合理促进瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩

<正>瘢痕子宫指既往因剖宫产术、妇科手术操作(如较大子宫肌瘤剔除术、各种原因造成的子宫穿孔后修补术等)使子宫留存由浆膜层至内膜层的瘢痕。剖宫产术是产科解决难产、处理严重产科并发症或合并症、改善母胎围产期结局的重要手段。世界卫生组织(World Health Organization,WHO)2010年的调查显示,我国剖宫产率高达46.2%,而其中无指征剖宫产率占11.7%[1]。受"一次剖宫产,次次剖宫产"理念的影响[2],2015年WHO所     

从“产后大出血”逃出生天

什么是“产后出血”？它是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500毫升,或剖宫产时出血超过1000毫升,是分娩期的严重并发症,居我国产妇死亡原因的首位。产后出血的原因很多。子宫收缩乏力、胎盘残留或植入、软产道裂伤、凝血功能障碍等,都有可能导致产后出血。此次湖南产妇的死亡原因,正是羊水栓塞引起的凝血功能障碍,导致产后大出血。     

284例围产儿死亡病例分析

目的:探讨围产儿死亡的主要原因,为制定有针对性的预防措施,有效降低围产儿死亡率提供依据。方法:对2001年7月~2006年1月284例围产儿死亡病例进行回顾性统计分析。结果:先天畸形造成的围产儿死亡最多,共193例,占70.0%:其中,2个或2个以上系统畸形占26.9%,单系统畸形以水肿胎、骨骼异常、神经系统畸形、泌尿生殖道畸形、先天性心脏病最多见;有97例做了染色体核型分析,染色体异常患者为20例,异常率为20.6%,染色体多态性8例,占8.3%。结论:规范产前检查制度,提倡中孕早期常规行超声波检查,及早发现异常胎儿,减少围产儿死亡率。     

大豆异黄酮对绝经早期妇女围绝经期症状的改善效应观察

目的确定大豆异黄酮(soybean isoflavone,SI)改善由于雌激素缺失导致的围绝经期症状的生理效应有效剂量,并探讨其可能机制。方法90例45～60岁的绝经早期妇女,随机单盲分为SI84、126mg/(kgbw·d)两个剂量组和安慰剂对照组,每组30人接受追踪观察24w,每4w要求对象记录1w的潮热、出汗次数,做1次围绝经期症状评分(Kuppermanuscore),并在试验前、12w和24w时测定血清雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)和黄体生成素(LH)的浓度。结果在试验期间低、高剂量两组的潮热次数(%)分别为57.8±37.4和56.7±26.7和症状评分的下降率(%)分别为44.3±19.1和48.5±27.2,两组间无显著差异,而安慰剂组的潮热次数和症状评分下降率仅为(34.6±46.2)%和(27.8±15.5)%,显著低于前两组。血清E2、FSH和LH在试验各期各组间没有显著差异。结论大豆异黄酮84mg/d可以改善各种围绝经期症状,尤其是潮热、出汗症状,此效应与激素的调节关系不明显。     

早产预测的最佳选择

<正>早产(preterm birth,PTB)是指妊娠不满37周的分娩,其下限设置依据各国新生儿治疗水平的不同而存在差异,多设置在妊娠24～28周,但随着新生儿救治水平的不断提高,有些国家已经将其下限移至妊娠20～22周。我国目前一直沿用的早产定义为妊娠达28周但不足37周分娩者。早产是导致新生儿死亡以及5岁以下儿童死亡最常见的原因,而存活下来的早产儿与足月儿相比,短期和长期并发症如呼吸窘迫综合征、支气管肺发育不良、坏死性小肠结肠炎、癫痫、     

环丙沙星的不良反应

环丙沙星（ＣＰＬＸ）是第三代氟喹诺酮类药物，具有广谱、较强的抗菌能力。在广泛应用于临床的同时，也出现了许多不良反应（ＡＤＲ）。本文就有关文献综述如下。消化道的ＡＤＲ：其机理主要是对消化道的刺激或过敏反应。于服药数小时或数天后出现，大多表现为食欲不振、...     

妊娠期糖尿病对新生儿的影响及护理体会

目的：探讨妊娠期糖尿病对新生儿的影响及护理体会。方法：认真做好新生儿的一般护理以及并发症的观察与护理，包括防止新生儿低血糖、防治高胆红素血症和密切注意呼吸窘迫综合征的发生。结果：280例妊娠期糖尿病新生儿中，出现低血糖6例，高胆红素血症38例，胎儿宫内窘迫2例，经转新生儿科治疗后均痊愈出院。结论：严格执行各项护理措施，对预防和减少妊娠期糖尿病新生儿并发症的发生，提高新生儿的存活质量具有积极作用，值得在临床上加以重视。     

妊娠期糖尿病孕妇新生儿血糖变化的探讨

目的探讨妊娠期糖尿病(gestationaldiabetes mellitus,GDM)新生儿血糖的变化.方法本院产检孕妇妊娠期糖尿病25例作为观察组,同期产科检查正常孕妇28例作为对照组,测定两组新生儿血糖值,观察两组病例低血糖的发生情况.结果检测组较对照组新生儿易发生低血糖,P=0.001.结论对妊娠期糖尿病新生儿出生后应常规检测血糖值,以便及早发现新生儿低血糖,提早喂养糖水,减少新生儿并发症.     

糖代谢异常孕妇妊娠晚期胎儿肺成熟情况研究——附43例报告

目的:观察妊娠合并糖代谢异常孕妇妊娠晚期胎儿肺成熟情况,为制订此类患者妊娠晚期管理方案提供临床依据.方法:以妊娠合并糖代谢异常的43例孕妇为研究对象,根据糖代谢异常程度不同,分为妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)组(20例)和妊娠期糖耐量减低(gestational impaired glucose tolerance, GIGT)组(23例),并以同期妊娠且孕周相匹配的13名血糖正常的孕妇作为对照组.3组均于终止妊娠前行羊膜腔穿刺术抽取羊水,检测胎儿肺成熟度并作比较.结果:3组终止妊娠的时间均为孕(38±1)周,GDM组胎儿肺成熟者占80%,GIGT组占78%,对照组占77%,3组比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组无1名新生儿发生肺透明膜病和新生儿呼吸窘迫综合征.结论:在血糖控制良好的情况下,糖代谢异常对胎儿肺成熟度的影响不大,若在孕37周以后终止妊娠,可不必常规进行羊膜腔穿刺术取羊水检测胎儿肺成熟度,以减少对胎儿的影响.