医院门诊药房发展趋势

要学领域新学科不断诞生，改变了药学纯化学性质，医院药学的服务。供应模式已转向临床医学，血药浓度检测，药学保健，药学信息服务，药学情报等诸多方面发展，门诊药房的工作模式也相应为之转变。     

联合用药治疗肺心病兼心衰的体会

目的：探讨联合用药治疗难治性心衰的临床效果。方法：对40例就治的肺心病难治性心衰病人均在休息，限盐，使用抗生素控制呼吸道感染及改善呼吸功能，应用洋地黄、利尿剂及平喘等常规抗心衰治疗效果不佳（或无效），随机分为治疗组和对照组各20例，治疗组加生脉注射液40-60ml＋5％葡萄糖注射液200ml静滴，每日一次，多巴胺注射液30-40mg＋5％葡萄糖注射液200ml静滴，每分钟20-40滴，每日一次，门冬氨酸钾镁注射液20ml＋5％葡萄糖注射液200ml，静滴，一日一次。对照组加服卡托普利25mg、每日3次。2组7～10天为一个疗程，观察2组治疗后对心功能、症状、体征的影响和不良反应。结果：治疗组：显效7例有效12例、无效1例。总有效率在95%。对照组：显效3例有效9例、无效8例。总有效率在60%。2组治疗总有效率均有显著差异（P〈0．01）。结论：联合用药治疗肺心病难治性心衰具有协同作用，且能进一步改善心功能，又能达到标本兼治的目的，治疗效果满意，显效率高，副作用少等优点。     

常用生物标志物及致病菌在社区获得性肺炎病情评估中的作用

目的探讨常用生物标志物白细胞(WBC)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-D)水平与社区获得性肺炎(CAP)严重程度的关系。同时,比较CAP严重程度分级之间致病菌的差异。方法回顾性分析华中科技大学附属同济医院呼吸与危重症疾病科2013年1月至2014年12月收治的318例成人CAP患者WBC、ESR、CRP、PCT、FIB及D-D水平,比较CAP在严重指数(PSI)分级、(CURB-65)评分分级、非重症肺炎组与重症肺炎组、生存组与死亡组之间常用生物标志物表达的差异及相关性。通过回顾性分析患者痰培养、血培养结果,比较CAP在PSI分级之间致病菌的差异。结果按PSI及CURB-65分级,中高危组CAP患者PCT、CRP、WBC、D-D较低危组明显升高(P0.05),两组ESR、FIB测定值无明显差异(P0.05)。按IDSA/ATS指南标准,重症CAP患者PCT、CRP、WBC、D-D较非重症患者明显升高(P0.05),非重症患者FIB高于重症患者(P0.05),两组ESR测定值无明显差异(P0.05)。死亡组CAP患者PCT、CRP、WBC、D-D明显高于生存组患者(P0.05),两组ESR、FIB测定值无明显差异(P0.05)。PCT、CRP、WBC、D-D与PSI评分呈正相关(r=0.316,0.176,0.224,0.356,P0.05),与CURB-65评分呈正相关(r=0.274,0.146,0.216,0.311,P0.05),ESR、FIB与PSI、CURB-65评分无明显相关(P0.05)。318例成人CAP患者共培养出致病菌78株,其中中高危组及死亡组鲍曼不动杆菌检出率明显高于低危组及非死亡组(P0.05)。结论 PCT、CRP、WBC、D-D能反映CAP病情严重程度,其中PCT、D-D可以较好地评估CAP病情严重程度。中高危组及死亡组鲍曼不动杆菌检出率较低危组及非死亡组明显升高。     

青年女性胃癌临床病理分析

目的 观察青年女性胃癌的临床及病理特征.方法 采用HE染色对6例青年女性胃癌进行观察.结果 6例组织分型以低分化腺癌为主,均为中晚期胃癌,其中3例可见淋巴结转移.结论 青年女性中发生胃癌的可能性并不小,而且一般诊断前病程较短,应引起临床医生的足够重视.     

胃镜活检病理诊断上皮内瘤变高级别的意义分析

目的:探讨胃镜活检病理诊断上皮内瘤变高级别的意义.方法:选择我院2014年11月至2016年11月收治的13例上皮内瘤变高级别患者临床资料作回顾性分析,均对所有患者行胃镜活检,对照术后病理切片检查,对比结果.结果:胃镜活检中发现早期胃癌6例、进展性胃癌5例;病理切片发现早期胃癌6例、进展性胃癌6例.胃镜活检与病理切片检查结果无意义P＞0.05.结论:胃镜活检病理诊断上皮内瘤变高级别具有较好的准确率,较少漏诊和误诊.值得推广.     

42例高龄初产合并中重度妊娠高血压综合征的护理体会

目的:探讨高龄初产合并中重度妊娠高血压综合征的护理体会;方法:回顾性分析本院2009年1月-2011年6月收治的中重度妊娠高血压综合征患者42例,总结该组患者的护理方法。结果:本组42例患者,经有效治疗,无死亡病例,母儿均无明显并发症,痊愈出院。新生儿体重为2300-3900g,Apgar评分5-7分。比较产妇治疗前后的平均动脉压,与护理前相比,护理后患者MAP明显降低。结果具有统计学意义。结论:科学有效的护理,可以提高治疗中重度妊高征的疗效及减少新生儿并发症。     

有关新生儿脐部护理的改进方法与思考

目的:探讨新生儿脐部的有效护理方法,为新生儿的临床护理提供参考和依据。方法:选取2010年9-12月在我院出生新生儿160例作为实验组,2010年6-8月出生的148例新生儿作为对照组,两组新生儿采用不同的脐部护理手法和方式,对照组采用常规方法结扎脐带及消毒护理,实验组在对照组的基础上,加用3%H2O2及75%酒精消毒,比较两组新生儿脐炎发生率。结果:对照组新生儿轻度脐炎11例,占7.43%,重度脐炎1例,占0.68%;实验组新生儿轻度脐炎2例,占1.25%,无重度脐炎发生。两组之间进行比较,结果发现,实验组新生儿发生轻度及重度脐炎的比例明显低于对照组,结果具有统计学意义P<0.05。结论:该方法效果显著,无明显不良反应,值得临床推广使用。