋白表达减少,随SFN干预浓度增加,NQO1、HO1蛋白表达相应增加(均P<0.05)。且NQO1、HO1表达量与TNF-α含量呈负相关(r=-0.918,P<0.01;r=-0.939,P<0.01)。结论 SFN可通过增加Nrf2核内移,促进下游靶基因NQO1、HO1等转录表达,进而抑制肺气肿大鼠AM释放TNF-α。