腹痛

患者Barb Reynolds,女,26岁,由她的丈夫陪同到全科医生诊所求诊,主述在过去的2年里一直有腹痛症状.过去4年,她的全科医生一直是Mike Barnes医生,现在已换为Rosemary Fletcher医生.     

北京市东城区居民接受家庭病床服务的意愿性调查

目的了解东城区居民对家庭病床服务的看法，探讨居民接受家庭病床服务意愿性的影响因素．方法在东城区随机抽取900户家庭进行问卷调查，了解东城区居民的慢性病患病情况、对家庭病床的了解和看法、对家庭病床服务对象和好处的认识：结果东城区居民的慢性病患病率为23．8％，不再接受家庭病床服务的主要原因是病情好转．影响居民接受家庭病床服务意愿性的因素主要是居民的文化水平、家庭收入、认为家庭病床服务对病人有疗效和对家庭病床收费标准的评价。结论东城区居民对家庭病床服务的服务对象和好处有较深的认识，大多数居民愿意接受家庭病床服务。     

北京市流动人口传染病管理措施及政策执行情况研究

目的 对北京市流动人口传染病的政策执行情况进行研究.方法 采用普查方法 调查了18个区县卫生局,采用定性访谈方法 访问了20个关键知情者.结果 从监测、免疫接种、健康教育与监督检查4个方面分别制定实施方案.目前执行中直接、间接协调的机构达17个,政策执行与协调工作中存在较多困难.结论 要明确政府主管部门的协调职能;加强行业主管部门的公共卫生职责;推进协调方式由非制度化向制度化转变;健全政策执行及协作的考核制度.     

如何确定一项干预措施对病人的利弊

学完本章后读者应具备的能力：(1)确定一项干预措施是否适用于自己的某个病人：(2)确定一项干预措施是否利大于弊；(3)在考虑病人的生活状况和生命价值的同时。帮助病人确定某种治疗措施对其有益还是有害。     

头晕和眩晕

ＤｏｒｏｔｈｙＴｈｏｍｐｓｏｎ是个 73岁的老太太 ,平时自负而又自信 ,过去很少有患病史 ,ＭｉｃｈａｅｌＷｉｎｇａｔｅ医生成为她的全科医生已经有两年半的时间了。ＤｏｒｏｔｈｙＴｈｏｍｐｓｏｎ太太来到ＭｉｃｈａｅｌＷｉｎｇａｔｅ医生诊所求诊 ,主诉她从昨天开始剧烈地头晕和呕吐。平时 ,她没有感到任何患病的先兆。直到看病前的那一天早晨 4点醒来的时候感到恶心、头晕 ,而且一活动头晕的感觉就加重。一整天她都躺在床上 ,一起来头晕就加重 ,频繁呕吐 ,不能吃一点东西。第二天早晨她给Ｗｉｎｇａｔｅ医生的办公室打了电话 ,然后…     

医患合作的论文--在妊娠和分娩期对孕妇进行干预的利弊的证据

1 产前超声检查。1.1 对妊娠16周妇女实施超声检查的利弊的证据用于证明妊娠16周时进行超声检查的益处的大型研究有4项,上万名妊娠妇女参加了该研究,4项研究均将孕妇分为两组,观察组孕妇只在妊娠16周时接受超声检查,对照组孕妇不接受超声检查,观察两组孕妇所生婴儿的健康情况,结果没有一项研究显示两组婴儿健康情况间有差异.另外还有4项试验观察了在妊娠期内进行2次或多次超声检查的影响,第1次超声检查在妊娠16周时进行,第2次检查在24～26周内进行,第3次检查在妊娠32～36周进行.这些研究都没有发现观察组与对照组间有显著的差异.其中一项规模最大的研究包括7 500名孕妇（观察组）,在妊娠16周时进行超声检查;另外7 500名孕妇（对照组）,她们只是在医疗需要时才进行超声检查,其中5/6的孕妇没有进行过超声检查,对比两组孕妇的新生儿死亡率,婴儿出生时的问题包括癫痫发作、出血、照顾护理的需求、神经损伤、对氧的特殊需要以及其他详细结果,没有发现两组结果间有显著性差异。     

医护人员对家庭病床服务的认识及服务意愿性调查

目的了解医护人员对家庭病床服务的认识和评价，找出医护人员从事家庭病床服务意愿性的影响因素。方法在东城区二级医院、社区卫生服务中心和社区卫生服务站随机抽取300名医护人员进行问卷调查，了解医护人员对家庭病床服务的必要性、服务人员应该具有的学历、职称、工作年限、培训时间的认识，分析其从事家庭病床服务意愿性的影响因素。结果79．0％的医护人员认为开设家庭病床服务有必要，超过半数的医护人员认为家庭病床服务人员应该具有大专以上学历、5年以上的工作经验、中级以上职称、受过6个月以上的培训，大部分医护人员认为现行的家庭病床收费标准偏低。结论多数医护人员认为家庭病床发展确有必要，并且愿意从事家庭病床服务。     

某疾病预防控制中心人力资源现状及存在问题初探

目的了解某疾病预防控制中心（CDC）2008年人力资源现况,为该机构人力资源优化方案提供依据。方法采用文献研究、现场调研的方法对该CDC的人力资源现况进行分析。结果2008年该CDC人员总数为622人,未超过编制标准,专业技术人员比例为88.3%;总体年龄结构基本合理,35岁以下人员占33.1%,55岁以上人员占4.9%。但是从不同岗位的年龄分布来看,呈现防病岗位到卫生、管理、工勤岗位年龄逐渐增大的趋势,防病岗位的人员相对比较年轻;职称结构为初、中、高比例4∶4∶2.3,高级职称突破了人事局要求20%的标准;学历构成以本科为主,博士占5.6%,硕士占16.4%,本科占36.3%,大专占21.1%,中专及以下占20.6%。结论该疾控中心的人员数量不足,专业技术人员比例符合国家标准,但人员年龄层次、职称比例结构、不同岗位的学历水平不甚平衡。建议通过改革工作机制,有计划、有重点的引进或者培养专业人才,建立科学有效的继续教育方法,鼓励职工进行在职学历教育,逐步优化人员配置,促进卫生防病工作的发展。     

中日传染病防制管理体系的比较

为了解一些先进国家应对突发公共卫生事件,特别是对SARS一类传染病的管理措施,本文以SARS防治为例对北京和日本东京的传染病防治体系进行比较,寻找二者的异同和存在的问题,为防病体系的建设提供建议.