舒肝宁联合富马酸替诺福韦二吡呋酯对慢性乙肝肝硬化患者免疫功能及肝功能的影响

目的 探讨舒肝宁联合富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)对慢性乙肝肝硬化患者免疫功能及肝功能的影响。方法 选择2019年8月至2021年5月于本院治疗的122例慢性乙肝肝硬化患者,按随机数字表法将其分为两组,各61例。对照组采用TDF治疗,观察组采用TDF与舒肝宁注射液联合治疗。比较两组患者免疫功能、肝功能、FibroScan值(FS)、乙肝病毒学指标、凝血因子及不良反应。结果 治疗后,两组患者CD4+、CD4+/CD8+均高于治疗前,CD8+低于治疗前,且观察组CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组,CD8+低于对照组;治疗后,两组总胆红素(TBil)、氨基酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)及FS均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HBV-NA转阴率、乙肝e抗原(HBeAg)转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)均低于治疗前,凝血酶原活动度(PTA)均高于治疗前,且观察组PT、INR低于对照组,PTA高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不...     

不同靶区照射的三维适形放疗对老年食管癌的疗效和及对血清标志物影响及预后分析

目的 探讨不同靶区照射的三维适形放疗对老年食管癌患者的疗效和对其血清标志物影响及预后相关性因素分析。方法 选取78例行单纯三维适形放疗的食管癌老年患者,根据放疗方案的差异分为研究组(采用累及野照射治疗)与对照组(采用淋巴引流区选择性照射方式),比较2组的预后等差异。结果 随访1年,两组1年的局部控制率和总生存率对比无差异(P>0.05);两组患者出现放射性肺炎的概率对比无差异(P>0.05),而两组放射性食管炎的发生概率对比有统计学差异(P<0.05);放疗前两组血清VEGF表达水平比较无差异(P>0.05),而放疗结束1周后,两组患者的血清VEGF表达水平均有所降低(P<0.05),但两组比较变化无差异(P>0.05);与患者1年总生存率密切相关的因素包括性别、年龄、T分期、N分期(P均<0.05);经Logistic多因素分析,年龄与T分期是影响老年食管癌放疗预后的独立危险因素(P均<0.05)。结论 两种放疗方式在预后一致的情况下,IFI造成的毒副作用更轻,同时年龄及T分期是老年食管癌放疗预后的危险因素。     

TIPS联合GCVE对肝硬化上消化道出血患者肝性脑病及再出血的影响

目的：探讨经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）联合胃冠状静脉栓塞术（GCVE）对肝硬化门静脉高压所致上消化道出血患者肝性脑病及再出血的影响。方法：肝硬化上消化道出血患者64例,随机分为对照组和观察组各32例。对照组行单纯TIPS治疗,观察组在对照组基础上加以GCVE术治疗。比较两组患者临床疗效、血流动力学参数、肝性脑病及再出血发生率。结果：观察组总有效率为93.75%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。与术前比较,术后两组患者血管内径均明显下降,血流速度及血流量均明显升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）,但术前术后两组患者血管内径、血流速度、血流量差异均无统计学意义（P＞0.05）。观察组肝性脑病及再出血率分别为3.13%、6.25%,低于对照组的18.75%和25.00%,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：TIPS联合GCVE可显著提高肝硬化门静脉高压所致消化道出血患者疗效,有效降低肝性脑病及再出血发生率,而对门静脉血流动力学无明显影响。