喉癌患者染色体对致突变剂诱发畸变的敏感性研究

采用平阳霉素作为诱变剂，对２８例喉癌患者和２３例正常人做外周血淋巴细胞染色体对诱变剂敏感性研究，结果显示喉癌患者的染色体总畸变率、每细胞染色单体断裂率（ｂ／ｃ值）和细胞畸变率分别为１．９８％±０．０５％，０．５７％±０．３５％和４２．８％±１２％。正常人则分别为０．９４％±０．０４％，０．２８％±０．１２％和２７％±１２％。经统计学处理，喉癌患者组与正常人组的差异有高度显著性。并结合实验结果探讨了染色体对致突变剂的敏感性与患喉癌风险的关系。     

P63和MDM2在下咽癌中的表达

目的探讨下咽癌中蛋白质P63和MDM2的表达及其与癌增殖和分化的关系.方法采用免疫组化(envision)法分析33例下咽癌中P63和MDM2的表达.结果P63蛋白表达阳性率正常上皮为55.0%,癌旁组织为93.3%,下咽癌组织为90.9%;MDM2蛋白表达阳性率正常上皮为5.0%,癌旁组织为66.6%,下咽癌组织为51.5%,P63蛋白与MDM2蛋白表达在正常上皮、癌旁组织、下咽癌组织差异均有显著性(P＜0.05).P63与MDM2无显著相关性.结论P63和MDM2基因在下咽癌发生、发展中有重要作用.     

游离空肠移植喉咽颈段食管缺损整复与喉功能重建术

随着显微外科的发展,采用小血管吻合技术行游离空肠段移植,整复因肿瘤切除或其它原因造成的喉咽及颈段食管缺损已成为一种切实可行而有效的方法。据目前国内外文献报告,采用空肠段移植整复咽及颈段食管缺损术,通常必须同时行全喉切除,仅能恢复消化道再通,而喉的全部功能丧失。我们自1983年以来,共做这种手术10例,其中9例成活。其最重要的突破性改进是将喉未受累部分保留下来,在整复咽及食管的同时,经过整复也重建     

喉癌患者血清SIL—2R与预后的前瞻性研究

目的：探讨SIL－2R与喉鳞癌的关系,评价血清SIL－2R水平检测对喉鳞癌预后的临床价值。方法：应用单克隆、多克隆双抗体夹心ELISA检测了35例喉鳞癌患者的血清SIL－2R水平,对患者远期生存情况进行了随访和统计分析。结果：喉癌患者血清SIL－2R水平较良性组或正常人显著高升（P＜0．001）,与喉癌临床分期、T分级呈显著正相关,与临床分型及淋巴结转移亦密切相关;血清SIL－2R水平升高者（＞304．9kU/L）预后显著差于未升高者（＜304．9kU/L）。结论：血清SIL－2R水平不仅与喉癌的临床进程及生物学行为（如淋巴转移等）有密切关系,还可作为喉癌诊断和判断预后的一项辅助指标。     

喉癌围手术期细胞免疫功能改变的意义

目的：了解喉癌患者围手术期细胞免疫的状况及手术相关因素对患者细胞免疫的影响;了解T淋巴细胞水平与喉癌临床特征,病程进展的关系。方法：应用SAP法检测喉癌术前2d及术后12d外周血CD3^ ,CD4^ ,CD8^ 细胞水平及CD4^ ／CD8^ 比率的改变,并联系临床分期、淋巴结转移,复发综合分析。结果：喉癌患者CD3^ ,CD4^ ,CD8^ 细胞水平及CD4^ ／CD8^比正常对照组明显下降;术后CD3^ ,CD4^ ,CD8^ 有进一步下降的倾向。晚期喉癌患者CD4^＋细胞水平,CD4^ ／CD8^ 比率明显下降（P＜0．05）。淋 巴结转移者CD4^ ／CD8^ 亦下降,CD8^ 细胞水平却相对升高;复发患者的CD8^ 细胞水平相对提高。结论：喉癌患者T淋 巴细胞免疫功能低下,全麻、手术创伤及术后复合因素是喉癌术后免疫功能进一步低下的原因。CD4^ ,CD8^ 细胞水平及CD4^ ／CD8^ 比率是表明喉癌患者病期进展,淋巴结转移,复发的免疫学指标,围手术期需行免疫治疗。     

治疗复发性喉乳头状瘤喉造口激光切除术

目的：研究治疗复发性喉乳头状瘤的方法。方法：为3例病变范围广泛或多次复发的喉乳头状瘤患者行喉造口激光切除术。结果：3例患者分别经过3次,2次,10次手术治愈,经过半年到3年的随访,肿瘤无复发,喉功能恢复良好。结论：1、此种术式通过一次喉造口,可充分暴露病变,反复精确地切除肿瘤,从而有效地减少了肿瘤种植及复发,可多次切除病变而不需反复行喉裂开术,损伤相对较小,适用于易复发且范围广的喉乳头状瘤,2、采用激光手术治疗喉乳头状瘤,可有效地恢复正常的喉功能,损伤小,疗效好。     

喉癌下咽癌TGFβ1、p16表达的意义

目的 :通过对喉癌、下咽癌组织中转化生长因子 β1(TGFβ1)及 p16蛋白的定位、半定量研究 ,探讨其在喉癌、下咽癌组织中的表达与意义。方法 :采用SABC免疫组化法研究TGFβ1与 p16蛋白的表达 ,并对表达结果进行统计分析。结果 :TGFβ1位于胞浆 /胞膜 ,p16蛋白位于胞浆 /胞核。TGFβ1强表达率为61% ,p16蛋白强表达率为 66%。高分化与中、低分化肿瘤的TGFβ1表达均有统计学差异 (P <0 .0 5) ;高分化与低分化肿瘤的 p16蛋白表达具统计学差异 (P <0 .0 5)。TGFβ1和 p16蛋白之间存在正相关系 (P <0 .0 5)。TGFβ1和 p16蛋白的表达与患者年龄、性别、肿瘤生长部位、病程、临床分期无明显相关。 结论 :TGFβ1与 p16蛋白在喉癌、下咽癌中存在缺失表达 ,在高分化肿瘤中有更高的表达 ,在细胞周期中具有共同的作用。     

下咽癌的手术治疗现状

1877年Czemy首次成功地切除下咽癌。近百年来,下咽癌手术研究的重点是切除后的下咽或(及)颈食管缺损的期整复。如今,各种组织瓣应用已较成熟。切除后缺损在胸廓上口以上者,多采用各种肌皮瓣、喉气管瓣或游离胃肠段等整复;缺损低于胸廓上口平面时,则采用胃或带血管蒂结肠段整复。过去一致认为,下咽癌的侵犯性、扩散性及恶性程度远较喉癌为大,不宜行下咽及喉部分切除术。1960年Ogura等根据手术切除标本的病理检查结果,认为不少下咽癌的杓状软骨及声带是正常的,切除喉的正常部分不能改善其预后。笔者于1978年开展了保留喉功能的下咽癌切除术,…     

喉腔非霍奇金淋巴瘤5例报告

目的;提高临床对喉腔恶性淋巴瘤的诊治水平。方法：报告５例喉非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）患者的临床资料。５例均有咽喉阻塞症状。检查;２例溃疡型病变范围较广,喉内结构明显破坏。３例局限原发性病变,声嘶、发音困难的病史相对较短,声门上区见灰白色新生物,表面光滑。