急重症手术病人麻醉前后血液动力学分析

血液动力学变化 ,直接影响病人的转归和生命安全 ,尤其是急症、重症病人 ,仅靠血压和脉搏掌握血液动力学变化是不够的。经皮穿刺颈静脉或桡动脉置管等 ,由于创伤和并发症一般很少采用 ,我们用无创定量的循环功能微机监测仪对 11例急重症病人进行麻醉前与麻醉后段时动态监测病人血液动力学 ,现将结果分析如下。1　临床资料与方法1 1　测试方法仪器选用ＸＧ - 2型血液循环功能微机测试仪。病人入手术室后 ,测量身高、体重 ,平静 10ｍｉｎ后测量血压。将传感器放置桡动脉搏动明显处 ,固定后 ,描记桡动脉波图 ,计算波动图各数据 ,然后输入微机 ,…     

创伤急症手术600例麻醉分析

在日常生活工作中 ,因创伤就诊和急症施行麻醉与手术的患者逐年增多 ,我院 1992 - 0 8以来 ,共施急症手术就 6 0 0例 ,现总结如下。1　临床资料6 0 0例病人 ,其中 ,男性 4 2 5例 ,女性 175例。年龄在 14岁以下的幼儿 130例 ,6 0岁以上的患者 4 1例 ,其余 4 5 6例全是青壮年。 6 0 0例中 ,上肢骨折 6 9例 ,占 11 5 % ;下肢骨折 87例 ,占 14 5 % ;脊柱外伤并截瘫 8例 ,占 1 33% ;骨盆骨折并尿道损伤 13例 ,占 2 16 % ;颅脑外伤 97例 ,占 16 1% ;胸部外伤36例 ,占 6 0 % ;腹部外伤 35例 ,占 5 38% ;手外伤 178例 ,占2 9 6 3% ;颌颈外伤 3…     

疼痛病房的建立与管理

麻醉科已被国家正式列为二级临床学科。麻醉学的业务正逐渐扩大,不再象过去那样,只限于在手术室实施麻醉,而是早已走出手术室,在心肺脑复苏、危重抢救、休克治疗和重症监护中发挥重要作用。疼痛治疗,更加引起临床麻醉工作者的重视,国内疼痛门诊已普遍开展起来。然而,根据病人的需要和业务的发展,仅靠疼痛门诊是     

丝裂霉素硬膜外腔注射止痛动物实验研究

我室自1987年至1993年间，对31例中低位椎管内转移癌严重疼痛的临终前病人，采用硬障外腔留置导管，间断、分次注射丝裂霉素的方法进行治疗，取得了确切地治疗效果。实验设计：选供实验用免20只，分为两组，每组10只，两组均采用随机分组。第一组为对照组，硬膜外腔只注射生理盐水；第二组为用药组硬膜外腔注射丝裂霉素，剂量为0．4mg八g／次。为保证硬膜外腔注药液扩散条件的一致，所以给每只兔子的注射液的容积均相同。注射后饲养两周处死。实验方法、将兔子固定于器械上，用毛剪将腰段部分毛去掉，常现消毒，铺无菌单，按无菌操做，将定…     

耳针麻醉用于甲状腺手术43例的体会

我院对数千例的甲状腺手术病人选用针刺醉,均获较好疗效。本文仅就1980年5月至1981年1月间的采用耳针麻醉,并获满意效果的43例甲状腺病人分析总结,现报告如下: 全部病例均系耳针双侧取穴:肾上腺、交感、神门、颈,取穴进针后,连接G-6850型针麻仪(上海产),诱导30分钟。 43例病人中未应用局麻药物,全凭针刺麻醉完成手术12例(28％),应用0.5％普鲁卡因20ml以内27例(63％),应用0.5％普鲁卡因50ml至100ml4例(9％)。12例全凭针刺麻醉病人中,有6人术前应用麻醉性镇痛药物。术中血压升高超过3.5kpa3例,脉搏加快了10次/分4例。麻醉后14例出现头痛。     

硬脊膜外腔注射丝裂霉素对椎管内转移癌止痛的探讨

对恶性肿瘤晚期病人的止痛,自1979年 Wang 氏和 Behar 氏提出吗啡注入椎管内止痛获得成功之后,硬膜外腔注射小剂量阿片类和局麻药止痛已较多的用于临床。为了探讨恶性肿瘤骨转移病人硬膜外止痛问题,我们采用了丝裂霉素硬膜外腔注射对恶性肿瘤晚期椎管内转移病人的止痛,此方法国内外尚未见有报道。我科自建立疼痛病房共收治14例晚期癌症病人,其中3例为椎管内转移癌病人,用硬膜外腔留置导管,注射丝裂霉素止痛和1例肝癌晚期;右侧坐骨转移癌瘤内留置导管,注射丝裂霉素止痛均获得满意效果,现报告如下:     

晚期恶性肿瘤的止痛

恶性肿瘤晚期，由于肿瘤对感觉神经的侵害，不但有机体的消耗，同时引起严重的疼痛。有些恶性肿瘤病人不堪忍受剧烈地疼痛而自杀身亡，以解脱折磨，因此WHO在恶性肿瘤晚期患者的止痛方面，对使用麻醉性镇痛药给予开放。随之而来的是国内提出的临终关怀，旨在使恶性肿瘤患者在止痛、治疗的同时，在精神心理上给予安慰。国外学者认为恶性肿瘤晚期，主要应提高病人的生命质量，在有限的生命中，活得更充实，更愉快，而能得到些解脱。这也近似于临终关怀。我国学者薛明伦在80年代初就提出了“无痛群息”，其方法是在给患者以完全止痛的情况下…     

硬脊膜外腔注射丝裂霉素对椎管内转移癌止痛的探讨

对恶性肿瘤晚期病人的止痛,自1979年Wang氏和Behar氏提出吗啡注入椎管内止痛获得成功之后,硬膜外腔注射小剂量阿片类和局麻药止痛已较多的用于临床。为了探讨恶性肿瘤骨转移病人硬膜外止痛问题,我们采用了丝裂霉素硬膜外腔注射对恶性肿瘤晚期椎管内转移病人的止痛,此方法国内外尚未见有报道。我科自建立疼痛病房共收治14例晚期癌症病人,其中3例为椎管内转移癌病人,用硬膜外腔留置导管,注射丝裂霉素止痛和1例肝癌晚期;右侧坐骨转移癌瘤内留置导管,注射丝裂霉素止痛均获得满意效果,现报告如下:     

硬膜外腔注射丝裂霉素对椎管内转移癌病人的止痛

对晚期恶性肿瘤病人的止痛,自1979年有人提出椎管内注入吗啡止痛获得成功之后,硬膜外腔注射小剂量雅片类和局麻药止痛已广泛用于临床。但骨转移肿瘤病人硬膜外止痛效果不确切,我们采用丝裂霉素硬膜外腔注射的方法止痛效果满意,现报告如下: 临床资料 本组共11例,一般资料见表1。 11例中男7女4,年龄38～75岁。全部病例均有严重的疼痛,有的病人24小时注18支杜冷丁仍不能解除痛苦。11例病人均以疼痛部位,结合脊神经支配范围,选相应椎间隙。用皮下打隧道的方法,硬膜外腔穿刺、留置导管。先在管内注入1～1.5％