35岁以下妇女获卵数对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的:分析35岁以下妇女获卵数对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）妊娠结局的影响。方法:将行IVF-ET治疗的35岁以下女性病人依照获卵数分为3组,A组:获卵数≤10个,B组:获卵数11~20个,C组:获卵数>20个,分析获卵数对IVF-ET妊娠结局的影响。结果:A组病人促性腺激素（Gn）使用时间及支数明显高于B组和C组（P<0.01）;C组Gn使用时间与B组差异无统计学意义（P>0.05）,但Gn使用支数明显低于B组（P<0.01）;C组人绒毛膜促性腺激素治疗当日雌二醇水平明显高于B组（P<0.01）,B组明显高于A组（P<0.01）,各组受精率、优质胚胎率、临床妊娠率、种植率差异无统计学意义（P>0.05）。卵巢过度刺激率随着获卵数增加而增加,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论:临床提高IVF-ET胚胎着床率及临床妊娠率,需获取足够高质量卵母细胞,且获卵数在11~20个效果最佳,应针对不同人群制定个性化治疗方案。     

血清E2、AMH水平对卵巢储备功能低下病人IVF-ET妊娠失败风险的预测研究

目的探讨血清雌二醇E2、抗苗勒管激素AMH水平对卵巢储备功能低下DOR病人行体外受精-胚胎移植IVF-ET术后妊娠结局的预测价值。方法收集86例诊断为DOR并且行IVF-ET术的病人临床资料,根据IVF-ET术后的妊娠结局将病人分为未妊娠组n=40和妊娠组n=46,分别对2组病人的临床资料进行单因素、多因素logisitic回归分析和ROC曲线分析。结果在未妊娠组中出现FSH/LH≥1.8、窦卵泡数目 < 5个、获卵数 < 8个、血清AMH < 0.6 ng/mL、血清E2 < 34.06 pg/mL的比例高于妊娠组P < 0.01;并且FSH/LH≥1.8、血清AMH < 0.6 ng/mL和血清E2 < 34.06 pg/mL是DOR病人IVF-ET术后妊娠失败的独立危险因素P < 0.05~P < 0.01;同时血清AMH和E2联合预测IVF-ET术后妊娠失败的ROC曲线下面积均高于AMH和E2单项的曲线下面积P < 0.01,且血清AMH和E2单独预测IVF-ET妊娠失败时,2个指标的截断值分别为0.609 ng/mL、31.63 pg/mL。结论血清AMH与E2水平可作为DOR病人IVF-ET术后妊娠失败的预测指标,且二者联合对于预测DOR病人妊娠结局具有更好的评估价值。     

卵胞浆内单精子显微注射技术在男性不育症中的应用

目的:探讨卵胞浆内单精子显微注射(intracy toplasmic sperm injection,ICSI)治疗严重少、弱、畸精及梗阻性无精不育症的临床效果.方法:回顾分析因男性不育症行ICSI助孕的85例不育夫妇(90个周期)的数据,根据精子不同来源分为射出精子组55例(60个周期)为严重少、弱、畸精子症,穿刺组30例(30个周期)为梗阻性无精子症,比较2组的成熟卵数、2原核(2PN)受精率、2PN卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率、流产率.结果:90个治疗周期中共获卵956个,其中MⅡ卵886个,ICSI后756个卵受精,受精率为85.3％,卵裂719个,卵裂率为95.1％,优胚率47.4％,鲜胚移植临床妊娠率为48.8％,6例流产,流产率为14.3％.射出精子组2PN受精率较穿刺组高(P<0.05),2PN卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率、流产率2组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:ICSI技术是治疗男性不育症的有效方法.     

生长激素在卵巢储备功能减退病人体外受精 -胚胎移植拮抗剂方案中的临床应用

目的探讨生长激素在卵巢储备功能减退( DOR)病人体外受精 -胚胎移植( IVF-ET)拮抗剂方案中的作用。方法顾性分析 2019年 10月至 2021年 9月在皖北煤电集团总医院生殖医学科行拮抗剂方案助孕的 89例 DOR病人(共 97个周期)的回临床资料。根据是否添加生长激素分为生长激素组( 53个周期)和对照组( 44个周期)比较两组的 IVF-ET助孕结局。结果人绒毛膜促性腺激素(hCG)日 A型子宫内膜［ 43.40%(23/53)］、优质胚胎率［73.79%(152/206)］，、胚胎种植率［30%(27/90)］生长激素组显著高于对照组［ 29.55%(13/44)、 60.81%(90/148)、17.07%(14/82)］(P<0.05)。生长激素组与对照组临床妊娠率差异无统计学意义( P>0.05)，logistic回归分析未发现生长激素与临床妊娠有关( β=0.85，P=0.132)而移植胚胎数与临床妊娠相关( β=1.33，P=0.029)。结论在 IVF-ET拮抗剂方案的 DOR病人中添加生长激素可以一定程提高胚胎质量，改善子宫内膜形度上，态，增加胚胎种植率，但未发现其在提高临床妊娠率方面的明显作用。