急性胰腺炎临床护理体会

目的探讨如何提高急性胰腺炎患者的临床护理质量。方法采用急救护理、病情观察、饮食护理和心理护理等方面进行全方位科学护理。结果通过全方位护理,增加了急性胰腺炎患者的顺从性,有利语病情的恢复,提高了抢救治疗、治疗和护理质量。结论急救护理和病情观察是关键,饮食护理和心理护理不容忽视,二者双管齐下,可降低急性胰腺炎患者的死亡率,提高抢救成功率。     

白细胞介素-1α对猪小梁细胞基质金属蛋白酶／基质金属蛋白酶抑制剂表达的影响

背景房水外流通路的阻塞或小梁网细胞外基质（ECM）的异常堆积导致房水流畅系数降低是引起眼压升高的原因之一,基质金属蛋白酶（MMPs）和组织金属蛋白酶抑制剂（TIMPs）的平衡对ECM的代谢至关重要,白细胞介素-1α（IL-1α）可以通过调节MMPs的表达而调节房水的外流。目的研究猪重组IL-1α对体外培养的猪眼小梁细胞MMP-2、MMP-3及TIMP-1表达的影响。方法从猪眼取出带有小梁组织的巩膜,用组织块培养法培养小梁细胞并进行传代,第3代的猪小梁细胞应用纤维连接蛋白（FN）和层黏连蛋白（LM）进行鉴定。第3代小梁细胞血清饥饿培养24h后分为2组,对照组加入无血清培养基,IL组加入10m／L IL-1α,分别培养30min。采用细胞免疫化学法分析IL组MMP-2、MMP-3及TIMP-1蛋白在培养小梁细胞中的表达;采用逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）法检测小梁细胞中MMP-2mRNA、MMP-3mRNA及TIMP-1 mRNA的表达,并与对照组的检测结果进行比较。结果传3代的细胞对FN和LM呈现阳性反应。与对照组比较,IL组小梁细胞中MMP-3和TIMP-1蛋白的表达量（A值）明显升高,差异均有统计学意义（t=-7．694、t=-5．199,P〈0．05）,但2组间小梁细胞中MMP-2表达的差异无统计学意义（t=-2．365,P〉0．05）。IL组小梁细胞中MMP-3mRNA和TIMP-1mRNA的表达量（A值）明显高于对照组,差异均有统计学意义（t=-3．025、t=-1．921,P〈0．05）,而2组间小梁细胞中MMP-2mRNA的表达差异无统计学意义（t=-1．173,P〉0．05）。结论外源性IL-1α能增加猪眼小梁细胞中MMP-3、TIMP-1的表达,引起MMP-3／TIMP-1平衡改变,促进小梁网ECM的分解,增加房水外流,而对MMP-2的表达无影响。     

临床护理带教中的问题和对策研究

随着人们对健康需求的增加和护理学的发展,培养适应当今社会需求的优秀护理人员是当前的重要课题。临床带教也是现在护理教育的重要组成部分,是理论教学向临床实践的过渡期,也是课堂教学的深化和延续。带教的成功与否直接影响到能否培养出优秀的专业人才。我们采用带教护师评价实习生,实习生评价带教护师的双向性评价方法考察带教质量。一旦发现问题,及时解决,通过近几年的努力,我院规范了临床护理带教的管理,提高了护生综合素质。     

变应性鼻炎吸入物过敏原皮肤点刺试验结果分析

目的探讨过敏性鼻炎即变应性鼻炎即变应性鼻炎（AR）常见吸入物过敏原,为AR的特异性诊断、治疗和预防提供重要依据。方法应用北京新华联协和药业生产的过敏原点刺液,对156例AR患者实施18种吸入物过敏原皮肤点刺试验。结果单项吸入物过敏原阳性检出量共计504项次,其中,皮试阳性率最高的前8位过敏原依次是户尘螨、粉尘螨、室内尘土、荇草、大籽蒿、英国梧桐、蟑螂、豚草,其单项阳性检出量之和占吸入组过敏原总阳性检出量的90．2％。户尘螨阳性例数最多,阳性率80．8％;粉尘螨次之,阳性率78．2％;养麦壳阳性率最低,仅占1．3％。产黄青霉和圆柏花粉在本组患者中未检出阳性病例。尘螨过敏原皮试阳性率明显高于其它过敏原（x2检验,P〈0．01）。结论尘螨是AR最常见的过敏原,皮肤点刺试验（SPT）明确过敏原为AR特异性诊断、治疗和预防提供了有力证据。     

高血压病患者依从性调查及护理干预

2002年6月～2004年6月,我院对门诊及住院106例高血压病患者的依从性进行了调查,并施以针对性护理干预,效果满意.现报告如下. 　　……     

PICC技术体外导管固定技巧

PICC技术因操作简便、体内置管时间长,近几年已被广泛应用于临床,如体外导管固定不当,易造成脱管及皮肤受损等不良后果。经临床实践,现将一种导管固定效果较满意的技巧报告如下。方法：以PICC穿刺点为中心,常规用透明贴膜覆盖到体外导管连接器翼形部分的一半,外套肉色、弹性天鹅绒丝袜袜筒固定,袜筒上下边缘分别盖过透明贴膜上端及导管末端肝素帽。     

PICC技术体外导管固定技巧

PICC技术因操作简便、体内置管时间长,近几年已被广泛应用于临床,如体外导管固定不当,易造成脱管及皮肤受损等不良后果。经临床实践,现将一种导管固定效果较满意的技巧报告如下。方法:以PICC穿刺点为中心,常规用透明贴膜覆盖到体外导管连接器翼形部分的一半,外套肉色、弹性天鹅绒丝袜袜筒固定,袜筒上下边缘分别盖过透明贴膜上端及导管末端肝素帽。优点:①避免穿衣时导管被牵拉、拔出及过多触摸引发感染。②避免因长时间粘贴胶布引起皮肤过敏及胶布固定过紧造成肝素帽末端边缘压伤皮肤。③方便患者夏季穿短袖上衣,避免暴露导管影响美观。④取材方便,经济实用,值得临床推广使用。本文编辑:李富青2008-08-25收稿PICC技术体外导管固定技巧@王夕娟$潍坊市人民医院!山东潍坊261041 @孔令爱$潍坊市人民医院!山东潍坊261041     

卡维地洛与特拉唑嗪治疗轻、中度高血压病的疗效比较

目的　比较金络 (卡维地洛 )与特拉唑嗪的降压疗效及安全性。方法　选取轻、中度高血压病病人 16 8例 (男 12 3例 ,女 6 5例 ) ,采用随机、开放、平行对照方法 ,卡维地洛与特拉唑嗪各 84例 ,起始剂量分别为 10mg ,口服 ,每日 2次 ,给予首剂 1mg ,夜间睡前服用。金络于 2周复查时按血压决定维持原量或增加到 2 0mg口服 ,每日 2次 ;特拉唑嗪无体位性低血压发生者 ,次日开始每日 2mg ,上午 8时顿服。第 1周末上午 7～ 8时连续测量血压 3次 ,取其平均值作为疗效观察指标 ,加量至 4mg d。 2周后按需增量至 8mg ,达到满意疗效为止 ,疗程 4周。结果　用药 2周血压均明显下降 ,金络组病人心率明显下降 ,特拉唑嗪组心率略增快。治疗 4周总有效率分别为 87.9%和 86 .75 % ,两药不良反应发生率为13.2 %及 15 .6 % ,均可耐受。结论　两药均是治疗轻中度高血压病有效而安全的药物。     

液体反转恢复序列(FLAIR)在脑转移瘤中的临床应用

目的探讨液体反转恢复序列(FLAIR)在脑转移瘤中的临床应用。方法对56例脑转移瘤患者在1.5T的MR机上行常规MR T2WI/T1WI、DWI及FLAIR成像检查,设置病灶显示、病灶检出等作为标准。结果在发现小病灶和位于皮层及皮层下的病灶方面,FLAIR优于其他,具有统计学意义(P0.05)。在显示大于20 mm的病灶及位于深部白质区和后颅窝的病灶方面,四者无明显差异。在显示病灶的边界、水肿及内部结构方面FLAIR序列优于其他(P0.05)。结论 FLAIR应作为颅内转移瘤重要的补充检查技术。     

在CT中增强患者的护理干预措施分析

探讨护理干预在减少或减轻患者的不良反应,顺利进行CT增强扫描,提高诊断准确度的作用。施行cT增强药物注射前后的护理干预,包括心理护理、扫描中的配合、用药后的观察。消除患者恐惧心理,减少或减轻了患者的不良反应,提高患者扫描质量和诊断情况。谨慎有序的护理干预,保障了cT增强扫描工作的顺利进行,提高了图像的分辨率,患者满意度明显增高。