透析患者血管通路皮下血肿的原因分析及护理

血管通路是透析患者的生命线,透析治疗时及治疗结束后,由于各种原因导致的血管通路周围皮下血肿严重影响血管通路的寿命,通过对皮下血肿产生的原因进行分析,并提出相应的护理措施,预防皮下血肿的再发生,以保护血管通路的使用寿命。1一般资料2002年至2007年在我科维持性血液透析患者30例,共进行6000余次血液透析,发生皮下血肿24次。年龄17岁~80岁。24次皮下血肿均无表皮出血,其中2例造成内瘘闭塞。以上患者均采用肝素抗凝。2原因分析2.1压迫位置不准确只压迫到表皮穿刺点,内瘘血管穿刺点压迫不准确,导致渗血。2.2血管内部张力过大穿刺部位距吻合口较近,吻合口处的压力过大或血压过高;或静脉止血压力过大,导致吻合口周围压力升高血管穿刺点难以闭合。2.3肝素用量过大,凝血时间延长。2.4压迫物错位过早活动肢体或放下衣袖使压迫物错位。3预防和护理3.1选择合理的穿刺部位动脉穿刺点应距离吻合口5cm~6cm,并偏离桡骨,以免手腕活动引起血管渗血;新内瘘管壁薄,最初几次使用易引起皮下血肿,最好由经验丰富的护士操作并全程护理。3.2止血方法拔出穿刺针的角度与穿刺时的角度相同,且与针翼方向垂直,在穿刺针没有完全拔出之前不要重压血...     

术中积极保暖措施对剖宫产术后手术源性低体温的效果分析

目的：探讨术中积极保暖措施对剖宫产术后手术源性低体温的效果分析。方法：选取2019年9月1日～2021年9月30日收治的82例行剖宫产手术产妇为研究对象,按照1∶1形式设置观察组和对照组各41例,对照组采用常规护理,观察组应用术中积极保温干预;比较两组产妇不同时间段体核温度变化、术前、术后、术后3 d及术后5 d产妇各项指标情况、产后出血量、首次下床时间、首次肛门排气时间、住院时间。结果：观察组干预后产妇10 min、20 min、30 min、40 min、50 min、60 min体核温度变化均高于对照组(P<0.01);观察组术后、术后3 d、术后5 d产妇临床指标白蛋白、球蛋白、血肌酐均优于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组术后各项恢复时间短于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论：针对行剖宫产产妇给予术中积极保暖措施,可保证产妇在麻醉不同时间内的体温变化,避免出现手术源性低体温,改善指标,缩短恢复时间。     

鱼腥草联合雌激素治疗妇科术后尿道炎护理观察

目的对鱼腥草与雌激素治疗子宫次广泛切除术后并发尿道炎患者的护理观察。方法选择我科行子宫次广泛切除术后因长时间留置导尿管而引起尿道炎的患者22例,患者予以雌激素治疗并辅以鱼腥草水剂冲洗护理会阴部。结果 22例患者均于给予积极治疗护理3~7d内康复。结论鱼腥草水剂联合雌激素对子宫次广泛切除术后尿道炎治疗效果显著,结合临床护理,可有效改善患者尿道症状,值得向各级医院推广。