糖尿病孕妇胎儿心脏超声检查的临床意义探讨

目的对糖尿病孕妇引起的胎儿心脏功能变化进行检查,并对其临床意义进行分析探讨。方法通过采用超声诊断仪对38例糖尿病孕妇胎儿（实验组）和58例正常孕妇胎儿（对照组）进行测定,测定内容包括心室舒张期的周长和面积、收缩期的周长和面积、室间隔的厚度、心室收缩分数1（VSF1）、心室收缩分数2（VSF2）。在胎儿出生后可以通过对新生儿心脏超声的检查来判断产前诊断的正确性。结果实验组的室间隔的厚度为（5.8±0.5）mm,显著高于对照组室间隔的厚度（4.6±0.2）mm。实验组左心室收缩期面积与舒张期面积分别为（2.5±0.6）cm2、（3.4±0.7）cm2,显著高于对照组的（2.0±0.4）cm2、（2.8±0.5）cm2。实验组右心室舒张期面积、收缩期面积分别为（3.8±0.8）cm2、（2.7±0.8）cm2,显著高于对照组的（3.4±0.6）cm2、（2.3±0.6）cm2。实验组左心室收缩分数1为（0.21±0.07）,显著高于对照组的（0.15±0.05）。实验组的左心室收缩分数2为（0.33±0.12）,显著高于对照组的（0.24±0.10）。实验组的右心室收缩分数1（0.18±0.04）显著高于对照组（0.12±0.01）。实验组的右心室收缩分数2（0.32±0.08）显著高于对照组（0.24±0.04）。结论糖尿病孕妇的胎儿心脏相对于正常的胎儿都较大,心脏收缩力也有显著的增加。所以在诊断时对糖尿病孕妇建议采取胎儿心脏检查治疗,从而可以对胎儿的心脏功能变化采取进一步的检测。     

三维超声在诊断不同类型先天性子宫畸形的临床价值

目的评价三维超声对先天性子宫畸形的诊断价值。方法对58例先天性子宫畸形经阴道进行三维超声成像,与二维超声检查相比较,并和宫腔镜、腹腔镜手术的结果做对照。结果超声共诊断子宫畸形58例,二维超声诊断52例,符合率89.7%（52/58）;三维超声诊断58例,符合率98.3%（57/58）。三维超声能更清晰显示子宫内部结构,特别是子宫腔及内膜的形态和结构。结论三维超声能从不同角度直观显示各种位置的子宫内部构造及宫底外观形态,能更有效的诊断和鉴别诊断先天性子宫畸形。     

累及心脏的子宫静脉平滑肌瘤病诊治分析

目的:分析累及心脏的子宫静脉平滑肌瘤(ICL)的病理学表现、诊断方式及治疗方法。方法:回顾分析深圳市妇幼保健院于2007年1月至2016年12月,进行手术治疗的32例ICL患者的超声、MRI、CT等影像学检查及病理学检查,以明确ICL诊断结果。19例采用一期手术治疗,13例采用分期手术治疗。比较两种方式的并发症状况、伤口感染情况、术后复发率。结果:经影像学检查发现患者盆腔处有囊实性病变,腹腔和肾脏有液体积存、下腔静脉、右心腔均可见静脉肌瘤。经病理学检验证实为ICL。分期手术治疗的ICL患者术后复发率及术后感染率明显低于一期手术治疗的患者(P<0.05)。术后并发症发生率两种方法无明显差异(P>0.05)。结论:ICL首选治疗方式为手术,其中分期手术治疗的效果较一期手术治疗效果更优。     

早期妊娠不同终止方式对卵巢、输卵管、子宫内膜及再次受孕影响

目的:探讨终止早期妊娠不同流产方式对卵巢、输卵管、子宫内膜及再次妊娠结局影响。方法:选取2016年1月-2018年1月在本院终止早期妊娠200例,根据流产方式不同分为药物流产组和手术流产组,观察并比较两组卵巢功能、输卵管功能、子宫内膜厚度及再次受孕后临床结局。利用logistic回归分析自然流产的相关因素。结果:手术组术中出血量、月经复潮时间及并发症均高于药物组(P<0.05);输卵管阻塞发生率低于药物组,子宫内膜厚度在流产后2周、月经复潮后1周、术后3个月、术后6个月均低于药物组,黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、窦卵泡数术后1个月低于药物组(均P<0.05),术后6个月两组无差异(P>0.05);优质胚胎比例、不孕例数高于药物组,而自然流产率、未正常妊娠率低于药物流产组(P<0.05)。两组新生儿体重、Apgar评分比较无差异(P>0.05)。回归分析显示LH、E2、FSH、窦卵泡数、流产方式是自然流产的相关影响因素,Pearson相关性分析表明与不孕具有相关性(均P<0.05)。结论:手术流产更易造成再次妊娠自然流产及不孕,而药物流产术后恢复过程较快,但输卵管堵塞发生率相对较高,临床在不同流产方式选择时应加以避免。