早复极综合征29例临床分析

目的:观察早复极综合征临床症状,总结易误诊疾患和当前对其预后认识。方法:本组29例病例,对其临床表现,辅助检查,治疗及预后等方面进行分析。结果:本组29例病例入院前诊断误诊率75.86%。结论:对早复极综合征临床诊断应加强认识,同时对相关疾患应尽早排除以明确诊断。     

芪苈强心胶囊治疗扩张型心肌病心功能不全

目的观察芪苈强心胶囊对扩张型心肌病心功能不全患者的临床疗效。方法41例扩张型心肌病心功能不全患者随机分成常规治疗组(对照组)和芪苈强心胶囊治疗组(治疗组),观察芪苈强心胶囊治疗6个月后对心功能分级、左室舒末内径(LVDd值),左室射血分值(LVEF值),血清B型尿钠肽(BNP),6 min步行试验距离的影响。结果两组治疗前后心功能分级、LVDd值、LVEF值、BNP、6分钟步行距离均有明显改善(P<0.01),与对照组比较,治疗组更优,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊对扩张型心肌病心功能不全疗效显著,值得临床推广应用。     

急性心肌梗塞快速心律失常42例临床分析

急性心肌梗塞时发生快速心律失常较为多见，特别是反复多次出现阵发性室速及室颤，不及时纠正可引起明显的血液动力学的改变，导致严重后果[1]。快速心律失常是急性心肌梗塞早期严重并发症，为了了解临床经过，总结经验和预测预后，现将我院的临床资料进行分析。1病例选择从1992年元月至1996年12月住院的急性心肌梗塞284例中选择快速心律失常42例。快速室性心律中加速性室性自主节律（心室率60～120次／分）16例，阵发性定性心率过速（心室李＞120次／分）10例，室颤8例。室上性心动过速3例，快速房颤5例。男性34例，女性8例。年龄38～76岁…     

利尿合剂在心力衰竭伴顽固性水肿的临床应用

目的：观察利尿合剂在治疗心衰伴顽固性水肿的临床疗效。方法：24例心衰伴顽固性水肿患者在休息,限制水、钠摄入,洋地黄制荆,ACEI及血管扩张剂治疗的基础上应用多巴胺20mg、速尿100mg,加入低分子右旋糖酐250ml组成利尿合剂,静脉滴注,每日1次,3～5d后停用。结果：24例心衰伴顽固性水肿患者显效7例,有效14例,无效3例。结论：利尿合剂治疗心衰伴顽固性水肿效果显著。     

64排螺旋CT冠状动脉成像122例分析

目的探讨64排螺旋CT冠状动脉成像的临床应用价值。方法对122例行冠状动脉CTA检查者采用多种后处理方法重建图像,回顾性分析总结64排螺旋CT冠状动脉成像诊断冠心病的临床价值。结果发现不同类型粥样斑块310处;并与同期的常规冠状动脉造影对照了14例147节段,统计学结果为:64排螺旋CT冠状动脉成像诊断管腔内径狭窄≥50%的敏感性95.5%,特异性92.2%,阴性预测值97.9%,阳性预测值82.7%。总符合率93.2%。结论 64排螺旋CT冠状动脉成像是冠心病的有效筛查手段,具有较高的临床应用价值,是常规冠状动脉造影的重要补充。     

左旋氨氯地平联合比索洛尔治疗不稳定性心绞痛的临床研究

目的:观察常规治疗基础上加用左旋氨氯地平联合比索洛尔对不稳定性心绞痛的治疗作用.方法:入选不稳定性心绞痛患者76例,随机分成对照组和治疗组.对照组38例,采用常规治疗;治疗组38例,在常规治疗基础上加用苯磺酸左旋氨氯地平和富马酸比索洛尔治疗.两组疗程为12周,观察两组症状、动态心电图的变化情况.结果:与对照组相比,治疗组的疗效更好,显效率更高;治疗组缺血发作次数、ST段最大下降幅度、总缺血时间减少也更为显著.结论:治疗组能更有效地改善不稳定型心绞痛症状,明显减少缺血发作次数、ST段最大下降幅度和总缺血时间.     

床旁心脏临时起搏的临床应用

目的:探讨紧急床旁临时心脏起搏技术在救治严重缓慢心律失常的临床应用。方法:对15例急性严重缓慢心律失常合并严重血流动力学障碍的患者,在床旁非X线下经左锁骨下静脉及右股静脉紧急临时心脏起搏,通过体表心电图判定起搏情况及在右室的位置。结果:15例均获成功,很快改善了患者血流动力学障碍,同时为治疗原发病争取了时间。结论:紧急床旁临时心脏起搏技术快速、方便、疗效好,是抢救严重缓慢心律失常的较好方法。     

重组人脑利钠肽治疗难治性心力衰竭的临床研究

目的研究重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗难治性心力衰竭(RHF)的临床疗效。方法选择心功能分级(NYHA)Ⅲ～Ⅳ级的RHF患者60例,分为rhBNP组(rhBNP治疗)和对照组(硝普钠治疗)各30例,观察两组患者治疗前后生命体征、相关心功能指标和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度的变化。所有患者均知情同意。结果 (1)与治疗前比较,rhBNP组治疗后左心室射血分数(LVEF)升高(38.5%±7.3%比28.4%±6.0%),24 h尿量增多[(920.0±320.0)ml比(500.0±120.0)ml],心率[(91.0±6.5)次/min比(112.0±1.3)次/min]、血肌酐[(86.0±17.2)μmol/L比(101.6±18.5)μmol/L]下降,差异均有统计学意义(均为P<0.05);(2)两组治疗后,rh-BNP组LVEF高于对照组(31.7%±8.9%),24 h尿量多于对照组[(740.0±140.0)ml],心率低于对照组[(107.0±7.7)次/min],肌酐低于对照组[(101.4±15.6)μmol/L],差异均有统计学意义(均为P<0.05);(3)两组治疗前后,NT-proBNP、收缩压(SBP)和左心室舒张末期内径(LVDd)差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 rhBNP可明显改善RHF患者的心功能,其近期效果优于硝普钠治疗。     

替罗非班治疗高危组不稳定心绞痛的临床观察

目的：研究高危组不稳定心绞痛（UAP）患者使用替罗非班的治疗效果及安全性.方法：给予70例高危组不稳定心绞痛患者标准化的低分子肝素抗凝和阿司匹林、氯吡格雷抗血小板基础治疗,将患者随机分为对照组和治疗组.治疗组在基础治疗上增加替罗非班,观察在住院2周内两组患者心绞痛发作次数、心肌梗死发生率、出血不良事件发生和心电图的改善情况.结果：相比对照组,治疗组心绞痛发作次数和心肌梗死发生率显著减少（P＜0.05）.两组心电图的改善和出血不良事件发生率的差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：替罗非班可有效缓解高危组不稳定型心绞痛的症状,减少心肌梗死发生率,有助于压低的ST段及T波倒置恢复,治疗期间未发生严重的出血倾向,临床应用安全有效.     

芪苈强心胶囊辅治扩张型心肌病心功能不全的疗效观察

目的观察芪苈强心胶囊辅治扩张型心肌病心功能不全患者的临床疗效。方法41例扩张型心肌病心功能不全患者随机分成常规治疗组(对照组)和芪苈强心胶囊治疗组(治疗组),观察芪苈强心胶囊治疗6个月后心功能分级,左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)、血清B型尿钠肽(BNP)、6min步行试验距离的变化。结果2组治疗前后心功能分级、LVEDd、LVEF、BNP、6min步行距离均有明显改善(P<0.01),治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊辅治扩张型心肌病心功能不全具有良好的临床疗效和安全性。