修正酸碱失衡预计代偿公式的初步研究

目的编制更为合理的单纯性酸碱失衡预计代偿范围计算公式。方法采纳Hamm公式的最大代偿系数及周寿生公式的代偿范围,编制成修正代偿公式。结果修正酸碱失衡预计代偿公式（修正公式）有A、B两种表达式,其最后计算结果完全一致,A表达式：代谢性酸中毒：PaCO2=40-1.4×△[HCO3-]↓＋（0-5）;代谢性碱中毒：PaCO2=40＋0.9×△[HCO3-]↑-（0-5）;急性呼吸性酸中毒：[HCO3-]=24＋0.175×△PaCO2↑-（0-3）;慢性呼吸性酸中毒：[HCO3-]=24＋0.55×△PaCO2↑-（0-3）;急性呼吸性碱中毒：[HCO3-]=24-0.25×△PaCO2↓＋（0-3）;慢性呼吸性碱中毒：[HCO3-]=24-0.5×△PaCO2↓＋（0-3）。B表达式与周寿生公式形式类似（略）。结论修正公式推理成立,无过度代偿,可减少双重性失衡的误判或漏判,且应用方便。     

小脑发育不良性神经节细胞瘤误诊一例并文献复习

小脑发育不良性神经节细胞瘤（lhermitte—duclos disease,LDD）以单侧小脑皮质缓慢进展的占位性病变为特征,发病机制尚不清楚。本病临床罕见,极易误诊。笔者收治1例被误诊的LDD经手术治疗后随访近4年,效果满意,现报告如下。     

自体血液回输在抢救创伤性肝脾破裂手术中的应用

急性创伤手术，特别是创伤性肝脾破裂手术，病情危急，出血量大，术前往往准备不充分，时间紧迫，术中需要大量输血、补液、抗休克。采用自体血液回输的措施能够争取时间，在血源短缺时挽救病人生命，并可节省大量库血，将与异体输血有关的风险降至最低限，完全避免了传染病(如爱滋病、肝炎等)的传播，     

鼠神经生长因子治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病临床观察

目的 探讨鼠神经生长因子(mNGF)治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床效果.方法 随机将诊断为急性一氧化碳中毒迟发性脑病的87例分为mNGF组及对照组,对照组给予常规药物、高压氧治疗,mNGF组在对照组治疗基础上每天加用mNGF 30 μg肌内注射,治疗前、后分别对患者进行症状观察、脑电图检查及长谷川痴呆量表评分,评定临床疗效.结果 mNGF组显效率为81.4%,对照组显效率为47.7%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鼠神经生长因子对急性一氧化碳中毒迟发性脑病有明显疗效.     

鼠神经生长因子治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病临床观察

目的探讨鼠神经生长因子（mNGF）治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床效果。方法随机将诊断为急性一氧化碳中毒迟发性脑病的87例分为mNGF组及对照组,对照组给予常规药物、高压氧治疗,mNGF组在对照组治疗基础上每天加用mNGF30μg肌内注射,治疗前、后分别对患者进行症状观察、脑电图检查及长谷川痴呆量表评分,评定临床疗效。结果 mNGF组显效率为81.4%,对照组显效率为47.7%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论鼠神经生长因子对急性一氧化碳中毒迟发性脑病有明显疗效。     

血气分析结果智能判断和图示软件的编制及应用

目的编制一种便捷、快速和准确的《血气分析结果智能判断软件》,以提高临床医师的工作效率。方法根据酸碱失衡规律,采用Swishmax 1.0编制血气分析结果智能判断软件。结果本软件能判断26种酸碱失衡类型。软件和人工两种方法判断正常血气及单纯性酸碱失衡的结果完全一致;判断47例混合性酸碱失衡的一致率为95.74%,两者呈高度一致性（Kappa值=8.85,P〈0.01）。结论本软件界面友好,操作方便,判断快速、准确可靠。     

反取皮法网眼状植皮治疗肢体大面积皮肤剥脱伤

反取皮法网眼状植皮治疗肢体大面积皮肤剥脱伤（０６３１００）河北省唐山市第三医院宋海友，吉自力，杨大为，张国辉，王树彦，王印国我科目１９８７年以来采用反取皮法网眼状植皮治疗肢体大面积皮肤剥脱伤３２例。取得满意效果。现报告如下。１临床资料１．１一般情况：...     

遗传性血管性水肿一例家系分析

1病例资料先证者(患者Ⅱ2),女,65岁。因反复水肿50余年加重2个月,伴腹胀、便秘1周入院。患者自幼活动后双下肢水肿,面部皮肤发红,伴气促,休息一晚次日水肿能吸收,面色恢复正常,偶尔累及双上肢,体力、耐力均较同龄人差,并未引起注意,未诊治。50年来反复发作,发作间期不定,短则数月,多则数年,症状时轻时重,近10年来发作时四肢、躯     

两种代偿公式判断酸碱失衡的一致性研究

目的比较Hamm等和周寿生等两组酸碱失衡预计代偿范围计算公式的差别。方法分别将1500份模拟及745份实测异常酸碱失衡数据,同时用两组公式判断其酸碱失衡类型,用Kappa检验两组公式的一致性。结果两组公式判断模拟200份(实测108份,下同)代酸,一致率为75.00%(70.37%),Kappa值为0.49(0.41),P均0.01。判断模拟500份(实测132份)代碱,一致率为56.80%(59.09%),Kappa值为0.14(0.18),P0.01(0.05)。判断模拟200份(实测81份)急性呼酸,一致率为58.50%(65.43%),Kappa值为0.26(0.31),P均0.01。判断模拟200份(实测168份)急性呼碱,一致率为53.00%(54.76%),Kappa值为0.20(0.24),P均0.01。判断模拟200份(实测119份)慢性呼酸,一致率为84.50%(67.23%),Kappa值为0.45(0.41),P均0.01。判断模拟200份(实测137份)慢性呼碱,一致率为73.00%(66.61%),Kappa值为0.49(0.43),P均0.01。结论用Hamm等和周寿生等两组公式判断模拟及实测酸碱失衡类型均存在明显差别。     

生殖细胞瘤致高钠血症一例

[病例] 男,18岁.因四肢肌肉酸痛1周伴不能行走1d入院.查体:血压130/80 mmHg.肥胖体型,皮肤白皙,面红润,胡须、阴毛、腋毛稀少,阴茎呈儿童型,睾丸体积小且压痛明显.精神不振,颈软,甲状腺不大,四肢肌肉压痛、无肿胀,双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,肌张力基本正常,感觉无异常.