血清降钙素原在社区获得性肺炎诊治中的价值

目的：探讨血清降钙素原（ PCT）在社区获得性肺炎诊治中的意义。方法选择重症肺炎患者54例,非重症肺炎患者54例以及健康体检者54例,对其血清PCT进行对比分析。并且对重症肺炎患者第1、3、5、7天进行血清PCT监测,根据预后分为好转组和非好转组进行对比分析。结果重症肺炎组比非重症肺炎组及健康体检组血清PCT显著升高,差异有统计学意义（ P＜0．05）。重症肺炎组经过7天治疗后,好转35例,非好转19例。非好转组第5、7天血清PCT显著高于同期好转组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论血清PCT对社区获得性肺炎的临床诊断及病情严重程度评估具有指导意义。     

呼吸机相关性肺炎的医源性危险因素及防控对策

目的:分析引起呼吸机相关性肺炎的相关医源性危险因素,探讨防控对策。方法:选择116例应用呼吸机机械通气的患者为观察对象,分析呼吸机相关性肺炎与医源性危险因素的相关性。结果:呼吸机相关性肺炎与气管插管、机械通气时间、鼻胃管留置、抑酸剂、糖皮质激素应用相关。结论:呼吸机相关性肺炎的医源性危险因素多,除一般性预防外,应该尽早无创通气减少气管插管、缩短机械通气时间、减少抑酸剂及糖皮质激素的使用以减少呼吸机相关性肺炎的发生。     

胸腔闭式引流联合尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的临床疗效

目的探讨胸腔闭式引流联合尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的临床疗效。方法选择2008年2月—2013年10月我院收治的结核性包裹性胸腔积液患者82例,将其随机分为治疗组和对照组,各41例。两组均予以抗结核、对症支持等综合治疗,对照组患者采用胸腔闭式引流治疗,治疗组采用胸腔闭式引流联合尿激酶治疗,比较两组患者治疗效果。结果治疗组总有效率为90.2%(37/41),高于对照组的65.8%(27/41)(P0.05)。治疗前两组患者胸腔积液中蛋白质及白细胞计数比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组胸腔积液中蛋白质及白细胞计数均低于对照组(P0.05)。治疗组患者胸腔积液消失时间及住院天数短于对照组,3个月后胸膜厚度小于对照组(P0.05)。结论胸腔闭式引流联合尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液安全有效,值得临床应用。     

纳洛酮治疗重度酒精中毒对照观察

目的：观察纳洛酮在抢救重度酒精中毒中的作用。方法：79例无合并症的重度酒精中毒患者在常规治疗基础上，随机应用纳洛酮(首剂0．8mg，继之每隔15min以10μg／kg剂量稀释后静注，直到神志完全清醒)。39例为治疗组，同期应用催吐、洗胃40例为对照组。对照观察治疗后神志完全清醒时间及清醒后不适反应的发生情况。结果：神志完全清醒时间治疗组较对照组显著缩短(t=2．831，P=0．018)，头痛、头晕及胃肠反应发生率治疗组较对照组分别减少42％和39％。结论：纳洛酮在抢救重度酒精中毒中具有明显催醒作用，大幅度减少中毒清醒后头痛、头晕等不适反应。     

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果观察

目的 观察布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效.方法 选择AECOPD患者96例,随机分为观察组48例和对照组48例.对照组在常规治疗基础上加用沙丁胺醇雾化吸入,观察组在常规治疗基础上加用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗.比较两组患者入院时及治疗7d后呼吸困难评分、动脉血气指标、肺功能指标及不良反应情况.结果 观察组呼吸困难评分低于对照组,动脉血气高于对照组,动脉血二氧化碳分压低于对照组,第1秒用力呼气容积（FEV1）绝对值和FEV1占预计值百分比高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.两组患者治疗期间均无严重不良反应发生.结论 布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗AECOPD效果显著,优于单用沙丁胺醇.     

BiPAP无创通气治疗重症支气管哮喘的效果观察

目的：观察BiPAP无创通气治疗重症支气管哮喘的临床疗效。方法：收治重症支气管哮喘患者56例,随机分为观察组28例和对照组28例,对照组采用传统方法治疗,观察组在传统治疗同时应用BiPAP无创通气。比较两组治疗前,治疗后72小时患者症状体征及动脉血气指标（PaCO2,PaO2,SaO2）变化。结果：两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,并且无严重并发症发生。结论：在常规治疗基础上使用BiPAP无创通气能够改善重症支气管哮喘患者的临床症状,安全有效,痛苦少。