碳酸锂对Graves病患者摄131I率的影响探讨

目的观察在服用碳酸锂前、后Graves病患者甲状腺摄^131I率（RAIU）的变化，探讨碳酸锂对RAIU的影响。方法48例Graves镐（GD）患者在给予碳酸锂300mg，3次／d，2周前、后，分别测定2h．6h、24h的RAIU，并比较两次差别，观察碳酸锂对RAIU的影响。结果48例患者在服用碳酸锂2周后，2h．6h、24h的RAIU均有明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论碳酸锂能有效地提高GD患者的RAIU，延长^131I的有效半衰期（Teff），有利于减少^131I用量并提高治疗效果。     

大腿软组织纤维肉瘤摄取骨显像剂99Tcm-MDP1例

患者男,56岁,2年前发现右大腿中上段内侧2×2 cm大小肿块,无红肿及疼痛.1年前包块稍有增大,轻度压痛,曾在当地医院取活检诊断为增生性肌炎.近两个月包块增大迅速,表面凹凸不平,有溃烂,有腥臭分泌物流出.查体:右大腿软组织肿物约20cm×15cm×9cm,质硬,不活动,表面有奇臭分泌物及散在出血点,周围皮肤正常,右小腿内侧感觉减退,右腹沟可触及多个淋巴结.实验室检查:WBC10.9×109/L,中性76%,淋巴13%,血沉79 mm/h,碱性磷酸酶268.5U/L(正常值40×150 U/L).     

微创治疗手指狭窄性腱鞘炎

狭窄性腱鞘炎是多发生于屈指肌腱的常见病，患者痛苦大，手指伸屈活动受到限制，伴有疼痛，给生活和工作带来诸多不便。狭窄性腱鞘炎又称弹响拇、弹响指、板机指。近5年来，我们用自制的小刃刀切割治疗68例89指采用其他方法（如休息、理疗、局部外敷、封闭及口服药物等）无效的患者，取得满意疗效。     

抑亢散联合甲巯咪唑治疗Graves病的疗效

目的:探讨抑亢散联合甲巯咪唑治疗毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)时,对甲状腺功能、甲状腺体积及突眼等的影响。方法:将126例Graves病患者随机分为两组,每组63例,治疗组采用抑亢散联合甲巯咪唑治疗,抑亢散每次1袋,bid,甲巯咪唑每次10 mg,tid,对照组仅服甲巯咪唑,剂量同前。治疗后15和30 d随访,以后1~2个月随访1次,随访6个月以上,每次均测定游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、抗甲状腺过氧化物酸抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺体积和患者的突眼度,了解并评价患者治疗后的疗效。结果:除对照组15 d时症状和体征改变不明显外,两组治疗后症状及体征均有改善(P<0.01);改善甲亢心悸、恶热、多汗、食欲亢进、消瘦等,两组比较差异有显著性(P<0.01);两组TPOAb,TGAb均逐渐下降,3和6个月时治疗组对TPOAb、TGAb、突眼及甲状腺肿大的显效率、有效率优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:抑亢散联合甲巯咪唑治疗Graves病短期内可改善甲状腺肿症状和体征,提高甲状腺肿和甲亢性突眼的疗效,是值得推广的一种临床治疗方法。     

曲马多控制准分子激光上皮下角膜磨削术后疼痛的临床观察

目的:评价曲马多控制准分子激光上皮下角膜磨削术(laser-assistedsubepithelialkeratomileusisLASEK)术后疼痛的疗效和安全性。方法:采用随机对照实验,对照组术后用典必殊滴眼液4次/d,迪非滴眼液4次/d;实验组除按对照组用药外,加曲马多口服100mg/次,2次/d,共2d。分别于术前、术后第1天、第4天、第7天观察眼痛、畏光、流泪、异物感等症状及眼睑水肿和结膜充血的情况。评分标准为:无痛(0分)、轻度疼痛(1分)、中度疼痛(2分)、重度疼痛(3分)。比较两组在术前、术后第1天、第4天、第7天的评分差异。结果:实验组和对照组术后疼痛评分在术后第1天分别为0.48±0.67和1.70±0.69(P<0.001),第4天分别为0.18±0.39和0.65±0.55(P<0.05),差异有显著性,第7天两组疼痛评分均为0。试验组和对照组术后第1天眼睑水肿和结膜充血发生的比例分别为24.2%和61.3%(P<0.05),第4天的比例分别为6.1%和35.5%(P<0.05),差异有显著性。实验组中有4例出现头晕、恶心症状,停药后自行缓解,未见其它严重并发症和副作用。结论:曲马多对控制LASEK术后疼痛及其它不适反应有效而安全。