COX-2 mRNA表达与食管癌发生发展关系的研究

目的：探讨环氧化酶-2（cyclooxy—genase-2，COX-2）mRNA的表达与食管癌发生发展的关系。方法：用原位杂交技术检测80例食管癌组织中COX-2mRNA的表达，并结合肿瘤的病理生物学行为进行分析。结果：80例食管癌组织中COX-2mRNA阳性表达率为80％（64／80）明显高于正常食管黏膜（0／20），P〈0．01。COX-2mRNA阳性表达与食管癌的分化程度显著相关，P〈0．05；但与食管癌的TNM分期、浸润深度及有无淋巴结转移无关，P〉0．05。结论：COX2mRNA阳性表达与食管癌的发生及其生物学行为密切相关，可作为食管癌早期诊断客观指标。     

改良Ivor—Lewis手术治疗胸中下段食管鳞癌

胸中段食管是食管癌的好发部位,临床上对该部位病变有多种手术方式供选择。从肿瘤学角度出发,食管大部切除加胸、腹、颈三野淋巴结清扫是最佳的手术方法,但是由于其潜在的手术创伤及术后并发症,对该手术方式尚存有许多争议,     

鼻石1例报告

<正> 患者田某某,女,28岁,工人。主诉左鼻阻塞,鼻腔有硬物伴鼻内有臭味3年。检查:鼻中隔轻度向右偏曲,左下鼻甲与鼻中隔之间有一灰褐色硬物,以探针触之可移动,坚硬如石,有摩擦音。鼻腔X线片显示:左侧鼻腔下     

食管胃吻合术后胸腔内热灌注化疗的实验研究

目的观察热灌注化疗对实验动物机体的影响及吻合口愈合的情况,探讨食管胃吻合术后热灌注化疗的可行性。方法选用12只成年杂种犬,采用热灌注前后自身对照来观察实验结果。均在全麻气管内插管后行经胸应用吻合器食管胃吻合术。分别于热灌注前、后采集外周血备用,查肝功能、肾功能及心肌肌钙蛋白。另外采集热灌注前、后肺组织、胸膜及胃食管组织固定备用,分别在光镜、电镜下观察组织细胞形态学改变。并于术后7d后将实验犬处死,观察吻合口愈合的情况。结果灌注前后肝功能、肾功能、心肌肌钙蛋白差别无统计学意义。1例麻醉过深死亡,1例7d时死于吻合口瘘,其余实验犬存活,处死后发现胃食管吻合口愈合较好。结论食管胃吻合术中胸腔内热灌注化疗,动物实验是可行的。     

斜行套叠再造胃底His角治疗贲门癌

目的探讨贲门癌手术中斜行套叠再造胃底His角的抗反流作用及远期效果。方法对162例贲门癌病人手术中采用斜行套叠再造胃底His角的胃食管吻合方式进行消化道重建。结果全部病人于术后第6天常规行X线钡餐透视检查,头低足高位无钡剂反流。随访6个月至5年,12例夜间经常反流,自述反流液苦味明显,伴有胸骨后烧灼感。此12例病人行胃镜检查,见吻合口及下段食管炎症明显,但无明显溃疡形成。上消化道钡餐透视检查均发现十二指肠钡剂瘀滞,十二指肠明显扩张。结论斜行套叠再造胃底His角的胃食管吻合方式,在正常生理状态下具有较好的抗反流作用。但部分病人还应注意解决十二指肠的排空。     

盖诺联合顺铂及5-氟脲嘧啶治疗食管癌术后患者的疗效观察

目的观察以盖诺（长春瑞滨）为主的联合化疗方案治疗术后食管癌的疗效及安全性。方法选择食管癌术后患者联合化疗,盖诺25 mg/m^2静脉滴注d1及d5,顺铂30 mg/m^2静脉滴注d2至d4,5氟-脲嘧啶500 mg/m^2静脉滴注4 h d1至d5,3-4周重复。结果治疗后近期疗效有效率84.4%。主要副反应为恶心、呕吐及白细胞减少,但多为Ⅰ-Ⅱ级。结论盖诺毒副作用可以耐受,盖诺联合顺铂及5氟-脲嘧啶联合化疗方案疗效显著,毒性反应能耐受,且费用低,值得推广。     

胃食管粘膜延长单层宽边吻合治疗食管癌、贲门癌328例分析

1992年1月～1998年6月,我们采用胃食管粘膜延长单层宽边吻合方法行食管胃吻合述328例,效果满意。现报告如下。1　资料与方法11　一般资料　本组男238例,女90例;年龄36～71岁,平均56岁。肿瘤位于下段及贲门107例,中段212例,上段9例。267例食管癌中除1例为非何杰金氏病外,余...     

Livin基因表达与食管鳞癌化疗药物敏感性的相关性研究

目的研究原代培养食管癌细胞对化疗药物的敏感性,并进一步探讨其敏感性与食管癌组织中Livin基因表达的关系,为食管癌的临床化疗提供个体化用药的实验资料和依据。方法：取手术切除的新鲜食管癌组织标本,用MTT法检测经化疗药物作用后肿瘤细胞活力及代谢活性的变化;同时取相同食管癌组织制成石蜡切片,用免疫组化检测Livin蛋白的表达。结果：1.Livin阳性表达与5-FU及ADM耐药有关（P〈0.05）;2.TAX、MMC及5-FU与ADM及DDP之间敏感性差异具有统计学意义（P〈0.05）,前者明显高于后者;ADM敏感性明显高于DDP,组间差异具有统计学意义（P〈0.01）;结论：食管癌组织中Livin阳性表达者与5-FU及ADM耐药有关,提示Livin可作为食管癌原发性耐药标志之一。     

食管鳞癌组织中PTEN、Livin蛋白的表达变化及意义

目的观察食管鳞癌组织中PTEN、Livin蛋白表达的变化,并探讨其意义。方法采用免疫组化SP法检测60例食管鳞癌组织及20例癌旁正常食管组织中的Livin、PTEN蛋白。结果食管鳞癌组织中Livin、PTEN蛋白阳性率分别为70.0%、36.7%,癌旁正常食管组织为45.0%、90.0%,两者比较,P均〈0.05;食管鳞癌组织中Livin、PTEN蛋白表达均与癌组织分化程度及有无淋巴结转移有关（P均〈0.05）,且二者的表达呈负相关（r=-0.330,P〈0.05）。结论PTEN蛋白低表达及Livin蛋白高表达在食管鳞癌的发生发展中起重要作用。     

PTEN、survivin基因表达与胃癌化疗药物敏感性的相关性研究

目的研究原代培养胃癌细胞对化疗药物的敏感性,并进一步探讨其敏感性与胃癌组织中PTEN(phos-phatase and tensin homolog deleted on chromosome ten)及survivin基因表达的关系,为胃癌的临床化疗提供个体化用药的实验资料和依据。方法取手术切除的新鲜胃癌组织标本,用MTT法检测经羟基喜树碱(HCPT)、顺铂(DDP)、阿霉素(ADM)、5-氟尿嘧啶(5-FU)、丝裂霉素(MMC)药物作用后肿瘤细胞活力及代谢活性的变化;同时取胃癌组织制成石蜡切片,用免疫组化检测PTEN、survivin蛋白的表达。结果 PTEN阳性表达与五种化疗药物的敏感性无关(P<0.05)。survivin阳性表达与5-FU及ADM耐药有关(P<0.05);survivin阳性表达与PTEN蛋白阳性表达呈负相关关系(rs=-0.668,P=0.000);结论 1、胃癌组织中survivin阳性表达者与5-FU及ADM耐药有关,提示survivin可作为胃癌原发性耐药标志之一。2、胃癌组织中PTEN的表达与survivin的表达呈负相关关系,提示两者在胃癌的发展中可能具有协同作用,两基因除各自直接作用外还可通过负性调节对方基因的表达而间接发挥功能。