疝环充填式无张力疝修补术156例临床体会

目的 总结应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝156例临床体会。方法 使用美国Bard公司的疝环充填物及网状补片治疗156例腹股沟疝的临床体会，对手术方法、时间、术后患者疼痛、住院时间、复发率进行观察。结果 与传统疝修补手术相比，手术方法简便，术后疼痛轻，恢复快，无复发率。结论 此手术方式更加符合人体解剖结构，值得临床推广应用。     

电视腹腔镜胆囊切除术适应证的探讨(附1700例分析)

临床资料本组１７００例腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）中，男３８５例，女１３１５例。年龄１５～８２岁，平均５１．５岁。超标准体重４２６例。术前Ｂ超检查，慢性胆石性胆囊炎１４３２例，急性胆囊炎胆石症１９８例，胆囊隆起病变７０例，良性６７例，胆囊癌３例。有夹杂病变者２６８例，其中有不同程度的心脏病或心电图异常者２２５例，糖尿病３４例，肝包虫囊肿４例，肝囊肿５例。各类型胆囊病变见表１。结果１７００例治愈１６９９例，中转开腹手术３６例，本组病例术后使用镇痛剂２８例。全部预防性使用抗生素３天。放置腹腔引流管者１～…     

补片修补腹壁切口疝的治疗经验(附50例报告)

腹壁切口疝是临床上腹部外科手术常见的并发症之一，占各类疝总数3%左右，腹外疝的第3位[1]。随着老龄化社会的到来，其发生率有增高趋势。笔者自1999年4月以来采用巴德补片修补切口疝50例效果满意，报告如下。临床资料1.一般资料本组50例病人，男22例，女28例，年龄26～88岁，平均为52岁。其中4次复发者2例，3次复发者4例，2次复发者9例，余为初发疝;病史1～18年，小切口疝11例，大切口疝15例，巨大切口疝24例，上腹部切口疝31例，下腹部切口疝19例。2.修补材料采用美国巴德公司生产的补片(聚丙烯和聚四氟乙烯的双面材料)。聚丙烯材料不能…     

脂肪肝B超诊断与腹腔镜下肝活检诊断的对比和探讨

随着近年来人们生活方式的改变和高分辨力超声仪发展,脂肪肝呈明显增多趋势。对于脂肪肝的临床诊断,影像学可能是有效手段之一,最近国外报道,与组织学检测相比较,超声检查的阳性预测值为67％。Mathiesen等报道了北欧150例不明原因转氨酶轻至中度增高的元症状性患者中,其中经肝活检证实有60例(40％)患者为脂肪肝,因此,肝活检是诊断的“金标准”。对于单纯性脂肪肝如继发于肥胖者可不必做肝活检。但对于局限性脂肪肝或弥漫性脂肪肝伴正常肝岛,可疑的无症状性非酒精性脂肪肝性肝炎,怀疑重型肝炎系小泡性脂肪肝所致等,肝活检是唯一确诊手段.目前,广大同仁对脂肪肝的研究产生许多新的观点,为了临床诊断、治疗的需要,对B超诊断与病理诊断进行了比较。我们在电视腹腔镜下作腹腔手术的同时,给202名患者做了肝组织检查,与手术前B超诊断进行比较分析探讨。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗老年复发性腹股沟疝46例

腹外疝是常见病、多发病 ,特别是老年人发病率高。随着年龄的增长其复发率亦逐步增高。国外文献报道复发率最高达 2 7.5 %。我院于 1999年引进了美国 Bard公司生产定型专利产品 ,开始应用疝环充填无张力疝修补术治疗了老年复发疝 46例 ,收到较好疗效 ,现将临床经验和近期随访结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 46例男性患者均为复发性腹股沟疝 ,年龄6 5～ 82岁 ;复发次数 :复发 3次 5例 ,复发 2次 12例 ,其余2 9例均为第 1次复发。 46例病人均有心、脑血管疾病或其它内科疾病 ,如肺心病、老慢支、肺气肿、冠心病、脑萎缩、高血压、…     

腹腔镜下治疗儿童肝包虫病1例

1　病例资料患儿　男 ,9岁 ,回族 ,学生。因发现剑突下包块 4 0ｄ ,无腹痛、无恶心及呕吐 ,饮食良好 ,二便正常。患者在牧区生活 ,有牛、羊、狗接触史。查体 :一般情况良好 ,巩膜及皮肤粘膜无黄染 ,淋巴结不肿大 ,心肺 ( - ) ,上腹部剑突下可扪及约8ｃｍ× 5ｃｍ大小的肿物 ,表面光滑 ,边界清 ,囊性感、无压痛。Ｂ超提示 :肝大小形态失常 ,肝左右叶可见几个暗区 ,测其中最大约 10 2ｍｍ× 54ｍｍ ,内见线状分隔 ,小的约 61ｍｍ× 65ｍｍ ,边界清 ,规整、壁厚 ,后方见增强效应 ,肝内血管走行清晰 ,门静脉 6ｍｍ。Ｂ超诊断 :肝囊性占位。提示 …     

应用生长抑素和生长激素治愈肠瘘一例

患者女 ,2 9岁。因胆总管结石收住我院 ,行十二指肠镜奥地氏括约肌切开术 (ＥＳＴ)治疗。术后出现皮下气肿、腹膜炎等并发症后转入我科。手术探查 :腹腔有胆汁并后腹膜积气 ,胆总管有一针孔状穿孔 ,切开取出 0 6ｃｍ× 1 0ｃｍ大小结石 1枚 ,远端可通过 8号探子 ,置Ｔ管引流及腹腔引流管 ,对皮下积气行减张处理。术后Ｔ形管引流出胆汁 40 0～ 15 0 0ｍｌ。禁食期间腹腔引流管有 30～ 15 0ｍｌ引流液 ,于第 5日拔除Ｔ形管。随后出现发热、腹痛、腹胀。在原引流口插入新引流管 ,流出混浊絮状液 ,15 0ｍｌ～ 6 0 0ｍｌ/ｄ ,测淀粉酶 433～ 5 1…     

胰岛细胞瘤3例

胰岛细胞瘤发生于胰岛β细胞，绝大多数为良性病变。该病发病率低，既往诊断较为困难。随着检测手段的不断提高，对该病的诊治有了显著提高。我院自1992年至今共收治该病种3例，现报告如下。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗300例临床分析

我院普外一科1999年4月开始发展此术式目前已完成300例,疗效满意,定期随访1月～3年,有1例复发,其余均无复发,现报告如下。资料与方法一、一般资料:本组300例,男284例,女16例,年龄19～82岁,60岁以上138例(占46％)。其中用传统方法手术后复发1次75例(占25％),复发2次以上19例(占6.3％),其余均为原发性疝(占68.7％),双侧疝16例(占5.3％)本组300例疝同时合并有心肺、脑、肝、高血压、糖尿病、脑萎缩等疾病者180例(占60％)。应用局部麻醉完成手术140例(占47％),硬脊膜外麻醉160例(占53％)。腹股沟斜疝225例     

十二指肠乳头肿瘤的外科治疗(附7例报告)

我科于1987年1月至1996年12月共收治十二指肠乳头肿瘤7例,现报告如下。临床资料本组7例,男4例,女3例。年龄26～65岁。临床表现:7例均有右上腹疼痛,程度不一,隐痛或胀痛,没有绞痛。皮肤粘膜均有黄染,4例呈白陶土色大便。黄疸时间最短5天,最长3月,最长1例曾在县、地医院误诊为黄疸肝炎。血清总胆红素在80～400mmol/L之间,AFP均呈阴性。