先天性尺桡骨融合1例报告

先天性尺桡骨融合为极少见的先天性畸形,主要是尺桡骨近端发生骨性连接,我院收治此病1例。经行尺桡骨上端分离,桡骨上端切除手术治疗效果满意。患者,男,10岁。因双侧前臂旋转活动受限日益加重,于1991年7月19日入院,患儿于3—4岁时,由于活动的增加、被发现双前臂旋转活动不灵。随着年龄的增长,双侧前臂旋转活动受限日益加重,患儿为足月顺产,否认遗传疾病家族史。查体:     

第2跖背动脉微型岛状皮瓣修复足部趾蹼缺损

我院于2000年5月～2004年3月,应用以第2跖背动脉为轴的微型岛状皮瓣修复足部趾蹼缺损6例,效果满意,报道如下. 1资科与方法 1.1一般资料 本组6例,男性2例,女性4例;年龄23～56岁.受区创面:左侧1、2趾间及3、4趾间趾蹼各1例,右侧1、2趾间趾蹼2例,2、3趾间及3、4趾趾蹼各1例.供区:均为以第2跖背动脉为轴的微型逆行足背岛状皮瓣.6例均为足部趾蹼良性肿物患者(肿物较大,冷冻等疗法不宜者),其中2例先行激光治疗后局部皮肤坏死缺损.皮瓣面积1.0cm×1.5cm～2.5cm×3.0cm.     

主动脉窦瘤破裂18例的诊断和外科治疗

１９８０年６月至１９９１年１１月，我院共手术治疗主动脉窦瘤破裂１８例。主要靠休征、Ｂ型超声心动图、彩色多普勒和升主动脉造影确诊。全部在体外循环浅度～中度低温条件下进行手术，死亡２例，其余康复，本文对诊断和手术问题进行讨论。     

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我院于2000年5月～2004年3月，应用以第2跖背动脉为轴的微型岛状皮瓣修复足部趾蹼缺损6例，效果满意，报道如下。     

全层外翻连续缝合在胃-食管吻合术中的应用

目的：探讨食管癌、贲门癌切除后胃－食管吻合的缝合技术，方法：食管癌切除后，用带无损伤缝针4－0可吸收vicryl线行胃－食管前，后壁全层外翻连续缝合吻合26例，结果：26例病人全部康复出院，无吻合口瘘和狭窄的发生。结论：（1）前、后壁全层外连续缝合吻合口腔外黏膜及肌层的和长愈合处于一个无酸无酶的环境，有利于吻合口的愈合，防止了术后吻合口瘘的发生；（2）全层外翻缝合使吻合口腔内黏膜对合平整，光滑，呆吸收线缝合减轻和缩短了缝线反应，慢性炎症反应，纤维增生及瘢痕的形成，防止了吻合口狭窄的发生；（3）连续缝合缩短了吻合时间。     

左腋窝小切口经胸膜外治疗动脉导管未闭10例

我院自 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 1年 10月采用左腋窝小切口经胸膜外结扎动脉导管未闭 10例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :女性 10例 ,年龄 2～ 11岁 ,平均 6 .0岁 ,体重 11～ 2 6 kg,平均 15 .8kg;动脉导管均为管型 ,直径 0 .6～1.6 cm,平均 1.0 cm。1.2　手术方法 :病人右侧卧位 ,左上肢屈曲悬吊于头部架上以显露腋窝 ;在腋窝内取纵切口 4～ 5 cm ,切开皮肤后电刀分离皮下组织至胸壁 ,将切口向下牵拉 ,电刀小心切开第三肋间肌后剥离胸膜 ,使用婴幼儿张胸器张胸后剥离胸膜的同时向两侧扩切肋间肌 ,充分利用有限的皮肤切口张胸到最…     

晶状体膜蛋白MIP基因C末端一个新的错义突变导致双眼多形性先天性白内障

目的 定位一个双眼多形性先天性白内障家系的致病位点,寻找疾病家系的致病基因.方法 应用ABI-MD10试剂盒中的常染色体382个微卫星位点,对一个常染色体显性、双眼具有不同白内障形态的先天性白内障家系进行全基因组扫描.MLINK软件进行两点连锁分析.直接测序候选基因外显子.结果 在D12S83处获得最大LOD值Zmax=5.44(θ=0),该家系致病位点被定位到12p11.2-q15之间的区域上,在该区域的白内障候选基因晶状体膜蛋白基因(major intrinsic protein,MIP)的第4外显子中发现单个碱基错义突变,702ntG→A,导致p.R233K.结论 该先天性白内障由MIP基因702ntG→A突变所致,导致MIP蛋白质的C-末端中p.R233K,从而可能减少了氢键的形成,影响了该蛋白C-末端的稳定性,推测影响了MIP对水的调节及由该蛋白质形成的细胞之间的连接.这一新突变为目前世界上首次报道.     

犬胸部爆炸伤后海水浸泡的实验模型建立及早期救治结果分析

目的：建立犬海水浸泡胸部爆炸伤实验模型,探讨早期救治结果。方法：20只成年杂犬随机分为爆炸伤组（n=10)和锐器伤组（n=10)。两组动物均于致伤后浸泡在人工配制的海水中25min,而后打捞出海水环境后予以紧急救治。实验中全程监血液动力学呼吸系统和动脉血气变化。结果：海水浸泡后爆炸伤组的伤情明显重于脱器伤组,经救治后两组生存时间均明显延长,但锐器伤组更为明显。结论：本胸部爆炸伤模型是可行的并且重复性好,创伤后造成的呼吸循环功能变化与临床所见相符,适用于海水浸泡胸部开放伤的早期病理生理研究。爆炸伤的伤情更为严重,除严重电解质紊乱和高渗血症外,严重的肺损伤可能是影响生存时间的重要原因之一。     

糖尿病50例糖耐量试验与胰岛素释放试验的结果分析

口服葡萄糖耐量试验是临床上常用的早期诊断糖尿病的方法。本文对武钢白玉山地区50例诊断明确的Ⅱ型糖尿病病人和部分疑有糖尿病的首诊病人作口服葡萄糖耐量试验,并同步作血清胰岛素释放试验、部分病人的糖基化血红蛋白测定,现将结果报告如下。1　对象与方法11　对象　收集门诊40例Ⅱ型糖尿病病人和10例疑有糖尿病的首诊病人。12　实验项目和方法　50例病人均作糖耐量试验,空服血糖测定后,一次口服葡萄糖75ｇ,并在服后60、120、180分钟作血糖测定。血糖测定采用葡萄糖氧化酶法,ＥＮＣＯＲＴ-Ⅱ生化分析仪上进行测定。按照上述步骤同时同步抽…     

214例动脉导管未闭的外科治疗

目的：回顾性分析214例先天性心脏病一动脉导管未闭的外科治疗,探讨不同手术方法的优缺点。方法：经左胸内PDA结扎术138例,经胸膜外PDA结扎术29例,自体氧合温血持续灌注心脏跳动中导管闭合术23例,深低温低流量体外循环导管闭合术21例,PDA切断缝合术3例。结果：左胸内PDA结扎术后再通4例,胸膜外PDA结扎术后无再通病例,自体氧合温血持续灌注心脏跳动中导管闭合术后死亡2例,深低温低流量体外循环导管闭合术后死亡1例,PDA切断缝合术后死亡1例。结论：15岁以下的病人可采用胸膜外导管结扎法,此法不进入胸膜腔,对肺干扰少,肺部并发症少,不置引流管,减轻病人痛苦。自体氧合温血持续灌注心脏跳动中导管闭合术较深低温低流量体外循环导管闭合术有操作简单,避免了低温对人体生理机能的影响,术后并发症少,恢复快等优点,且能在术中明确房室瓣成形的效果。