扣眼穿刺法与绳梯穿刺法对动静脉内瘘功能影响的Meta分析

目的分析扣眼穿刺法与绳梯穿刺法对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)的影响,选取适合AVF患者的最佳穿刺方法,更好地保护内瘘。方法通过计算机检索PubMed、Cochrane Library、Elsevier、Wiley、中国知网、中国生物医学文献、维普和万方等国内外数据库中扣眼穿刺法与绳梯穿刺法对MHD患者影响的相关研究,由2位评价者独立进行文献筛选、资料提取、质量评价并进行交叉核对,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入9个研究,共757例患者。Meta分析结果显示:在MHD患者中,扣眼组的感染发生率随着时间的增加而大幅上升,随访时间≤6个月时,虽然2组间差异无统计学意义(P=0.080),但扣眼组的感染发生率是绳梯组的3.42倍[RR=3.42,95%CI:(0.86~13.69)],随访时间>6个月时,扣眼组的感染发生率增至绳梯组的14.43倍(RR=14.43,95%CI:3.50~59.55),2组间的差异具有统计学意义(RR=8.33,95%CI:3.17~21.88,P=0.000);绳梯组血管狭窄或阻塞发生率低于扣眼组(RR=4.64,95%CI:2.01~10.72,P=0.000);2组患者血肿(RR=0.70,95%CI:0.42~1.16,P=0.170)和血栓(RR=0.83,95%CI:0.43~1.58,P=0.570)发生率的差异无统计学意义。结论在常规AVF患者穿刺时,绳梯法比扣眼法有助于降低远期并发症,更利于保护内瘘血管功能以延长AVF使用寿命。我们需要更多研究来帮助制定改进扣眼穿刺技术的策略,而不是禁用此技术。作为绳梯穿刺法的有益补充,应使扣眼穿刺法发挥其优势作用,更好地服务于AVF患者。     

沙利度胺联合VAD方案治疗20例多发性骨髓瘤疗效分析

目的分析沙利度胺联合VAD方案对多发性骨髓瘤（MM）患者的临床疗效和不良反应。方法20例MM患者采用沙利度胺联合VAD方案治疗3个疗程,评价其疗效和不良反应。结果20例MM患者,2例（10％）获得CR,14例（70％）获得PR,总有效率（CR＋PR）为80％,治疗前后平均血红蛋白浓度、血M蛋白浓度、浆细胞比例均有明显改善,差异有统计学意义（均为P〈0.001）。所有患者均出现嗜睡、便秘不良反应,4例（20％）指端麻木感,2例（10％）下肢水肿,1例（5％）皮疹,未发现1例深静脉血检。结论沙利度胺加VAD联合化疗治疗多发性骨髓瘤疗效较好,不良反应轻微,易于耐受。     

宁夏地区老年人群抑郁症合并轻度认知功能障碍的影响因素

目的了解宁夏地区55岁及以上老年人抑郁症合并轻度认知功能障碍(MCI)的发病状况,分析可能的影响因素,为老年抑郁及MCI的预防和控制提供理论依据。方法应用老年抑郁量表(GDS)、简易智能精神状况检查表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)调查老年抑郁症患者合并MCI的发病状况,并进行日常生活活动能力测评。构建二元logistic回归模型,分析抑郁症合并MCI的可能影响因素。结果 2 867份合格调查问卷中共有抑郁症患者592人,其中合并MCI的有109人。Logistic回归分析显示,男性是老年抑郁症合并MCI的保护性因素(OR=0.508),高龄、日常生活活动能力低是危险性因素(OR=1.964,2.082)。结论宁夏地区老年人抑郁合并MCI的可能影响因素为高龄、女性、日常生活活动能力低,可通过提高老年抑郁症患者的日常生活活动能力来预防和延缓MCI的发生。     

维持性血液透析患者焦虑、抑郁与透析充分性的相关调查

目的:调查分析维持性血液透析患者焦虑、抑郁与透析充分性的关系.方法:对纳入的208例维持性血液透析患者进行横断面调查,查阅病历并采用一般情况量表收集人口学资料;采用医院焦虑抑郁量表(HADS)进行焦虑、抑郁评分;根据公式计算出患者的Kt/V值和尿素下降率(URR).分析焦虑、抑郁与透析充分性的关系.结果:维持性血液透析...     

“互联网+”营养教育在维持性血液透析患者中的应用

目的 探讨“互联网+”营养教育在维持性血液透析患者中的应用效果。方法 在福建省4所血液透析护理专科护士培训基地医院中选取接受治疗的157例维持性血液透析患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组,试验组在常规护理的基础上实施“互联网+”营养教育,对照组予以常规护理。3个月后,比较两组的改良主观全面营养评价表得分、血液透析自我管理量表得分及营养相关实验室指标。 结果 试验组改良主观营养评价总分低于对照组,试验组血液透析自我管理量表总分高于对照组,试验组血清白蛋白水平明显上升,血钾、血肌酐、尿素氮水平明显下降,差异均有统计学意义（P<0.05）;试验组血红蛋白、血清钙、血清磷水平有所改善,但差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 “互联网+”营养教育能提高维持性血液透析患者的自我管理水平,改善患者营养状况,提升患者的生活质量。     

孕产妇焦虑和抑郁的原因分析与护理

孕产妇的焦虑和抑郁不仅关系到自身的安全与健康,更影响到婴儿的认知能力。我镇于2006年至2007年对本镇所属的460例孕产妇作了焦虑、抑郁原因及发病率的随访、调口和分析,通过对症护理效果满意,现报告如下。     

胸腔内注射短小棒状杆菌治疗恶性胸水的疗效观察

胸腔内大量积液是肺癌病人常见的并发症,有效地控制和减少胸水的形成在肺癌治疗中甚为重要。常用的全身性化疗及药物胸腔内局部注射,均不能满意控制胸水,且有较大副作用。近来有人采     

内异症患者疼痛与盆腔粘连的相关性分析

目的研究子宫内膜异位症患者疼痛症状与盆腔粘连发生率之间的相关性。方法分析2002年7月至2010年7月间224例内异症患者盆腔粘连及痛经、慢性盆腔痛（CPP）、性交痛与排便痛的发生情况,评价内异症患者的盆腔粘连与疼痛症状之间的相关性。结果①224例内异症患者中,73.7%（165/224）存在盆腔粘连I;期27.3%（20/73）,Ⅱ期80%（12/15）,Ⅲ期94.1%（48/51）I,V期100%（85/85）,且盆腔粘连程度与内异症的临床期别间呈正相关关系（r=0.799,P=0.000）。②224例内异症患者中,伴痛经者占60.7%（136/224）,其中轻、中、重度痛经分别为52.9%（72/136）、25.7%（35/136）、21.3%（29/136）;伴CPP者占24.1%（54/224）,伴性交痛者占15.6%（35/224）,伴排便痛者占7.5%（17/224）。③卵巢粘连与痛经和CPP呈正相关关系（rs=0.173、0.263,P〈O.05）;子宫底后壁粘连与痛经和CPP呈正相关关系（rs=0.176、0.173,P〈0.05）;输卵管粘连与痛经、CPP和排便痛均呈显著正相关关系（rs=0.210、0.144,P〈0.05）;直肠粘连与痛经、CPP和排便痛无相关关系。结论盆腔粘连是内异症的特征性病变,粘连部位与疼痛症状密切相关。