Shaker训练法联合摄食训练治疗帕金森病吞咽障碍效果观察

目的：探讨Shaker训练法联合摄食训练对帕金森病(Parkinson′s disease,PD)所致吞咽障碍的疗效。方法：选取2017年5月—2018年7月伴吞咽障碍的PD患者42例,随机分为两组,各21例。对照组进行常规吞咽康复训练,观察组在常规训练基础上进行Shaker训练法和摄食训练,为期4周,训练前后用进食评估问卷调查工具-10(eating assessment tools-10, EAT-10)和反复唾液吞咽试验(the repetitive saliva swallowing test, RSST)进行效果评价。结果：干预前两组EAT-10和RSST评估结果差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组EAT-10和RSST结果皆优于治疗前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论：Shaker训练法联合摄食训练对PD吞咽障碍有效,能提高患者生活质量,减少误吸。     

针刺运动疗法治疗急性腰扭伤的临床效果

目的:评价针刺运动疗法治疗急性腰扭伤的临床效果。方法:成年急性腰扭伤患者158例,观察组126例采用针刺运动疗法治疗,对照组32例采用单纯针刺治疗,比较两组临床疗效、治疗前后疼痛评分、腰部功能障碍评分及腰部活动度。结果:观察组总有效率为97.62%,高于对照组的84.38%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前VAS平均值7.13±1.36,NRS平均值6.76±1.54,治疗后VAS平均值1.61±0.62,NRS平均值2.05±0.79,治疗前后VAS、NRS评分的差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前ODI得分34%~100%,平均得分(83.12±7.24)%;RDQ得分18~24,平均得分22.07±1.14。治疗后ODI得分0~90%,平均得分(28.72±11.93)%;RDQ得分0~20,平均得分2.91±4.18。治疗前后ODI、RDQ评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后患者腰椎前屈、后伸、侧弯、旋转的活动度均得到不同程度改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺运动疗法治疗急性腰扭伤的临床疗效良好。     

3Dbody辅助教学软件联合CBL 在肌肉骨骼康复学教学中的应用效果

目的：探讨3Dbody解剖教学软件联合案例式教学（CBL）在《肌肉骨骼康复学》教学实践中的应用效果。方法：选取2015年2月—2019年5月康复医学与理疗学本科生130例,随机分为3Dbody和CBL联合组、3Dbody组和CBL组,采用相应的教学模式,比较三组学生专业知识理论考试成绩,以问卷调查形式了解学生对课程学习的认知、知识掌握、综合分析能力、教学方法等的认可程度。结果：3Dbody组病例分析成绩优于CBL组,联合组临床知识（11.6±1.7分）、病例分析（7.7±1.4分）及总分（24.2±2.6分）均优于CBL组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。联合组在提高对解剖学知识的理解（40例）、提高解决临床问题能力（40例）、提高学习兴趣和自学能力（42例）、提高口头表达及团队合作能力（41例）、对教学方法满意度（39例）以及对期待临床实习（38例）方面均优于CBL组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;在提高对解剖学知识的理解、提高临床思维能力（39例）、提高解决临床问题能力、提高学习兴趣和自学能力、提高口头表达及团队合作能力以及对期待临床实习方面均优于3Dbody组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：3Dbody联合CBL教学在巩固学生基础知识,构建临床思维及提高解决临床问题能力方面具有良好的教学效果,有助于增强学生的学习积极性、主动性及综合能力,值得在临床教学中推广。     

牵引联合Mulligan手法治疗青年颈型颈椎病效果观察

目的:总结牵引联合Mulligan手法治疗青年颈型颈椎病的临床效果。方法:选择青年颈型颈椎病76例治疗10天,其中对照组37例仅用颈椎牵引治疗,观察组39例以颈椎牵引联合Mulligan手法治疗。采用视觉疼痛模拟评分法(VAS评分)对治疗前、后疼痛进行评分,采用皮尺测量法、Borden氏测量法对治疗前、后颈椎活动度及颈椎曲度值进行测量。结果:观察组治疗前VAS评分7.29±1.26分,治疗后VAS评分0.85±1.54分;对照组治疗前VAS评分7.32±1.29分,治疗后VAS评分4.26±1.37分。观察组治疗前颈椎曲度3.19±1.41mm,治疗后颈椎曲度6.85±3.28mm,治疗前后差值3.66±2.37mm;对照组治疗前颈椎曲度3.23±1.45mm,治疗后颈椎曲度4.79±2.74mm,治疗前后差值1.56±2.02mm。两组VAS评分治疗前后相比差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后VAS评分观察组优于对照组(P<0.05)。两组治疗前后颈椎活动度、颈椎曲度值差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后颈椎活动度、颈椎曲度值观察组优于对照组(P<0.05)。结论:牵引联合Mulligan手法治疗青年颈型颈椎病疗效好、见效快。     

洼田饮水试验和EAT-10在帕金森病吞咽障碍中的应用

目的：比较洼田饮水试验和EAT-10在帕金森病吞咽障碍中的应用价值。方法：71例帕金森病患者，以“金标准”VFSS结果将患者分为吞咽障碍组48例和非吞咽障碍组23例，采用洼田饮水试验及进食评估问卷调查工具-10（EAT-10）对两组患者吞咽功能进行评估。结果：吞咽障碍组洼田饮水试验评级为2.52±1.24，EAT-10评分为6.19±3.76分，分别高于非吞咽障碍组的1.91±0.85和1.83±1.80分，差异均有统计学意义（P＜0.05），洼田饮水试验与EAT-10评估结果呈正相关，EAT-10敏感度和特异度分别为85.42%，73.91%，高于洼田饮水试验的54.17%和69.57%。结论：洼田饮水试验和EAT-10都可用于帕金森病吞咽障碍的评估，但EAT-10对早期轻症的筛查更有优势。     

CCL5、CXCL10和CXCL13在重度脑外伤患者中的表达和意义

目的:观察趋化因子配体5(chemokine C-C motif ligand 5,CCL5)、趋化因子CXC配体[chemokine(C-X-C motif)ligand,CXCL]10、CXCL13在创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)患者外周血液中的表达变化,分析这些趋化因子对损伤...     

肝组织及血ANXA2表达异常对肝癌诊断与鉴别的价值

目的分析乙肝病毒(HBV)感染相关原发性肝癌(PHC)组织及血膜联蛋白亚组分(annexin A2,ANXA2)水平及其临床价值。方法以自身配对法分别收集HBV相关肝癌术后的癌、癌旁和远癌组织,以免疫组化法分析肝组织ANXA2蛋白表达与细胞分布、荧光定量PCR检测ANXA2mRNA表达,以ELISA法定量肝病患者血ANXA2水平。结果肝癌组织ANXA2表达见于胞浆和胞膜,癌旁组织见于胞浆;癌组织ANXA2表达无论在蛋白还是mRNA水平都显著高于癌旁组织(P<0.001);肝癌患者血ANXA2水平显著高于良性肝病(F=498.221,P<0.001);伴肝外转移、门静脉癌栓患者血ANXA2明显异常;与中分化、低分化程度显著相关;HBV感染与非感染组间差异非常明显(t=6.820,P<0.001);如以血ANXA2≥18ng/ml为界,与AFP联合诊断肝癌阳性率达96.5%。结论 ANXA2过表达有助于PHC的诊断与鉴别。     

TLR在甲型流感病毒性脑炎中的分子机制研究

目的：探讨Toll样受体（TLR）在甲型流感病毒感染导致的病毒性脑炎发病中的分子机制和信号通路。方法：选择具有嗜中枢神经系统性的甲型流感病毒株（A/WSN/33,H1N1）建立小鼠病毒性脑炎模型,观察小鼠生存和体重曲线,检测小鼠脑组织中TLR3和TLR7蛋白表达。结果：感染组小鼠从感染后第4天起开始出现死亡个例,感染后第6天死亡3例,最多,生存率由80%降至50%。感染第7天以后至14天,生存率保持在40%。对照组小鼠体重平稳上升,感染组小鼠从感染后第2天起体重呈下降趋势,观察期结束时体重为12.67±0.58 g,低于对照的14.11±0.5 g,差异有统计学意义（P<0.05）。WSN病毒感染小鼠后第6天,感染组小鼠脑组织中TLR3和TLR7蛋白表达高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：TLR家族在甲型流感病毒导致的病毒性脑炎的发病机制中可能起到调节信号通路的作用。     

体外膈肌起搏治疗联合腹肌电刺激对脑卒中患者呼吸功能的效果

目的 探讨体外膈肌起搏治疗联合腹肌电刺激对脑卒中患者呼吸功能的疗效。方法 选取2020年10月至2022年9月南通大学附属医院康复医学科脑卒中患者54例，随机分为对照组(n=18)、体外膈肌起搏组(n=18)和联合治疗组(n=18)。3组均接受常规呼吸训练，体外膈肌起搏组增加体外膈肌起搏治疗，联合治疗组联合应用体外膈肌起搏和腹肌电刺激治疗，共2周。治疗前后采用肺功能检测仪检测用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV₁)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV₁/FVC)、呼气峰流速(PEF)、最大吸气压(MIP)和最大呼气压(MEP)，超声检测膈肌活动度和膈肌厚度。结果 对照组3例、体外膈肌起搏组2例、联合治疗组1例脱落。治疗后，3组FVC、FEV₁、PEF、MIP、MEP和膈肌活动度均有明显改善(|t|> 3.366, P <0.01)，联合治疗组和体外膈肌起搏组FVC、FEV₁、MIP和膈肌活动度优于对照组(P <0.05)，联合治疗组FVC和FEV_1...