宫腔内灌注G-CSF对改善薄型子宫内膜临床疗效的系统评价与Meta分析

目的系统评价宫腔内灌注粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对改善薄型子宫内膜的有效性,为临床应用G-CSF治疗薄型子宫内膜提供参考依据。方法计算机检索Pubmed、Embase、CNKI等中、英文数据库,系统搜集宫腔内灌注G-CSF治疗薄型子宫内膜的实验性和观察性研究,检索时限为从建库至2016年7月。由2位研究者独立地筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入14篇文献,其中2个随机对照试验、5个非随机对照实验以及7个队列研究,共944例患者。Meta分析结果显示:与对照组比较,宫腔内灌注G-CSF可显著改善子宫内膜厚度[MD=1.43,95%CI(0.67,2.19),P=0.000 2]、提高临床妊娠率[RR=2.48,95%CI(1.37,4.51),P=0.003]和降低周期取消率[RR=0.44,95%CI(0.29,0.66),P0.000 1]。而在胚胎种植率方面,两组差异无统计学意义[RR=1.90,95%CI(0.99,3.67),P=0.05]。漏斗图显示发表偏倚存在的可能性较小。结论现有证据表明,经阴道宫腔内灌注G-CSF具有改善子宫内膜厚度、提高临床妊娠率和降低人工周期取消率等优势。但鉴于纳入研究数量和质量有限,上述结论仍应被谨慎对待,并有待更多高质量研究予以验证。     

援塞抗击埃博拉出血热医疗队护理排班的经验与体会

<正>埃博拉出血热是一种烈性传染病,病死率高达90%。该病自1976年首次在前扎伊尔和苏丹发生流行至今,共发生比较有影响的疫情9次,散发流行多次。本次埃博拉出血热疫情自2014年3月在几内亚暴发以来,已有近2万多人感染,8100多人死亡,防控形势和救治任务十分严峻。传染病的流行往往超越国界,欧美等地区相继失守。为了御敌于国门之外,展现我负责任大国的形象,由解放军第     

初入高原工作的医务人员不同应对方式与焦虑抑郁的关系以及心理弹性的中介作用

目的 探索赴高原执行任务的医务人员的不同应对方式、心理弹性和焦虑抑郁之间的关系以及心理弹性的中介效应。方法 使用一般调查问卷、简易应对方式问卷(SCSQ)、心理弹性量表(CD-RISC)、医院焦虑抑郁量表(HADS)对2021年9—11月某医院赴高原执行任务的113名医务人员进行问卷调查。结果 (1)经分析,性别、学历和收入在焦虑水平上;婚姻状态、收入水平在抑郁水平上;学历和收入在应对方式上;婚姻状态和收入在心理弹性得分上比较差异有统计学意义(均P<0.05)。(2)应对方式与心理弹性之间呈正相关(r=0.390,P<0.01),与焦虑抑郁之间呈正相关(r=0.371,P<0.01);心理弹性与焦虑抑郁之间呈正相关(r=0.206,P<0.05)。其中,焦虑与消极呈正相关(r=0.550,P<0.01),与积极、力量、坚韧呈负相关(r=-0.221,0.257,-0.221;均P<0.05);抑郁与积极、乐观、力量、坚韧呈正相关(r=0.425,0.560,0.696,0.694;均P<0.01)。验证心理弹性在应对方式与焦虑抑郁之间存在中介效...