基于问题结合基于病例的学习法教学模式应用效果分析

目的探究妇产科床旁教学实施基于问题的学习法结合基于病例的学习法教学模式的效果。方法随机选取本院2016年1月—2017年12月收入的90名妇产科实习生作为本次观察对象,按照实习顺序不同分为观察组和对照组,各45例,对照组予以常规模拟教学,观察组予以基于问题的学习法结合基于病例的学习法教学模式,对两组学生基本考核成绩进行比较。结果观察组理论考试、病例分析、病历书写、技能考试优于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论妇产科床旁教学中实施基于问题学习法结合基于病例的学习法,能够提高学生自主学习能力,提高解决临床问题能力。     

腹腔镜下不同手术方式子宫肌瘤剔除术的临床研究

目的探讨腹腔镜下不同手术方式（单纯腹腔镜、指助法、B超引导法）子宫肌瘤剔除术的临床价值。方法回顾性分析我院2004-2009年327例经腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者临床资料。结果单纯腹腔镜下子宫肌瘤剔除术86例,其中9例半年内复查发现肌瘤,一年后有14例复发;指助法腹腔镜下子宫肌瘤剔除术139例,其中16例剔除肌瘤数目多于术前B超检查结果,一年后有5例复发;B超引导法腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者102例,18例剔除肌瘤数目多于术前B超检查结果,术后1年有3例复发;指助法及B超引导法子宫肌瘤剔除术术后复发率明显低于单纯腹腔镜组（P〈0.05）。结论指助法及B超引导法子宫肌瘤剔除术可以避免术中肌瘤核的存留,显著降低子宫肌瘤的术后复发率。     

围绝经期女性患者匹兹堡睡眠质量指数评分

目的 采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估围绝经期女性患者睡眠质量,分析其影响因素,为进一步改善围绝经期女性的睡眠质量寻找切入点.方法 围绝经期女性患者83例,采用PSQI评估量表对患者睡眠质量进行评估.结果 目前在职患者PSQI总分明显低于无工作(P＜0.05)；合并有慢性疾病的患者PSQI总分明显高于无慢性疾病(P＜0.05)；有配偶的患者PSQI总分明显低于无配偶的(P＜0.05)；平时参加体育运动的患者PSQI总分明显低于不参加体育运动(P＜0.05)；目前有工作的患者睡眠时间评分明显低于无工作(P＜0.05)；有慢性疾病的患者入睡时间、日间功能障碍得分明显高于无慢性疾病(P＜0.05)；有配偶患者的睡眠障碍明显低于无配偶(P＜0.05)；参加体育运动的患者睡眠时间得分明显低于不参加体育运动(P＜0.05).PSQI影响因素分析结果显示:目前在职、无慢性疾病、有配偶、平时进行体育运动的患者PSQI总分越低.结论 围绝经期女性的睡眠质量受目前工作情况,婚姻状况,慢性疾病和运动多方面影响,要改善其睡眠质量应采取综合性措施.     

围绝经期妇女生殖激素水平与情绪障碍的相关性

目的分析围绝经期妇女生殖激素水平与情绪障碍的相关性。方法收集围绝经期妇女就诊患者84例,通过汉密尔顿焦虑、抑郁量表进行情绪障碍的评估,根据患者评定结果分为正常组40例,抑郁组21例,焦虑组15例,抑郁+焦虑组8例。同时采用放射免疫法测定雌二醇(E2)和睾酮(T)水平。结果抑郁、抑郁+焦虑组患者的汉密尔顿抑郁评分明显高于正常、焦虑组(P<0.05);焦虑、抑郁+焦虑组焦虑评分明显高于正常、抑郁组(P<0.05);正常、抑郁+焦虑组E2水平明显高于抑郁组,而低于焦虑组(P<0.05)。相关性分析结果显示:年龄与汉密尔顿抑郁、焦虑评分之间不存在相关性,生殖激素T与汉密尔顿抑郁评分存在正相关(R=5.736,P<0.05);E2与汉密尔顿抑郁存在负相关(R=-0.156,P<0.05);E2与汉密尔顿焦虑存在正相关(R=0.103,P<0.05)。结论围绝经期妇女抑郁和焦虑情绪障碍与生殖激素存在相关性。     

Ad-HSV-TK/GCV自杀基因系统对人卵巢癌细胞增殖、凋亡的影响

目的 探讨腺病毒介导的单纯疱疹病毒腺苷激酶（HSV-TK）/丙氧鸟苷（GCV）自杀基因系统对人卵巢癌细胞SKOV-3增殖、凋亡的影响.方法 以人卵巢癌细胞SKOV-3为实验组,人成纤维细胞株MRC-5为对照组,两组分别取对数生长期,调整细胞浓度为1×107/mL.采用Ad-hTERT-HSV-TK分别转染两组细胞48 h,然后分别给予不同浓度的GCV（0.1、1、5、10、20、50、100、200 μg/mL）作用48 h.采用MTT法检测各组OD值,计算并比较两组细胞增殖率、凋亡率.结果 5、10、20、50、100、200 μg/mL GCV作用下实验组细胞增殖率较对照组降低（P＜0.05）,实验组GCV 10、100 μ/mL作用下细胞凋亡率高于对照组（P＜0.05）.结论 腺病毒介导HSV-TK基因转入人卵巢癌SKOV-3细胞并获稳定表达,Ad-HSV-TK/GCV自杀基因系统能明显抑制卵巢癌细胞增殖,促进卵巢癌细胞凋亡.     

妊娠期性病——预防HIV母婴传播的策略

获得性免疫缺陷综合征叉称艾滋病，是一种由人免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的性传播疾病。HIV病毒感染的妇女在妊娠期、分娩期或产后哺乳过程中可将HIV病毒传播给胎儿或新生儿。截至2003年，全世界约有250万儿童受到HIV母婴传播的威胁，新感染儿童为70万，其中80％～90％为母婴垂直传播。当前，我国艾滋病处于快速增长期，已开始从高危人群向普通人群蔓延。截至2003年底，全国感染人数超过84万，至2004年上半年，妇女感染比例达39％。     

PBL结合模拟病人教学在妇产科带教中的应用观察

目的探究妇产科临床见习带教中实施基于问题的学习法(PBL)结合模拟病人教学在临床应用效果观察。方法选取2016年1月—2017年1月我院妇产科中实习生80名作为本次研究对象。按照入科先后顺序不同,将其分为观察组和对照组,每组各40名。对照组予以常规教学模式,观察组予以PBL结合模拟病人教学方式,对两组出科实习成绩以及各项能力评分进行比较。结果观察组病历书写、理论知识、沟通能力、技术操作能力均优于对照组,两组数据对比,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论在妇产科临床见习带教中,实施PBL结合模拟病人教学模式,能够有效提高学生自主学习能力,是属于一种有效教学模式。     

卵巢正常大小的卵巢癌18例临床分析

卵巢肿瘤是女性生殖器官常见肿瘤，卵巢恶性肿瘤是临床上最棘手的一种肿瘤，其中常见的是卵巢上皮性癌，早期无症状，诊断时2／3患者已属晚期。近期，引起人们关注的是卵巢正常大小卵巢癌，绝大多数患者以腹胀、腹腔积液、乏力就诊，一经诊断即为晚期。常规的影像学检查如彩色超声、CT很难发现，腹腔积液的常规检查多数能找到癌细胞，大部分患者肿瘤标记物增高。因缺乏典型症状，易误诊，就诊晚，治疗效果差，预后极差。     

Ru486治疗异位妊娠转归的探讨

异位妊娠是妇科常见病,随医疗诊断水平的提高如B超、β-hCG的测定,以及人们认识的提高,一些早期无症状的或症状轻微的异位妊娠病例得以及时地诊断和恰当地治疗。从而减少手术机率保留了输卵管。我院从1998年8月～1999年8月共诊治异位妊娠56例,其中除20例需立即手术外,其余36例均给予保守治疗:Ru486,50mgbid3天。结果:14例失败需开腹手术治疗,余22例保守成功,成功率为61%,以后配合使用活血化瘀中药,促进胚胎及血块吸收。1　资料与方法1.1　年龄:20～36岁,平均年龄26岁。1.2　孕次:其中初孕4次,人流史21次,足月产15次。1.3　症状:停经史,10…     

早期子宫内膜癌的临床探讨

早期子宫内膜癌的临床探讨王善凤（附属第一医院）薛艳君宋桂芹（伊春市汤旺河医院）子宫内膜癌是妇女常见的恶性肿瘤，仅次于子宫颈癌，近年来有上升趋势，是老年妇女疾病，多发生于５０岁以上，４０岁以下少见。由于经济生活的改善与发展，人的寿命明显延长，更多的妇女...