小儿胃溃疡并发穿孔一例

小儿胃溃疡并发穿孔临床较为少见,现将我院收治一例报道如下。患儿男性,3岁,住院号1512。因腹泻、呕吐5天,高热、咳嗽、气急1天于1985年3月18日急诊入院。患儿5天前出现腹泻,每日4～5次,为不消化食物及粘液。伴恶心、呕吐,吐出物为胃内容物,当地卫生院给予服药(药名不详)、输液等治疗,症状减轻,于起病后第5天突然出现高热、咳嗽、气急。既往无类似病史。体检:T39℃,R40次/分,发育良好,营养中等,神     

新生儿胃体后壁大面积坏死穿孔1例

患儿男,3日龄。患儿于1990年9月24日上午11时50分剖腹产娩出,第2胎,孕40周,体重2500g,出生后一般情况尚好,Agear评分8分。当晚9时第一次进食奶粉10ml,此后每隔3小时喂奶粉工次,每次6～30ml不等。次日解胎粪少量。第3天晚上12时,发现患儿不进食,不哭,反应低下。体检:急性病容,面色青紫,精神软弱,体温不升,呼吸急促,心率140次/分,律齐,未闻及病理性杂音,两肺未闻及干湿性罗音,腹部膨隆,全腹肌紧张,肝脾触诊不满意,未触及包块,肠鸣音消失。考虑:(1)败血症;(2)消化道穿孔。立即输液、吸氧、胃肠减压、予抗生素等抢救15小时无效死亡。尸检:打开腹腔即有大量气体逸出,腹腔内可见100ml左右混浊脓性液体,无明显臭味,腹腔内各脏器位置正常,未发现畸形,大网膜发育不良,全部围在中上腹部,胃大弯周围、空肠、回肠等胀气明显,浆膜充血、水肿。胃位中上腹部,胃体上     

利用废弃断指骨肌腱皮管法再造拇指

拇指是唯一能与其他四指作对指功能的指,几乎承担了手功能的一半,因而拇指再造是手外伤治疗中突出的重要问题,常用的拇指再造法有拇指残端脱套加长法,残端指骨延长法,皮管植骨法,掌骨拇指化,示指转位法,足趾移植法及第一掌骨背侧的局部皮瓣翻转加长拇指等,但在急症处理时可利用废弃断指的骨骼、肌腱、皮管法再造拇指,我院初步获得较满意效果,现报道如下:     

医院改革的成效、难处和建议

嵊县人民医院在认真分析总结现状的基础上，深化改革，力求发展。在全院推行了以增强社会、经济两个效益为总目标，提高医疗、护理、服务质量为出发点，搞活内部分配为手段的医院综合目标管理责任制，在医院与科室之间实行院科两级经济核算。对科室的医疗活动从社会、经济两个效益，医疗、护理、服务三个质量．医德医风、科室管理等方面全面考核评价，并与科室奖金紧密挂钩，形成了一套效率优先．兼顾公平，多劳多得，体现医疗卫生服务中高技术劳动的价值．按贡献大小合理拉开差距的分配制度．打破了原来平均主义和“大锅饭”．干好干坏，干…     

自发性空肠破裂一例

患者男,51岁。因午餐酒饭后约2小时出现持续性腹痛阵发性加剧,伴恶心呕吐、腹胀16小时急诊入院。检查T38.4℃,P98次/分,R24次/分,BP14.7/9.33kPa。心肺无特殊。全腹膨隆,腹肌紧张伴压痛、反跳痛,肝脾触诊不满意,未触及包块,移动性浊音阳性,肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间,肠鸣音消失。血常规:Hb     

乳房缩小整形手术10例报告

乳房肥大下垂,给女性患者带来生理和心理上沉重负担。患者多诉乳房沉重胀痛,肩背酸痛,呼吸不畅,乳房皱摺处擦伤甚至糜烂,行动不便。乳房缩小整形手术,不但是美容需要,更是一种治疗措施。我们自1980～1992年,以乳房缩小整形术治疗乳房肥大下垂症10例,得到了较为满意的效果。(附图)