临床主要革兰阴性菌耐药谱的变迁

近年来，由于抗生素的更新换代、广泛使用及过度或不当使用，引起大量耐药菌株的产生，导致病原菌对常用抗生素的耐受性发生较大的变化。为掌握临床细菌对抗生素的耐药情况，作为临床合理用药的依据，我们对本院1998-2002年分离的革兰阴性菌中的大肠埃希菌，肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌对抗生素的药敏结果进行统计分析，得出耐药率的动态变化，现将结果报告如下。     

尿干化学分析仪和人工显微镜检查红细胞的比较

目的尿干化学分析仪与显微镜镜检测定尿中红细胞结果的比较,说明尿液干化学分析后进行尿沉渣镜检的必要性。方法收集1300份新鲜晨尿样本,分别进行尿干化学分析仪后,按《全国临床检验操作规程》[1]进行涂片显微镜检查。结果干化学法红细胞阳性率41.5%,尿沉渣镜检红细胞阳性率32.0%,假阳性率20.5%,假阳性率2.2%,尿干化学分析仪和显微镜镜检检测红细胞结果阳性率二者相差不显著(P>0.05)。结论尿干化学分析仪作为尿常规检查的筛选法,但影响结果的因素太多,不能取代手工法中的显微镜检查,所以尿干化学分析法与显微镜镜检联合应用具有较高的准确性和特异性。     

手术患者术前出血倾向筛查结果分析

目的 调查术前患者出、凝血过筛项目在不同科室的差异。方法 取骨科、产科、五官科、普外科、肿瘤外科术前患者血浆,分别检测凝血酶原时间、活化的部分凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原等项目,结果 行统计学分析。结果上述指标检测值在不同科室有非常显著的差异,P〈0．01。结论 不同类型手术患者具有不同出、凝血的病理生理基础。常规凝血项目可以检测出其差异。     

血清CEA与CA153联检在肺癌诊断中的应用价值

目的:探讨血清CEA、CA153在肺癌患者中的含量变化,把发现较敏感的肿瘤标志物加以优化组合,以期提高肺癌诊断率。方法:分别应用化学发光法和ELISA法对66例肺癌患者、60例良性肺病患者进行了血清CEA、CA153水平测定,并以56例正常健康人作比较。结果:肺癌患者血清CEA、CA153水平非常显著地高于良性肺病组及正常人组(P<0.01),二者联检可提高肺癌诊断的敏感性。结论:血清CEA、CA153联检不仅可以提高对肺癌的早期诊断敏感性,而且对了解肺癌患者病情变化、指导临床治疗等均具有重要的临床价值。     

1200例乙型肝炎患者血清学检测与HBV DNA检测结果相关性分析

目的：探讨乙肝患者血清学与HBVDNA检测结果之间的相关性。方法：采用酶联免疫吸附法检测乙肝血清学指标和荧光定量聚合酶链式反应测定患者血清HBVDNA含量,分析二者的相关性。结果：小三阳患者组HBVDNA阳性检出率及含量均远低于大三阳组,各组结果比较表明,大三阳组患者血清HBVDNA检出率最高,达91.49%,平均含量为7.28e＋6。结论：血清学检测中全部为阴性和仅抗HBs阳性的患者血清中仍有HBVDNA的检出,说明在检测过程中,两种方法的联合运用可以提高检出率,为临床HBV的感染、复制和传染性的判断以及治疗方法的选择提供更为可靠的诊断依据。     

甲苯胺蓝纠正试验在全自动血凝仪上的应用

由于全自动血凝仪的使用，凝血酶时间（thrombin time，TT）测定在术前出血倾向的筛查、弥漫性血管内凝血（disseminated intravascular coagulation，DIC）的诊断、溶栓治疗和抗凝治疗的监测、病理性抗凝物质的筛查等方面的应用价值，日益受到检验人员和临床医生的重视。但在实际使用中发现，TT测定结果异常值较其他几项高出许多，患者没有相应的病史和临床症状。众所周知，TT升高除凝血酶活性降低外，肝素样物质增多、纤维蛋白（原）降解产物（fibrin degardation prod-ucts，FDP）增多均可导致TT延长，对此结果要做甲苯胺蓝纠正试验来鉴别。既往甲苯胺蓝纠正试验用手工做，操作繁杂、费时而不准确，重复性也差，使甲苯胺蓝纠正试验的临床应用受到限制。只有建立了全自动分析方法，才能进一步推广应用。因此，采用全自动血凝仪做甲苯胺蓝纠正试验，通过比对试验，建立甲苯胺蓝纠正试验的全自动分析方法，现报道如下。     

EDTA-K2诱导血小板假性减少的分析

目的：研究EDTA-K2诱导血小板聚集所引起的血小板计数假性减少及白细胞计数假性增高原因分析及避免措施。方法采用SYSMEXXT-2000i全自动血液分析仪检测EDTA-K2抗凝血不同时间段的血小板和白细胞数值,用末梢血手工计数和涂片镜检,并作相应比较得出结论。结果对血小板计数异常减少的83例标本,再次抽血进行手工血小板计数、末梢血涂片观察。发现其中计数与涂片明显不符的有5例患者。仪器法血小板计数明显低于手工法,10-15min时血小板和白细胞计数的差别无显著性（P〉0.05）,〉30min有显著性（P〈0.05）。血涂片镜检对照分析抗凝血涂片发现血小板明显聚集成簇。结论对于EDTA-K2抗凝的静脉血个别患者发生血小板聚集现象,从而引起血小板假性减少PTCP（pseudothrombocyto-penia）,WBC计数假性增高,所以应该引起重视,及时避免。     

免疫法和化学法检测粪隐血的方法评价

目的评价免疫胶体金法和化学法检测粪便隐血结果,探讨这二种检测方法的优劣和应用。方法用邻联甲苯胺和便隐血免疫胶体金检测试纸分别检测260例粪标本进行对照实验并分析。结果化学法阳性率为10.6%,免疫胶体金法法阳性率为19.4%。结论化学法灵敏度、特异性较胶体金法低,受饮食影响因素大,胶体金法有假阴性,故在临床工作中两种方法可结合使用,以便获得更准确的实验结果。     

C反应蛋白检测感染性疾病的临床意义

全身性感染其主要表现为炎症反应,是危重症患者的主要死亡原因之一。C反应蛋白(CRP)是一种急性时相蛋白,在各种急、慢性感染、组织损伤时,其浓度可显著升高,与疾病的急性期反应吻合的最好。而感染性疾病的病原体的检查需要一定的时间周期,临床表现常缺乏特异性[1],影响对疾病的诊断和治疗,因而准确地诊断感染性疾病具有十分重要的意义。因此,作为一种非特异性的炎症标志物,CRP是较白细胞计数更为可靠和灵敏的急性期反应指标,在临床已广泛应用[2]。     

医院内住院及门诊患者病原菌流行情况监测报告

近年来对医院院内各种致病菌感染的报导越来越多,各种病原菌严重损害患者的身体健康,甚至危及到人的生命安全,为此,我科进行了病原菌的流行情况探讨,现将1997年1月至2001年12月我院住院及门诊患者送检的血液、尿液、痰、粪便、分泌物、咽试子、脓液等标本进行监测.