阿托品致急性心肌缺血1例

患者女 ,2 8岁。因右腿脂肪瘤来院就诊 ,准备择日手术。既往无心脏病史 ,平素体健。体检 :Ｔ 3 7 5℃、Ｐ 5 0次 ｍｉｎ、Ｒ18次 ｍｉｎ、ＢＰ 95 60ｍｍＨｇ。Ｘ线示心肺 (- ) ,血、尿常规正常。心电图示窦性心动过缓 (ＳＢ) ,ＨＲ 48次 ｍｉｎ。作常规阿托品试验 :在心电图监测记录下 ,静注阿托品 2ｍｇ(加生理盐水 5ｍｌ)。 8ｍｉｎ时ＳＴＶ1 ～Ｖ5水平型压低 0 0 5ｍＶ。 10ｍｉｎ时ＳＴⅡ、Ⅲ、ａＶＦ水平型压低 0 0 5～ 0 0 75ｍＶ ,ＳＴＶ1 ～Ｖ6 压低 0 0 75～0 15ｍＶ。 15ｍｉｎ时 ,患者述胸闷、心慌、心悸 ,立即舌下含化…     

孕中期唐氏筛查超声、单独血清唐氏筛查及二者联合筛查的临床实用价值

目的观察孕妇孕中期行单独血清唐氏筛查、单独超声筛查及二者联合进行筛查的临床价值。方法对胎儿行NT值检查,结合孕妇的一般情况计算相关风险值,>1/250即判断为阳性,建议血清学筛查后行羊水穿刺。结果单独血清学筛查组、单独超声筛查组的假阳性率均明显高于超声联合血清学筛查(P<0.05)。26例NTD阳性的孕妇中,无脑儿、无脑儿合并脊柱裂均占7.69%,单纯性脊柱裂占15.38%。结论超声联合血清筛查唐氏综合征的阳性率较高,但对NTD临床价值较小,在实际临床工作中,应以血清检查为筛查标准,超声筛查为确诊标准。     

产前超声诊断双胎绒毛膜性的临床价值

目的:探讨产前超声诊断双胎绒毛膜性的价值。方法:回顾分析我院172例经产后病理证实的双胎绒毛膜性的临床资料,总结其声像图特征。结果:在172例双胎中,其超声图像特点为:首诊孕周≤7孕周均可通过孕囊记数的方法诊断绒毛膜性,诊断符合率为100%,但很难确定羊膜囊性。首诊孕周为8～10孕周可通过记数来判断绒毛膜性和羊膜性,其诊断符合率为100%。首诊孕周为11～14孕周、14～28孕周及>28孕周可通过胎盘的记数、双胎峰征(A)字征、T字征及分隔膜的有无和厚度来判断绒毛膜性,其诊断符合率分别为100%、83.8%、51.9%(P分别>0.05、>0.05、<0.05)。结论:8～10孕周和11～14孕周是超声诊断双胎绒毛膜性的最佳时期。     

先天性心脏大血管畸形的产前超声诊断线索、检测技巧及临床意义

目的进一步研究先天性心脏大血管畸形的产前超声诊断线索、检测技巧,为提高临床胎儿产前诊断率提供一定的理论依据。方法回顾性分析2010年1月至2012年4月期间在我院进行产前检测,检出的先天性心脏大血管畸形胎儿100例的病例资料,通过彩色多普勒血流显像仪对有效诊断切面(包括心脏四腔心切面,流出道切面及大动脉长轴切面,三血管切面,三血管气管平面,动脉导管弓切面,主动脉弓切面)的检测,对先天性心脏大血管畸形胎儿进行确诊。结果通过产前诊断,100例胎儿中,血管排列关系异常的28例,血管数目异常的30例,血流方向异常的25例血管内径大小异常的17例。结论运用彩色多普勒血流显像仪进行产前检测,通过检测心脏四腔心切面,流出道切面及大动脉长轴切面,三血管切面,三血管气管平面,动脉导管弓切面,主动脉弓切面,能提高临床胎儿产前诊断率。     

断层超声显像技术联合 2DE 在胎儿心脏大动脉畸形诊断中的应用价值

目的: 探究断层超声显像技术( TUI) 联合二维超声心动图( 2 DE) 在胎儿心脏大动脉畸形诊断中的 应用价值。方法: 选取 2016－06～ 2018－06 期间于我院 107 例疑似胎儿心脏大动脉畸形的孕妇,均先行 2 DE 诊 断,然后行 TUI 技术诊断,采集胎儿心尖四腔心切面、左右流出道、主动脉弓、三血管－气管切面等图像,分析诊 断。以病理尸检、新生儿心外手术或 2 DE 结果为准。计算 2 DE 与 TUI 技术联合 2 DE 在胎儿心脏大动脉畸形 的诊断价值。结果: 产后证实 56 例胎儿心脏大动脉畸形,2 DE 检出胎儿心脏大动脉畸形 43 例,其中假阳性 2 例,假阴性 15 例; TUI 技术联合 2 DE 检出胎儿心脏大动脉畸形 55 例,其中假阳性 2 例,假阴性 3 例; 2 DE 与 TUI 技术的导管弓切面、上下腔切面显示合格率( 95．33%、90．65%) 高于 2 DE( 86．92%、81．31%,P＜0．05) ; TUI 技术联 合 2 DE 诊断胎儿心脏大动脉畸形灵敏度、阴 性 预 测 值、诊 断 准 确 度( 94．64%、93．62%、95．10%) 高 于 2 DE ( 73．21%、74．58%、83．33%) ( P ＜ 0．05) ,联 合 诊 断 特 异 度、阳 性 预 测 值 ( 95．65%、96．36%) 与 2 DE ( 95．65%、 95．35%) 对比无显著差异( P＞0．05) 。结论: TUI 技术联合 2 DE 诊断胎儿心脏大动脉畸形,切面显示效果良好,灵 敏度、阴性预测值、诊断准确度高,具有较高诊断价值,有利于减少漏诊、误诊,为临床处理及产后干预提供依据。     

新型剖宫产技术后超声对子宫复旧诊断的意义

目的探讨新型剖宫产技术后超声对子宫复旧诊断的临床指导意义.方法选择59例患者使用新型剖宫产技术,并与59例常规剖宫产术的患者比较,术后3天和1月时子宫复旧情况.结果术后3天时和1月时两组患者子宫前后径、长径以及横径比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论新型剖宫产技术术后使用超声检查子宫复旧,能有效确定子宫前后径、长径和横径情况,对临床有较好的指导意义.     

心脏负荷实验中超声造影对心肌微血管的损伤影响

目的探讨心脏负荷实验中超声造影对心肌微血管的损伤效应。方法 20只大白兔随机均分为4组:单纯超声触发组(A组)、静息超声触发组(B组)、负荷超声触发组0.5 ml/kg(C组)和0.05 ml/kg(D组)。心电监测有无室性期前收缩,依文思蓝(EB)视觉评分分析血管通透性,光镜观察心肌血管和细胞损伤情况。结果 B组、C组、D组EB含量均高于A组(P0.05)。心肌表面C组、D组均见大片状出血,B组见EB。B组、C组、D组视觉评分均高于A组(P0.05),C组、D组亦高于A组、B组(P0.05)。A组未出现室性期前收缩,B组、C组、D组均出现室性期前收缩,组间差异均无统计学意义。B组心肌细胞间隙仅出现散在红细胞;C组、D组心肌细胞间隙出现大量红细胞,心肌细胞明显损伤。结论在心脏负荷实验中,超声造影所产生的生物学效应会对微血管造成明显损伤。