血透患者钙磷代谢紊乱的临床研究

本文检测了维持性血液透析(MHD)患者的血清总钙(Ca)、血清无机磷(P)、血清pH校正至7.4时的离子钙(nCa~(2+))、全血离子钙(bCa~(2+))、血清碱性磷酸酶(ALP)和全段甲状旁腺激素(I-PTH)。发现:(1)Ca反映bCa~(2+)误差常较大,但仍是一个有用的指标,nCa~(2+)反映透后bCa~(2+)可靠而反映透前bCa~(2+)常偏低。(2)I-PTH是判断MHD患者有、无甲状旁腺亢进(甲旁元)及甲旁亢程度的敏感和特异的指标,并有助于判断短期钙剂治疗的疗效及血透前后的甲状旁腺功能变化。(3)ALP易受潜在肝病的影响,反映甲状旁腺功能变化不够敏感。在测定ALP的同时监测γ-GT可以提高ALP对肾性骨病的诊断价值。(4)在本组患者,血离子钙水平可以精细地调节甲状旁腺功能,因而维持适当的bCa~(2+)水平可能控制多数患者的继发甲旁亢。     

纤维蛋白溶解系统检测方法的研究进展

本文综述了纤溶系统的组成，常用的纤溶系统检测指标及其评价，机体纤溶系统潜能的检测方法及其评价，并提出评价纤溶系统检测结果对特别注意生物节律，性别，年龄，体重，饮食，生活习惯等影响因素。     

星状神经节阻滞稳定全麻气管内插管及切皮时应激反应的初步研究

为观察应用星状神经节阻滞 (SGB)后全麻诱导气管内插管及手术切皮时内分泌的变化 ,将神经外科择期手术病人按麻醉方法的不同 ,分为阻滞组 (S组 ,n =1 4 ,于麻醉诱导前 5min行左SGB)与对照组 (N组 ,n =1 4 )进行对比观察。测量入室 (t0 )、气管插管后 1min(t1)、手术开始切皮 (t2 ) 3个时间的血浆皮质醇 (COR)、催乳素 (PRL)和胰岛素 (INS)浓度以及收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)和心率 (HR)。结果 :S组 3个时间的COR及PRL呈下降趋势、INS呈上升趋势 ;N组 3个时间的COR及PRL呈上升趋势、INS呈下降趋势 ;且SBP、HR、COR和PRL组内差比较均为N组 >S组 (P <0 .0 5和P <0 .0 1 )。显示SGB后诱导气管内插管及切皮时的SBP、HR及COR、PRL和INS变化相对较小。提示全麻诱导前行SGB具有抑制气管内插管及手术切皮时应激反应和稳定血流动力学的作用。     

小儿神经外科手术麻醉中抗利尿激素水平的变化

目的 观察静吸复合麻醉下小儿神经外科手术中血K^ 、Na^ 、Cl^-和抗利尿激素（ADH）的变化,探讨合理的输液方法。方法 15例择期神经外科手术患儿,术前禁食,禁水6－8h。依次静注咪唑安定、哌库溴铵、异丙酚、芬太尼麻醉诱导气管内插管。麻醉维持采用七氟醚、异丙酚、芬太尼。分别于麻醉前、气管插管后、切皮时、肿瘤大部分切除时、术毕拔气管导管后10min采集静脉血查血K^ 、Na^ 、Cl^-、血糖、尿素氮（BUN）、ADH。结果 术中血K^ 、Na^ 、Cl^-及渗透压无明显变化,血清ADH诱导后降低,术中逐渐升高,拔管时高于基础值160％。术中血糖渐升高,拔管后达峰值。尿量手术后期明显增多。结论 小儿神经外科手术中ADH和血糖逐渐升高可能与手术刺激、低温等因素有关。     

纤维蛋白溶解系统检测方法的研究进展

本文综述了纤溶系统的组成、常用的纤溶系统检测指标及其评价、机体纤溶系统潜能的检测方法及其评价，并提出在评价纤溶系统检测结果时要特别注意生物节律、性别、年龄、体重、饮食、生活习惯等影响因素。     

星状神经节阻滞稳定全麻气管内插管及切皮时应激反应的初步研究

为观察应用星状神经节阻滞(SGB)后全麻诱导气管内插管及手术切皮时内分泌的变化,将神经外科择期手术病人按麻醉方法的不同,分为阻滞组(S组,n=14,于麻醉诱导前5min行左SGB)与对照组(N组,n=14)进行对比观察。测量入室(t₀)、气管插管后1min(t₁)、手术开始切皮(t₂)3个时间的血浆皮质醇(COR)、催乳素(PRL)和胰岛素(INS)浓度以及收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR).结果：S组3个时间的COR及PRL呈下降趋势、INS呈上升趋势;N组3个时间的COR及PRL呈上升趋势、INS呈下降趋势;且SBP、HR、COR和PRL组内差比较均为N组>S组(P<0.05和P<0.01).显示SGB后诱导气管内插管及切皮时的SBP、HR及COR、PRL和INS变化相对较小。提示全麻诱导前行SGB具有抑制气管内插管及手术切皮时应激反应和稳定血流动力学的作用。