门诊病员被分流减少的原因及对策

门诊是医院重要组成部分,是面向社会的窗口,患者接受医疗诊治的第一线。它具有工作面广、随机性大、可控性小、工作量常受各种因素的影响,每天进行多发病的诊治及筛选,接纳住院病员等特点。因此门诊窗口的建设往往直接牵扯和影响到医院的整体发展,门诊病员的来源成为医院发展的一个重要因素。从现象入手分析其原因,就很容易发现医院内涵建设是关键,积极采取相应对策,就能把握住门诊病员分流减少的趋势,变被动为主动,促进医院发展。1门诊病员分流减少的原因1．1地方基层乡镇医院及城市社区医院的技术力量不断提高和发展致病员分流…     

“培土生金”法治疗慢性阻塞性肺疾病的现代医学研究

[目的]探讨“培土生金”法治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)的现代医学研究。[方法]以中医学理论为指导，以五行学说及脏腑学说为出发点，选取“培土生金”为     

论培土生金法对临床治疗COPD的指导意义

目的通过研究培土生金不同治法在临床治疗COPD(慢性阻塞性肺疾病)中的具体应用,以了解培土生金法对临床治疗COPD的指导意义。方法以培土生金法治疗COPD的中医理论内涵出发,并结合国内最新研究成果,对甘温、甘凉、甘平培土生金法治疗COPD的现况作出总结。结果在临床治疗COPD患者时要根据其具体证型合理选择相应的治法。结论在临床治疗COPD患者中,对于脾肺虚寒之症,宜采用甘温之法以健脾益肺;对于气阴两虚而有虚热之症,宜采用甘凉之法以滋脾润肺;对于肺脾同虚、寒热虚实夹杂难分者,宜用甘平之法以补脾保肺。     

38例全喉切除患者围手术期护理体会

自 1999年以来 ,我院对 38例喉癌患者行全喉切除术 ,从护理实践中 ,作者体会到对患者实行全面整体的护理 ,有利于患者术后康复及减少术后并发症的发生。1　临床资料本组 38例均为男性 ,年龄 36～ 73岁 ,平均 5 5岁 ,均为晚期喉癌患者 ,行全喉切除、颈部扩清及气管造瘘术 ,术后常规化疗及放疗 ,随访 3～ 6个月的 2 3例 ,6个月以上的15例 ,效果良好。2　护理措施2 1　术前护理 :(1)基本情况评估 ,全面了解患者病情、年龄、心理状况、家庭经济条件和社会环境 ,消除恐惧心理 ,树立战胜疾病的信心。 (2 )术前宣教 :主管医生及其责任护士到床前讲…     

结肠镜在大肠癌造瘘术后的应用研究

目的:探讨结肠镜在大肠癌造瘘术后的应用方法和意义.方法:选择大肠癌造瘘术后结肠镜随访病例102例(造瘘组),随机选择未造瘘的大肠癌术后结肠镜随访病例55例,比较两组的插镜方法和插镜成功率,对术后炎症、非腺瘤性息肉、腺瘤、腺瘤恶变、吻合口癌等疾病的检出率进行比较.结果:造瘘组操作者站立在患者腹侧进镜,其操作方法及技巧同未造瘘组;两组插镜至回盲部的平均镜身长度、至回盲部的成功率及术后炎症、非腺瘤性息肉、腺瘤、腺瘤恶变的检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);插镜至回盲部的时间造瘘组短于未造瘘组,差异有统计学意义(P<0.05);吻合口癌检出率未造瘘组高于造瘘组,差异有统计学意义(P<0.01);两组均无并发症发生.结论:结肠镜在大肠癌造瘘术后的应用操作简便、安全可行,应列为大肠癌造瘘术后的常规随访项目.重视结肠镜在大肠癌造瘘术后的随访意义,可早期发现微小病变,早期治疗癌前病变,对提高大肠癌术后5年生存率有积极作用.     

精神科护士用住院病人观察量表(NOSIE)对护理工作的积极影响

目的:了解护士用住院病人观察量表(NOSIE)的执行情况,探讨其对护理工作的积极影响。方法:对306名住院患者进行NOSIE量表评定,根据评定结果制定相应护理计划,使护理重点难点一目了然,护理工作有章可循。结果:NOSIE的有效实施,对护理质量的提高起到了积极的促进作用。     

结肠镜在大肠癌造瘘术后的应用研究

目的:探讨结肠镜在大肠癌造瘘术后的应用方法和意义.方法:选择大肠癌造瘘术后结肠镜随访病例102例(造瘘组),随机选择未造瘘的大肠癌术后结肠镜随访病例55例,比较两组的插镜方法和插镜成功率,对术后炎症、非腺瘤性息肉、腺瘤、腺瘤恶变、吻合口癌等疾病的检出率进行比较.结果:造瘘组操作者站立在患者腹侧进镜,其操作方法及技巧同未造瘘组;两组插镜至回盲部的平均镜身长度、至回盲部的成功率及术后炎症、非腺瘤性息肉、腺瘤、腺瘤恶变的检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);插镜至回盲部的时间造瘘组短于未造瘘组,差异有统计学意义(P<0.05);吻合口癌检出率未造瘘组高于造瘘组,差异有统计学意义(P<0.01);两组均无并发症发生.结论:结肠镜在大肠癌造瘘术后的应用操作简便、安全可行,应列为大肠癌造瘘术后的常规随访项目.重视结肠镜在大肠癌造瘘术后的随访意义,可早期发现微小病变,早期治疗癌前病变,对提高大肠癌术后5年生存率有积极作用.     

干扰素β-1a治疗新型冠状病毒感染的不良反应事件分析

系统评价干扰素β⁃1a治疗新型冠状病毒感染（COVID⁃19）的安全性,为临床安全用药提供参考借鉴。

应用信息成分法（IC）和报告比值法（ROR）对2015年1月1日—2021年3月31日美国食品药品监督管理局不良事件报告系统（FAERS）数据库中的数据进行信号挖掘。

挑选出463 700条COVID⁃19相关记录进行分析,共发现45个干扰素β⁃1a相关不良事件的不相称测定信号。头痛（IC₀₂₅=1.09,ROR₀₂₅=2.28）、发热（IC₀₂₅=0.51,ROR₀₂₅=1.51）和多发性硬化复发（IC₀₂₅=3.67,ROR₀₂₅=14.71）等是不相称测定信号频数较高的不良事件。自身免疫疾病（IC₀₂₅=4.42,ROR₀₂₅=24.03）、链球菌感染（IC₀₂₅=4.12,ROR₀₂₅=19.82）和多发性硬化复发（IC₀₂₅=3.67,ROR₀₂₅=14.71）等是信号强度较高的不良事件。急性肺损伤、心脏呼吸骤停和代谢性酸中毒等不良事件对应的死亡比例和死亡频数较高。

干扰素β⁃1a治疗COVID⁃19存在着一定的安全性问题,医务人员须重视部分频数和死亡比例高的不良事件。

     

疗养体验需求调查研究与疗养院发展探讨

目的调查军改时期新疗养群体的一般社会学特征,疗养硬件设施和疗养服务方面的需求,为改进工作提供依据。方法采用自行设计的疗养体验需求调查问卷,应用偶遇调查的办法,对来院疗养的全部疗养员进行调查。结果疗养群体从以离退休老干部转变到中青年在职疗养员,疗养员在疗养设施上关注度最高的前三项分别为:院区环境优美68.28%,住的舒服41.85%和服务态度好51.98%。在疗养服务内容上,疗养员需求频度从高到低依次为,科学合理的饮食40.53%,慢性病调理和康复36.12%、细致周到的生活服务保障36.12%和学习健康知识技能34.36%。结论疗养需求调查能为我们改进工作提供参考依据,但转变疗养员对疗养的旧认知,提高疗养康复手段的效果,是疗养院下步发展的关键。     

聚桂醇在食管裂孔疝治疗中的应用研究

目的探讨聚桂醇在食管裂孔疝(HH)治疗中的疗效。方法选取HH患者69例,常规进镜至胃腔,退镜至食管膈裂孔压迹处,通过内镜活检孔插入注射针,在食管膈裂孔压迹处、齿状线处及LES区环周分别多点注射聚桂醇,点间隔1 cm,总量小于10 ml,每周一次,4次为一个疗程。疗程结束后1个月再次测定食管pH值、食管压力并胃镜检查,比较注药前后患者的食管pH值、食管压力指数、内镜下黏膜改变及临床症状改善情况。结果注药后1个月的食管pH值、食管压力及齿状线与膈食管裂孔压迹的距离与注药前比较,差异有统计学意义(P0.05)。注药后反流性食管炎内镜分级提高、临床症状明显改善。结论聚桂醇注射于LES区及膈裂孔区可改善食管内酸性环境,降低酸暴露时间,提高食管下段括约肌的压力,可在短时间内有效的改善临床症状,提高非手术治疗者的生存质量。