冠状动脉异常起源于主动脉的诊疗

冠状动脉异常起源于主动脉（AAOCA）是一种罕见的先天性冠状动脉畸形,该病被认为与心肌缺血有关,且已成为儿童及青少年心脏骤停或心源性猝死的第二大病因。影像学结合运动或药物负荷功能检查有助于明确诊断并指导治疗决策。外科手术治疗AAOCA效果满意,手术方式选择主要取决于异常起源的冠状动脉开口和起始段的解剖结构,无症状右冠状动脉异常起源于左冠窦（AAORCA）患者的手术指征尚存争议。该文介绍AAOCA的解剖分型、病理生理、临床表现、诊断及处理策略。     

针刺外关穴配合腰部运动疗法治疗急性腰扭伤

目的观察针刺外关穴配合腰部运动治疗急性腰扭伤的治疗效果。方法将87例患者随机分为治疗组48例,针刺外关穴配合腰部运动;对照组39例,常规取肾腧、大肠腧、腰阳关等穴。结果治疗组治愈率85.42%,总有效率97.92%,对照组治愈率51.28%,总有效率87.18%,两组治愈率及总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对急性腰扭伤患者行针刺外关穴配合腰部运动疗法具有较好的疗效。     

银屑病患者病耻感评估工具及影响因素的研究进展

银屑病患者容易产生病耻感,及时有效评估银屑病患者的病耻感并采取针对性的干预策略,对改善其康复结局、提高生活质量具有重要意义。本文基于文献回顾,系统梳理包括银屑病患者病耻感体验问卷、皮肤病体验问卷、6项病耻感量表、心理疾病内化污名量表、感知病耻感问卷在内的5种银屑病患者病耻感评估工具,并从社会人口学、疾病、心理、社会支持层面总结银屑病患者病耻感的影响因素,以期为开发本土化的银屑病患者病耻感评估工具,科学应用评估工具及开展相关干预提供借鉴。     

急诊科护士临终照护体验质性研究的Meta整合

目的 系统评价急诊科护士临终照护体验的质性研究,为国内急诊科临终照护发展提供循证依据。方法 计算机检索PubMed、CINAHL、PsycINFO、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据库和中国生物医学文献数据库,收集急诊科护士临终照护体验相关的质性研究,检索时限均为建库至2020年7月。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准（2016）对纳入研究进行质量评价,并按照Meta整合的方法对结果进行整合。结果 共纳入8项研究,提炼32个结果,归纳成9个新的类别,综合成3个整合结果：（1）急诊科护士临终照护负性心理（情感负担、应对方式）;（2）急诊科护士临终照护正性心理（尽力满足患者需求、给予家属支持、职业满足感）;（3）急诊科临终照护障碍因素（教育、人力、环境、制度）。结论 护士自身和护理管理者应重视临终照护过程中产生的负性情绪,多途径提升急诊科护士情绪智力水平以及临终照护胜任力。同时,卫生部门应进一步支持急诊科临终照护的发展,提高急诊科临终照护质量。     

西安市3所三级甲等医院临床护士同情心疲乏与岗位胜任力的现况分析

目的 了解西安市3所三级甲等医院临床护士同情心疲乏和岗位胜任力的现状及两者的关系，为研究和制定提高岗位胜任力、降低护士同情心疲乏程度的干预方案提供依据。方法 2022年3—4月间，采用方便抽样的方法，以电子问卷的方式对西安市3所三级甲等医院的211名临床护士进行调查。调查工具为综合医院护士胜任力调查问卷和中文版同情心疲乏简短量表，并对数据进行分析。结果 临床护士的同情心疲乏得分为（47.24±23.32）分，岗位胜任力得分为（145.88±16.34）分。不同健康状况和收入满意度的临床护士同情心疲乏总分及各维度得分比较，差异均有统计学意义（均P<0.01）；不同收入满意度和健康状况的临床护士岗位胜任力总分及各维度得分比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。同情心疲乏与岗位胜任力呈负相关（P<0.01）。岗位胜任力、子女情况、收入满意度、健康状况均是护士同情心疲乏的影响因素（均P<0.05）。结论 西安市3所三级甲等医院临床护士的同情疲乏处于中等水平，岗位胜任力处于偏高水平。护理管理者应更加注重护士的内在情绪，可通过培养并提高临床护士的岗位胜任力以降低其同情心...