新生儿肺间质气肿

新生儿肺间质气肿(PlE)是呼吸窘迫综合征(RDS)、胎粪吸入综合征等新生儿疾病及正压机械通气的危重合并症,死亡率高,尤其早产儿早期发生时,PIE,常为一死亡先兆症。其临床表现易为原发病掩盖,而主要以X线表现确诊。故须临床工作者高度重视,及时发现及处理。 发病情况 曾有人统计1654例重症急救室     

高海拔地区不同民族脑梗死病因及危险因素分析

目的：探讨高海拔地区不同民族脑梗死的病因及危险因素。方法收集并分析四川省阿坝藏族羌族自治州人民医院神经内科2012年3月~2014年3月所有诊断为脑梗死的患者资料，对藏族和汉族患者的危险因素及TOAST分型进行比较。结果藏族组的高脂血症、肥胖、嗜酒所占比例显著高于汉族组，差异有统计学意义(P<0.05)。汉族组的继发性红细胞增多症所占比例显著高于藏族组，差异有统计学意义(P<0.05)。两民族均以大动脉粥样硬化型及小动脉闭塞型为主，藏族组的大动脉粥样硬化所占比例显著高于汉族组，差异有统计学意义(P<0.05)。藏族组的未确定病因所占比例显著低于汉族组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿坝地区藏族和汉族脑梗死的发病原因及危险因素有着明显不同。     

高原藏区急性胰腺炎病因研究

目的探讨高原藏区急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的病因。方法回顾性收集阿坝藏族羌族自治州人民医院消化内科2013年1月到2016年1月AP患者的病历资料。按民族、性别、年龄、城乡、县域(草地县和非草地县)以及文化程度分组进行病因对比分析,有意义差别项纳入logistic回归分析。结果高原藏区AP的病因仍以胆源性、酒精性及高脂血症为主,在不同民族、居民、县域、文化程度之间差异无统计学意义(X~2:13.572,6.741,9.251,21.545;P:0.059,0.456,0.235,0.088);在不同性别之间,男性以酒精性为主,不明原因性较多,女性以胆源性、高脂血症性为主,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄分组,高龄组以胆源性为主,低龄组以酒精性为主,中等年龄组以高脂血症为主,差异有统计学意义(X~2:27.803,40.137;P:0.000,0.000)。Logistic回归分析提示:不同性别间(二元),男性酒精性、不明原因性为其独立危险因素;女性胆源性、高脂血症为其独立危险因素,不同年龄组(多元),高龄组以胆源性、低龄组以酒精性、中等年龄组以高脂血症为独立危险因素[不同性别间,男性酒精性(OR=15.247,95%CI:1.106~7.836,P=0.006),男性不明原因性(OR=8.162,95%CI:0.196~1.836,P=0.016),女性胆源性(OR=20.318,95%CI:,1.014~6.436,P=0.001),女性高脂血症(OR=10.785,95%CI:1.506~5.066,P=0.002);不同年龄组,高龄组胆源性(OR=6.016,95%CI:0.080~0.754,P=0.014),低龄组酒精性(OR=20.172,95%CI:0.118~0.433,P=0.000),中等年龄组(OR=27.164,95%CI:1.027~9.529,P=0.000)]。结论高原藏区AP因性别及年龄不同而存在差异,在疾病的预防和治疗中须采取相应不同的处置。     

伽玛刀治疗听神经瘤的临床疗效影响因素探讨

目的分析探讨伽玛刀治疗听神经瘤的临床疗效影响因素。方法回顾性分析2014年1月至2018年9月本院收治的76例听神经瘤患者的临床病历资料,比较听神经瘤患者流行病学临床特点。结果听神经瘤患者中女性(57.89%)多于男性(42.11%);右侧患者占多数(65.79%);Koos分级中,Ⅱ级29例较多(38.16%),Ⅲ级9例较少(11.84%);有效组(n=51)和无效组(n=25)比较除年龄比较差异有统计学意义外(P<0.05),听神经瘤大小、Koos分级、左右侧分布、发病首发症状比较差异均无统计学意义。结论伽玛刀放射治疗应充分考虑年龄因素,高龄患者不建议采用此治疗方法。     

APACHEⅡ评分对ICU慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后评价的应用分析

目的：探讨APACHEⅡ评分对ICU慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后判断的应用价值。方法：收集我院100例ICU慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床资料,比较各APACHEⅡ分值组患者的死亡率,比较各年龄组死亡患者的APACHEⅡ评分。结果：APACHEⅡ〈10分组死亡率为0,10～19分组较≥20分组明显低,≥30分组死亡率为100.00%,各年龄死亡患者组的APACHEⅡ评分无明显差异。结论：APACHEⅡ评分可以用来预测ICU慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的预后。     

婴幼儿秋季腹泻病原学研究及临床症状初步分析

婴幼儿秋季腹泻,每年在我国都有流行或散发。病原学是一个较为复杂的问题,以前曾认为与柯萨基病毒 B2、3型和呼肠病毒2、8、12、18等型有关。近年来又有了新的认识,其主要病毒为轮状病毒、诺沃克病毒、星状病毒、腺病毒、萼状病毒等等。     

阿坝藏族羌族自治州缺血性卒中患者发病相关因素分析

目的探讨阿坝藏族羌族自治州缺血性卒中患者的危险因素。方法回顾性连续纳入2012年3月至2014年3月四川省阿坝藏族羌族自治州人民医院神经内科缺血性卒中患者314例,所有患者均为藏族。根据是否患有高原性红细胞增多症分为观察组(105例)和对照组(209例),观察组为高原性红细胞增多症合并缺血性卒中患者,对照组为无高原性红细胞增多症的缺血性卒中患者。比较两组卒中发病的常见危险因素,并对差异有统计学意义的单因素指标进行多元Logistic回归分析。结果观察组与对照组高胆固醇血症、嗜烟史、卒中家族史的差异均有统计学意义(χ~2值分别为6.489、8.107、11.206,P值分别为0.011、0.004、0.001),其余卒中发病危险因素的组间差异均无统计学意义(均P0.05)。多元Logistic回归分析结果显示,高胆固醇血症、嗜烟史、卒中家族史均为高原性红细胞增多症合并缺血性卒中的独立危险因素(高胆固醇血症:OR=4.799,95%CI:1.266~3.148,P=0.028;嗜烟史:OR=4.539,95%CI:1.061~4.182,P=0.033;卒中家族史:OR=3.549,95%CI:1.279~5.377,P=0.008。结论高胆固醇血症、嗜烟史、卒中家族史为缺血性卒中的危险因素,对该地区缺血性卒中防治应针对地域及人群发病特点。     

黄芪注射液在急性水肿型胰腺炎治疗过程中的疗效观察

【】目的：观察黄芪注射液在急性水肿型胰腺炎治疗中的作用。方法：将107例急性水肿型胰腺炎患者随机分为黄芪注射液治疗组和对照组,两组均予以内科急性胰腺炎常规治疗,黄芪注射液组另加用黄芪注射液每日20ml注射,比较每组治疗前及一周后血清CRP、IL-6、TNF-α、Balthazar CT评分以及每组症状好转时间和治疗后2周患者预后结果。结果：治疗一周后黄芪注射液组血清CRP、IL-6、TNF-α、Balthazar CT评分降低幅度较对照组明显(P<0.05),且症状消失时间明显缩短(P<0.05),治疗后两周黄芪组预后较对照组痊愈多、显效少,两组均无死亡患者,P<0.05,差异具有统计学意义。结论：黄芪在急性水肿型胰腺炎的治疗中有显著的辅助作用。     

新生儿与母体间血清C—反应蛋白关系的研究

C—反应蛋白(CRP)是一种血清急性时相蛋白,已经证实正常新生儿血清中有微量CRP的存在;严重感染时,CRP将迅速明显升高,目前它已作为新生儿感染的一个重要评价指标。本文对36例正常分娩期妇女及其新生儿脐带血进行了对比测定,结果报告如下: 一、检查对象 1986年11月至12月自石家庄市妇产科医院随机选取36例无急、慢性疾患、正常分娩妇女,用微量尖底试管取耳血30μl,胎儿娩出后,立即抽取脐带血1ml,同时做血     

临床病理讨论—发烧、呼吸困难

病历摘要病史:患儿,男,5岁,因高烧、气促3天,神志昏迷3小时于79年8月31日收入院。入院前三天患儿开始发烧39℃左右,同时有气促、食欲减退,大便秘结,无咳嗽、抽风等。病后曾肌注青、链霉素治疗无效,而来我院。当时患儿腹部拒按,请外科会诊排除急腹症。用开塞路后排出多量干燥大便。自述头痛,检查有颈部抵抗,腰穿(但未成功),