百草枯中毒26例临床分析

百草枯 (又名克芜踪、对快草 ) ,具有强烈的刺激性和腐蚀性。经口、皮肤均可致中毒 ,死亡率较高。我院收治的 2 6例百草枯中毒病例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 10例 ,女 16例 ,均为农民。年龄 2 1～ 4 5岁 ,平均 33.2 5岁。口服中毒 2 5例 ,经皮肤中毒 1例。服毒量 15～ 150ｍｌ不等。皮肤红肿、水疱1例 ,呕吐、腹泻 13例 ,口腔、咽、食道溃病 10例 ,呼吸困难、气紧、紫绀、咯血 5例 ,肝功能损害 10例 ,肾功能损害 12例 ,血尿 6例。1.2　治疗方法 :2 6例除 1例经皮肤中毒外 ,其余 2 5例均彻底洗胃 ,33%硫酸镁导泻减少毒物吸…     

纤维支气管镜在机械通气治疗呼吸衰竭中的应用和观察

目的研究分析在机械通气治疗呼吸衰竭期间应用纤维支气管镜的效果。方法选择我院接受治疗的70例呼吸衰竭患者,随机性将其分成观察组(在常规治疗的同时加用纤维支气管镜治疗)与对照组(常规治疗)。结果观察组患者的血气分析学指标水平、总有效率明显优于对照组。结论应用纤维支气管镜,可以迅速改善患者气道阻塞症状,有效控制感染,临床实用性、可推行性较强。     

酮咯酸氨丁三醇对老年骨科手术后睡眠质量的影响

目的:探讨酮咯酸氨丁三醇对老年骨科手术后患者睡眠质量的影响。方法:选取2017年6月至2018年12月山东省日照市莒县人民医院骨科收治的老年骨折患者84例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组42例。2组患者进行常规手术治疗,对照组术后静脉泵入舒芬太尼1. 5～2. 5 g/kg加托烷司琼5 mg;观察组术后在对照组用药治疗的基础上口服酮咯酸氨丁三醇,1粒/次,3次/d;对2组患者的睡眠质量进行评分,比较2组患者入睡潜伏期、觉醒次数、睡眠时间的差异。结果:观察组术后睡眠质量评分与术前比较,差异无统计学意义(P 0. 05),对照组术后与术前比较,差异有统计学意义(P 0. 05),术后2组患者睡眠质量评分比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者需要(33. 8±4. 7) min入睡,且持续睡眠时间是(5. 8±1. 2) h,中间平均觉醒次数在(1. 8±0. 6)次;对照组需要(45. 7±5. 3) min入睡,且持续睡眠时间是(4. 4±0. 9) h,中间平均觉醒次数在(3. 9±1. 2)次; 2组患者睡眠相关指标比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:酮咯酸氨丁三醇可有效改善老年患者骨科术后睡眠情况,提高睡眠质量。     

以肺部表现为首发的多发性肌炎误诊1例

女，32岁。因干咳、进行性呼吸困难1a余加重伴进行性肌无力10d于2004-01—29入院。1a前不明原因出现干咳、呼吸困难．在重庆市多家医院就诊。先后多次作胸片示：肺结核；胸部CT示：双下肺毛玻璃样影；纤维支气管镜右下叶背段开口活检病理示：右下叶背段开口结核。先后诊断肺结核及弥漫性问质性肺病，先后分别抗痨、强的松治疗1个月，病情时好时坏，抗痨中出现厌油、纳差、乏力，肝功能示转氨酶高而停药，保肝治疗40d余，症状缓解，但干咳、呼吸困难进行性加重，     

伽玛刀联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的疗效观察

目的:观察全身伽玛刀联合肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗原发性肝癌的疗效及不良反应.方法: 32例原发性肝癌患者,16例行全身伽玛刀联合TACE治疗(综合组).TACE灌注化疗药物为:丝裂霉素(MMC)10-20mg,氟尿嘧啶(5-FU)1000-1500mg,表阿霉素(E-ADM)30-50mg,栓塞剂为40%超液态碘化油5-20ml.经TACE 1-2次治疗后,应用SGS-I型立体定向伽玛射线旋转聚焦全身放射治疗系统放疗,40%-60%等剂量线包绕PTV,单次剂量3-6Gy,3-5次/wk,照射总量30-50Gy.16例单行全身伽玛刀治疗(观察组).结果: 综合组总有效率(CR+PR)75.0%(12/16),观察组为56.3%(9/16).两组差异有显著性意义(P<0.005).综合组1年、2年生存率分别为70.2%和41.6%,观察组为58.6%和27.3%, 1年、2年生存率差异均有显著性(P<0.05).两组患者均未见到放射诱发的肝病.结论: 伽玛刀联合TACE治疗原发性肝癌安全可靠,并能提高疗效,不增加不良反应.     

伽玛刀联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的疗效观察

目的：观察全身伽玛刀联合肝动脉栓塞化疗（TACE）治疗原发性肝癌的疗效及不良反应。方法：32例原发性肝癌患者,16例行全身伽玛刀联合TACE治疗（综合组）。TACE灌注化疗药物为：丝裂霉素（MMC）10—20mg,氟尿嘧啶（5-Fu）1000—1500mg,表阿霉素（E—ADM）30—50mg,栓塞剂为40％超液态碘化油5—20ml。经TACE1—2次治疗后,应用SGS—Ⅰ型立体定向伽玛射线旋转聚焦全身放射治疗系统放疗,40％-60％等剂量线包绕PTV,单次剂量3—6Gy,3—5次／wk,照射总量30—50Gy。16例单行全身伽玛刀治疗（观察组）。结果：综合组总有效率（CR＋PR）75．0％（12／16）,观察组为56．3％（9／16）。两组差异有显著性意义（P〈0．005）。综合组1年、2年生存率分别为70．2％和41．6％,观察组为58．6％和27．3％,1年、2年生存率差异均有显著性（P〈0．05）。两组患者均未见到放射诱发的肝病。结论：伽玛刀联合TACE治疗原发性肝癌安全可靠,并能提高疗效,不增加不良反应。     

深静脉置管致呼吸心跳骤停1例

深静脉置管术是心脏和重危病人中应用较多的一种侵入性操作 ,可能发生的并发症有气胸、出血、血肿、感染、空气栓塞等 ,而置管术过程中呼吸心跳骤停者甚为罕见。现将作者工作中所见 1例报告如下 :1　资料 :李某 ,女性 ,45岁。住院号 :772 32 3 ,右乳癌术后 1 0 +年 ,有纵膈转移。曾多次作放射治疗及化疗 ,几月来不能正常饮食 ,曾作过左侧锁骨下静脉置管。查体 :生命体征正常 ,神清 ,极度消瘦。放疗后右侧颈胸部皮肤及皮下组织呈板样状改变 ,触硬。其它未作检查。诊断 :①右乳癌术后(晚期 ) ,②重度营养不良。近 3天因深静脉管脱落而周围静脉…     

持续胸外心脏按压28分钟心肺脑复苏成功1例

患者 ,女性 ,4 5岁。右乳癌术后 10 + 年 ,纳差 3+ 天。查体 :极度消瘦 ,生命体征正常 ,神清。右侧颈胸部皮肤及皮下组织放疗后呈板状改变 ,触硬。心肺腹、四肢及神经系统无异常 ,既往史无特殊。诊断 :1右乳癌术后 ;2重度营养不良。因需输入化疗药物及提供静脉高营养做深静脉置管。选择右锁骨下静脉途径 ,置管不顺利 ,在操作过程中 ,病人突然出现呼吸急促 ,呼吸频率2 7次 /分 ,双肺可闻及少许哮鸣音。立即停止操作 ,进行多功能心电监测 :Sp O2 4 5 % ,快速型心律失常 ,室速。查体 :深昏迷 ,大动脉搏动消失 ,无自主呼吸 ,双侧瞳孔 0 .5 cm,…     

脑电动态监测在急性毒鼠强中毒抢救中的应用

毒鼠强属神经毒杀鼠剂,由于该药毒性剧烈,我国已明令禁止使用此杀鼠药,但近年来由于经济利益的驱动,我国鼠药市场管理非常混乱,误食、蓄意投毒引起的人畜伤亡事件在国内时有发生.本组病例为蓄意投毒引起.