低血糖与低血糖脑病临床分析

成人血糖低于2．8mmol／L则由此引起交感神经过度兴奋致低血糖脑病,常给临床诊断造成一定困难,往往误诊癫病、癔病、精神病、晕厥及短暂性脑缺血发作等^[1]。本文收集我院2010年7-12月3例患者病例资料,现报告如下。     

老年高血压危象患者的急诊抢救方法及改进措施

目的:探讨对老年高血压危象患者的急诊抢救方法及改进措施。方法:选择2012年5月至2015年1月收治的80例老年高血压危象患者,随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用改进急救措施,对照组采用常规急救措施,比较两组患者治疗总有效率、治疗前后心率及血压变化情况。结果:观察组治疗总有效率为92.5%,高于对照组的75.0%(P<0.05);两组患者治疗前心率及血压比较差异无统计学意义(P>0.05),停止急诊救治后,观察组收缩压与舒张压均低于对照组(P<0.05),心率慢于对照组(P<0.05)。结论:老年高血压危象患者的急诊抢救应制定个体化治疗方案,以快速平稳降压为原则,积极给予吸氧、预防惊厥及防治脑水肿等改进措施,能有效提高总有效率,明显改善预后,值得临床推广使用。     

喉罩气囊自由充放气在双管喉罩置入时的应用

目的：观察喉罩气囊自由充放气方法在一次性双管喉罩置入时的应用，探讨其实用性和安全性。方法选择全麻患者80例，随机分为两组，每组40例：A 组为气囊自由充放气组，B 组为对照组。A 组在喉罩置入过程中不取下气囊充气阀的排气卡片，B 组气囊内注入10 mL 的气体。喉罩置入后取下 A 组气囊充气阀的排气卡片，给两组喉罩气囊充气，然后通过食管引流通道插入吸痰管。观察两组喉罩置入时间、首次喉罩置入成功率等。术毕拔除喉罩，观察罩体上有无染血，记录术后患者咽部并发症的发生情况。结果A 组首次置入成功率（98％）明显高于 B 组（83％）。A 组喉罩置入时间明显短于 B 组。两组在喉罩染血、术后咽痛方面差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论喉罩气囊自由充放气方法具有良好的实用性和安全性。     

气管表面麻醉后插管及喉罩通气预防拨管反应的效果比较

目的观察气管插管、喉麻管气管表面麻醉后气管插管及喉罩通气三种情况下拨除气管导管/喉罩对血流动力学及呛咳的影响。方法选择择期腹腔镜胆囊切除手术75例,随机分为3组。Ⅰ组：静脉诱导后气管插管;Ⅱ组：静脉诱导喉麻管气管表面麻醉后气管插管;Ⅲ组：静脉诱导后置入喉罩通气。结果拨除气管导管时收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、呛咳的发生率,Ⅰ组明显增高于/快于Ⅱ组、Ⅲ组（P〈0.05）;Ⅱ明显增高于/快于Ⅲ组（P〈0.05）。结论喉麻管气管表面麻醉后,气管插管及喉罩通气均能有效预防拨除气管导管/喉罩时血流动力学波动及呛咳反应,且喉罩通气预防拨管反应效果更好。     

一次性吸痰管在双管喉罩置入中的应用

目的观察一次性吸痰管在双管喉罩置入时的应用,探讨其实用性和安全性。方法取择期腹腔镜胆囊切除手术患者80例,随机分为两组：A组吸痰管组和B组对照组,每组40例。抽净两组喉罩气囊内气体,A组把吸痰管插入双管喉罩的食道引流管内并与前端平齐,将喉罩插入到位后迅速把吸痰管置入食管。B组在判断喉罩位置正确后再插入吸痰管。观察两组喉罩的置入时间、首次置入成功率、吸痰管插入食管的阻力及置入时间等。术毕拔除喉罩,观察喉罩上有无染血,记录术后有无咽痛等并发症。结果 A组吸痰管置入时间明显短于B组（P〈0.01）,A组喉罩首次置入成功率（95%）高于B组（80%）（P〈0.05）。两组在喉罩染血、术后咽痛方面差异无统计学意义（P＆gt;0.05）。结论一次性吸痰管能增加双管喉罩首次置入成功率,能缩短喉罩及吸痰管的置入时间,具有良好的实用性和安全性。     

腔隙性脑梗塞合并僵人综合征一例报道

僵人综合征(stiff-man syndrome)是一种特殊类型的杂类肌病,系指躯干、四肢肌肉僵硬,突然刺激后激惹,睡眠后放松为特点的肌肉僵直综合征。自1956年Moersch和Woltman首次报告以后,欧美各国内均有报道,现将笔者遇到的1例腔隙性脑梗塞合并僵人综合征病例报道分析如下并文献复习。     

低分子肝素治疗急性脑梗塞96例疗效观察

目的探讨急性脑梗塞的治疗新方法.方法采用抗凝剂低分子肝素(速碧林)治疗的96例脑梗塞患者(治疗组)与传统方法治疗的90例(对照组)进行对照研究.结果治疗组神经功能缺损减少和治愈率明显优于对照组(P＜0.05).结论抗凝剂可以用于急性脑梗塞的治疗,且较为安全、有效、副作用少,值得推广应用.     

盐酸丁咯地尔联合天麻素治疗后循环缺血性眩晕的疗效观察

目的观察盐酸丁咯地尔联合天麻素治疗后循环缺血性眩晕的疗效。方法将100例后循环缺血眩晕病例随机分为治疗组50例和对照组50例。治疗组给予盐酸丁咯地尔注射液和天麻素注射液,对照组给予常规治疗。结果治疗组痊愈加显效38例,总有效率96%。对照组痊愈加显效18例,总有效率72%,治疗组优于对照组（P〈0.05）,2组患者均未出现明显不良反应。结论盐酸丁咯地尔联合天麻素治疗后循环缺性眩晕疗效显著,且无明显不良反应。     

低分子肝素治疗急性脑梗塞96疗效观察

目的探讨急性脑梗塞的治疗新方法。方法采用抗凝剂低分子肝素(速碧林)治疗的96例脑梗塞患者(治疗组)与传统方法治疗的90例(对照组)进行对照研究。结果治疗组神经功能缺损减少和治愈率明显优于对照组(P<0.05)。结论抗凝剂可以用于急性脑梗塞的治疗,且较为安全、有效、副作用少,值得推广应用。